gtemata.com

Cum se trateaza o fistula

Termenul "fistulă" indică o conexiune anormală care apare între două părți biologice, cum ar fi organele, vasele sanguine sau intestinele. Această legătură tubulară anormală poate fi formată în multe feluri și în multe zone, deși cele mai frecvente sunt fistulele anorectale. Chirurgia este cea mai frecventă formă de tratament, deși unele modificări ale stilului de viață pot ajuta. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

paşi

Partea 1

Efectuarea modificărilor stilului de viață
Image cu titlul Heal a Fistula Pasul 1
1
Urmați o dietă echilibrată. Îngrijirea dieta vă ajută să vă mențineți stomacul și sistemul digestiv sub control. Evitând pur și simplu alimente picante, alimente nesănătoase și grase, puteți avea un sistem digestiv sanatos, care este mai puțin predispus la boli. Alegeți o dietă bazată mai mult pe cereale integrale, legume cu frunze verzi, fructe și carne slabă.
  • Adăugarea de fibre și cereale în dieta dvs. ajută la înmuierea scaunului și facilitarea mișcărilor intestinale.
  • Încercați să vă uitați la tipurile de alimente pe care sunteți alergic sau care vă deranjează stomacul. Amintiți-vă că nu există întotdeauna o regulă strictă, fiecare persoană este diferită.
  • Grasimile dăunătoare pot bloca tunelul fistulei mai ușor și, prin urmare, pot induce un abces perianal, care este cauza principală a durerii la persoanele cu fistule.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 2
    2
    Beți mai multă apă. Trebuie să beți un litru și jumătate de apă pe zi, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel. Nu mai beți alcool și băuturi - consumă cantități destul de mari de apă și sucuri de fructe. Acest lucru vă va ajuta să preveniți orice posibilă apariție a constipației, ceea ce pune presiune asupra fistulei.
  • Bea multa apa face scaunul moale si ajuta la curatarea intestinului - de aceea, daca bei o cantitate mare de apa, simti nevoia de a merge mai des la baie.
  • De asemenea, apa împiedică blocarea intestinului, în special la pacienții care suferă de anumite boli ale sistemului digestiv, cum ar fi boala lui Crohn, megacolonul toxic și așa mai departe. În cazul pacienților care suferă de fistule, apa face uzura de puroi reducând astfel posibilitatea formării abceselor.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 3
    3
    Folosiți pernele. Dacă sunteți forțat să lucrați în ședință timp de câteva ore, evitați să apăsați mai mult pe spate, pe scaun și pe picioare, mai ales dacă aveți o fistulă anală. Te poți ajuta să stai pe o pernă sau pe a "donut perna" în loc de scaunul obișnuit.
  • Păstrați această abordare mentală pentru totdeauna: confortul este imperativ. Încercați să evitați situațiile în care este posibil să fiți incomod sau să aduceți o pernă sau alte suporturi cu dvs.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 4
    4
    Utilizați absorbenții. Dacă fistula cauzează pierderi neplăcute în zona anală, purtarea absorbanților moi vă poate scuti de orice pierdere de sânge, puroi sau alte lichide din fistulă.
  • Scutecele pentru adulți funcționează de asemenea bine, sunt doar mai puțin voluminoase și mai dificil de acceptat din punct de vedere psihologic. Absorbanții sunt mai subțiri și mult mai ușor de manevrat.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 5
    5
    Păstrați o bună igienă personală. Asigurați-vă că vă spălați de fiecare dată după ce ați defecat sau urinat. Eliminarea bacteriilor care pot rămâne pe piele este primul pas în evitarea unei infecții. Acest lucru este cu atât mai adevărat dacă mergi la băi publice și pierzi.
  • Dacă sunteți departe de casă și nu vă puteți spăla, luați întotdeauna șervețele pentru a folosi în loc de apă, până când ajungeți acasă. Mâinile sunt întotdeauna expuse la cantitatea maximă de germeni, deci trebuie să rămână curate.
  • Schimbă-ți lenjeria de corp cel puțin o dată pe zi. De asemenea, înlocuiți prosoapele de fiecare dată când faceți o baie. Ambele acțiuni împiedică răspândirea germenilor și creșterea bacteriilor, precum și reducerea iritației perianale, contribuind astfel la eliminarea simptomelor enervante asociate cu fistula.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 6
    6
    Luați analgezice. Ibuprofenul, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), este principalul analgezic pe care îl puteți lua pentru a gestiona durerea fistulei. Fistulele anorectale sunt adesea însoțite de o durere constantă, pulsatoare, care se agravează grav atunci când vă așezați. Pentru a calma, discutați cu medicul dumneavoastră și arătați doza potrivită pentru dumneavoastră.
  • Din punct de vedere patologic, durerea este o complicație a blocului tunelului fistulei. Un tunel blocat se umple cu puroi, mai degrabă decât gol - un proces care duce în cele din urmă la formarea unui abces sau a multor puroi în apropierea suprafeței pielii.
  • Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de o senzație iritantă a pielii perianale datorată scurgerii puroiului.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 7
    7
    Întărește sistemul imunitar. Menținerea unei diete sănătoase și consumul de alimente bogate în Omega 3, Omega 6 și vitamina C, cum ar fi pește, ulei de măsline și fructe citrice, ajută la întărirea sistemului imunitar și la reducerea nivelurilor de inflamație cauzate de fistule. De asemenea, puteți lua suplimente dacă medicul consideră necesar.
  • Exercițiu, beți multă apă, dormi bine și păstrați o igienă bună sunt toți pașii minunați pe care îi puteți lua pentru a rămâne mai sănătoși. Și dacă aveți obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, considerați fistula anală o scuză bună pentru a renunța la fumat.
  • Image cu titlul Heal a Fistula Step 8
    8
    Rămâne activ. Dacă starea dvs. vă permite un exercițiu simplu, delicat, ca o plimbare lentă, faceți-o pentru sănătatea dumneavoastră și pentru a vă ajuta să reduceți stresul. Stresul poate afecta dispoziția generală, poate declanșa probleme și poate irita stomacul. Ca rezultat, sistemul dvs. digestiv și obiceiurile alimentare în general suferă, creând un cerc vicios.
  • Întrerupeți întotdeauna și respirați o vreme, dacă simțiți o durere sau nu puteți continua. Este corpul vostru care vă spune că nu poate face față efortului pe care îl faceți.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce fel de sporturi sau exerciții de lumină puteți face în starea dumneavoastră. Mulți recomandă yoga, practicată și acasă, pentru a elibera mintea, a elimina stresul și a lupta împotriva depresiei. De asemenea, îmbunătățește starea de spirit și sănătatea în general.

    • Partea 2

    Activați tratamentele
    Image cu titlul Heal a Fistula Pasul 9
    1


    Du-te la medic. Diagnosticul se face cu un examen vizual. După aceea, trebuie făcută întotdeauna o sigmoidoscopie pentru a exclude boala Crohn. Cu toate acestea, pentru a cunoaște toate aspectele cazului dvs., medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, una sau mai multe dintre următoarele examene:
    • Tomografia computerizată (TC). În special la pacienții cu boală Crohn, CT indică faza inflamatorie înainte de formarea posibilă a unei fistule, în plus față de arătarea cavităților abcesului pentru a determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Aceasta este o metodă utilă pentru determinarea oricărei fistule enterice, detectând, de asemenea, modificări inflamatorii sau acumularea de fluide în canalul fistulei.
    • Fistulografie. Este o metodă cu raze X în care un mediu de contrast este injectat în locul extern al fistulei pentru a-și arăta calea și adâncimea prin țesuturi, pentru a identifica cel mai adecvat tratament.
    • Ultrasunete. Asociat cu examinarea fizică, poate fi efectuat pentru a identifica prezența abcesului sau acumularea de lichid prezent în canalul fistulei.
    • cistoscopie. Acest examen este util pentru "fistula enterovescicală" conectând intestinul la vezică.
    • Teste microbiologice. Pentru a identifica orice semn de infecție, în special în prezența abcesului, poate fi necesară o cultură de urină în cazul fistulei colo-vezică.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 10
    2
    Activați o procedură chirurgicală. Tratamentul cel mai frecvent în cazul fistulei este o operație numită "fistulotomy". Acest proces îndepărtează fistula și tot puroiul sau colecția de lichid prezent. Intervenția sa dovedit a fi eficientă în peste 85% din cazuri.
  • În fistulotomia pentru fistulele rectale, se folosește o procedură numită clapetă endorectală. Aici, țesuturile sănătoase din jur sunt plasate în interiorul cavității fistulei pentru a preveni blocarea scaunului în cazul unor infecții recurente.
  • În timpul fistulotomiei se utilizează un punct de fixare (un cablu este introdus în fistulă pentru a fi închis în timpul drenajului). Această intervenție chirurgicală necesită de obicei mai multe verificări de la medic, până când ajungeți la vindecare și punctele se desprind.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 11
    3
    Fii atent dacă ai o fistula lângă esofag. Fistulele dintre esofag și arborele traheo-bronșic sunt considerate a pune în pericol viața și necesită un tratament imediat și continuu. Dacă sunt lăsate netratate, ele pot provoca abcese pulmonare cronice și pneumonie mortală. Tratamentul are loc printr-o serie de proceduri medicale, cum ar fi:
  • Dilatarea esofagiană. Această tehnică pierde popularitate, deoarece este rareori eficientă pentru mai mult de câteva zile.
  • Stent în plasă metalică flexibilă. Acest lucru este cel mai eficient în menținerea patenței și a structurii esofagiene.
  • Stent acoperit cu plastic. De asemenea, aceasta poate fi utilizată pentru a încheia fistulele traheo-esofagiene, iar altele sunt alimentate cu o supapă care împiedică reversul atunci când fistula este localizată în apropierea sfincterului esofagian.
  • Image cu titlul Heal a Fistula Step 12
    4
    Verificați periodic. Este extrem de important să se efectueze controale postoperatorii, mai ales dacă aveți o boală inflamatorie cronică, cum ar fi boala Crohn. În acest caz, fistulele sunt doar un efect secundar, iar cauzele reale trebuie abordate.
  • Există și alte aspecte legate direct de fistulele intestinale pe care pacientul trebuie să le cunoască și trebuie să le urmeze. Este important să se evite sepsisul prin tratarea semnelor de infecție, cum ar fi inflamația țesuturilor din jurul fistulei, controlul drenajului fistulei și menținerea bunei îngrijiri a pielii pentru a se asigura că țesuturile înconjurătoare rămân sănătoase.
  • Nutriția adecvată poate fi obținută prin administrarea unei alimentații parenterale totale (o picurare), care este recomandată pentru fistulele deosebit de mari. În acest fel evitați orice posibilitate de malnutriție.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 13
    5
    Luați antibiotice cu consimțământul unui medic. Luarea de antibiotice poate ajuta la reducerea infecțiilor la nivelul fistulei, mai ales dacă este enterică. Nivelurile ridicate de globule albe indică prezența unei infecții care trebuie tratată cu un medicament adecvat.
  • Antibioticele nu ar trebui să fie luate din proprie inițiativă, cu excepția cazului în care medicul consideră că este necesar prescriverli- acest lucru, deoarece majoritatea pacienților cu fistule au un medicale / de bază boli intestinale, dintre care unele sunt cauzate de utilizarea iresponsabilă a antibioticelor.
  • Aceste medicamente ar trebui luate în considerare doar pentru a trata infecția fistulei și pentru a elimina simptomele cum ar fi durerea extremă, cu sau fără abces, iritarea pielii "inrosit" și febră care persistă mai mult de 24 de ore.
  • Fistulele pot fi tratate inițial cu un tratament bazat pe metronidazol și ciprofloxacină sau vancomicină. Metronidazolul poate fi administrat în doze de 250-500 mg la fiecare 8 ore - vancomicină în doze de 125-250 mg la fiecare 6 ore sau de trei ori pe zi, la o oră după masă.

    • Partea 3

    Cunosc Fistulele
    Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 14
    1
    Cunoașteți cauzele și factorii responsabili de fistule. Cele mai multe cazuri sunt legate de boli inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn și tuberculoza. Alte cazuri pot fi cauzate de diverticulită, tumori sau traume cronice. Chirurgia sau rănirea pot duce, de asemenea, la formarea unei fistule, cum ar fi pentru vezica biliară sau arteriovenoasă.
    • Fistulele rectovaginale pot fi reacții adverse ale bolii Crohn, leziuni în timpul nașterii, radioterapie sau cancer.
    • Fistulele la copii sau sugari sunt mai ales congenitale și afectează băieții mai mult decât fetele.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 15
    2
    Cunoașteți semnele și simptomele. Orice fistula este, în general, însoțită de următoarele simptome:
  • Pierderi constante (puroi)
  • Durerea (legată de infecții)
  • Unul sau mai multe deschideri
  • sângerare
  • Dureri abdominale
  • diaree
  • Pierderea apetitului
  • Pierdere în greutate
  • Greață și vărsături
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 16
    3
    Cunoașteți diferitele tipuri de fistule. O fistula, prin definiție, este un tunel tubular cu două deschideri: un primar care duce la un alt apel extern de apel secundar. Multe tipuri de fistule sunt cunoscute, dar 90% din toate fistulele sunt reprezentate de anorect. Din punct de vedere fizic, ele pot lua următoarele forme:
  • Fistula orb: o conexiune între două suprafețe - un capăt este închis, în timp ce celălalt este deschis. Aceasta se poate transforma într-o fistula completă dacă nu este tratată.
  • Fistula incompletă: o conexiune cu o singură deschidere externă.
  • Fistula completă: o conexiune între o deschidere internă și una externă.
  • Potul de fistic: o conexiune în formă de U între două deschideri externe în jurul anusului.
  • Imagine cu titlul Heal a Fistula Step 17
    4
    Știți complicațiile unei fistule anal. Din păcate, problema unei fistule nu se oprește la simptome, dar poate duce și la complicații. Iată următoarele:
  • Secreții care produc inflamație în jurul zonei anale.
  • Boala lui Crohn.
  • Tumorile canalului anal.
  • Afecțiuni fungice.
  • Infecția cu Chlamydia.
  • Expunerea la traume grave
  • Leziuni în jurul zonei anale.
  • Infecții ale tractului digestiv.
  • Din aceste motive, este foarte recomandat pentru a curăța anus, după folosirea toaletei, să respecte regulile de salubritate și igienă personală, utilizați tampoane după folosirea baie (și aruncați-le după utilizarea lor).

    • Sfaturi

    • Corticosteroizii nu sunt nici sigure, nici eficiente pentru controlul și tratamentul bolii pe termen lung, chiar dacă budesonid, un corticosteroid ușoară, a fost demonstrat de a intarzia recidiva cu mai putine efecte secundare.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit