gtemata.com

Cum să faci apnee în somn

Mai mult de 18 milioane de persoane suferă de o formă de apnee în somn doar în Statele Unite. Cele două tipuri principale ale acestei tulburări sunt apneea centrală și obstructivă. Majoritatea indivizilor manifestă acest al doilea tip - diagnosticul este simplu, dar destul de dificil, deoarece este necesar să se supună unui studiu de somn pentru a confirma și evalua gravitatea situației. Odată ce a fost obținut un diagnostic oficial, există unele tratamente disponibile și eficiente, care de multe ori nu necesită administrarea oricărui medicament.

paşi

Partea 1

Distingeți apnea obstructivă în somn de la una centrală
1
Recunoașteți cauza apneei obstructive de somn. Aceasta este cea mai frecventă formă de apnee în somn comparativ cu somnul central și este adesea cauzată de interferența directă în căile respiratorii atunci când mușchii din gât se relaxează și opresc respirația.
  • Acești mușchi sprijină gura și structurile gâtului care în mod obișnuit rămân deschise pentru a permite aerului să treacă chiar și atunci când dormiți.
  • Aceste structuri sunt palatul moale, uvula, amigdalele și limba.
  • Când mușchii gâtului se relaxează prea mult în timpul somnului, căile respiratorii devin obstrucționate.
  • Acest fenomen provoacă o reducere a oxigenului în sânge pentru o perioadă de 10-20 secunde, timp în care creierul nu este oxigenat în mod adecvat.
  • Apoi, creierul se trezește pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii. În majoritatea cazurilor, pacientul nu-și amintește că sa trezit.
  • Acest fenomen poate apărea adesea între 5 și 30 de ori într-o oră sau mai mult și durează toată noaptea.
  • 2
    Recunoașteți simptomele. Unele dintre semnele apnee de somn obstructivă se suprapun cu cele ale apneei centrale. La majoritatea persoanelor fizice, cauza tulburării indică în mod clar ce tip de apnee este. Simptomele comune ale apnee obstructivă sunt:
  • O somnolență excesivă în timpul zilei, care ar putea face chiar să vă adormi la locul de muncă, în timp ce vă uitați la televizor și chiar creați probleme grave pentru a rămâne atent la instanțe;
  • Sforăitul intens, suficient de puternic pentru a perturba somnul altor persoane și pentru a crește volumul când dormiți pe spate;
  • Episoade în care respirația se oprește în mod clar;
  • Trezirea bruscă cu senzația de dificultăți de respirație, însoțită de senzații de respirație, senzații de respirație sau zgomote asemănătoare celor de sufocare;
  • Trezirea cu dureri de cap și / sau dureri în piept;
  • Dificultatea de concentrare în timpul zilei;
  • Schimbări de dispoziție sau schimbări de dispoziție evidente;
  • Probleme de insomnie, ca și cum nu ar fi putut să adormi toată noaptea;
  • Hipertensiune.
  • 3
    Identifică cauzele apneei de somn centrale. Deși simptomele sunt similare, cauzele care stau la baza sunt de fapt diferite de tipul obstructiv.
  • În acest caz, creierul trimite semnale false către mușchii care reglează respirația.
  • Apneea centrală de somn este mult mai puțin frecventă decât apnea obstructivă de somn și, de obicei, este legată de o altă stare.
  • Cei mai comuni factori sunt problemele medicale asociate cu boli cardiovasculare grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, tulburări care duc la o funcție anormală a trunchiului cerebral sau un istoric al accidentului vascular cerebral.
  • Unele medicamente administrate în mod repetat sau în doze mari pot determina acest tip de apnee în somn. Printre medicamentele care au acest efect secundar, cele mai frecvente sunt opioidele, deoarece trimit mesaje către creier care modifică și încetinesc ritmul respirator normal.
  • Opiaceele care au fost asociate cu apnee de somn central sunt morfina, oxicodona și codeina.
  • 4
    Observați simptomele apneei centrale. Cu toate acestea, deși sunt similare și se suprapun cu cele ale apneei obstructive, există unele diferențe. Imaginea simptomatică a acestei tulburări include:
  • Lipsa de respiratie care provoaca trezirea;
  • Dificultate de respirație care se îmbunătățește prin schimbarea poziției sau în poziție verticală;
  • Fazele clare ale respirației anormale, inclusiv perioadele de apnee în timpul somnului;
  • Dificultatea de a rămâne adormit, care este considerată insomnie;
  • O somnolență excesivă în timpul zilei, care vă poate determina să dormiți la serviciu în timp ce vă uitați la televizor sau la conducere;
  • Unele dificultăți pe parcursul zilei care arată o calitate slabă a odihnei, cum ar fi incapacitatea de a se concentra, durerile de cap dimineața și schimbările de dispoziție;
  • Sforăitul. Deși acest lucru este, de asemenea, un simptom al apneei obstructive, este posibil ca un individ să sforăiească în timp ce nu suferă de apnee în somn.

    • Partea 2

    Tratați apneea de somn cu modificări ale stilului de viață
    1
    Faceți schimbări în obiceiurile zilnice. Tratamentul pentru astfel de afecțiuni începe, de obicei, prin modificarea anumitor factori care sunt sub controlul dumneavoastră.
    • Du-te la medic pentru a obține un diagnostic oficial și pentru a obține tot sprijinul de care aveți nevoie pentru a vă adapta stilul de viață, acolo unde este posibil, și începe tratarea apneei.
  • 2
    Evitați consumul de alcool, în special să nu-l abuzați și să nu îl beți în fiecare zi. Această substanță poate să încetinească semnificativ rata de respirație, astfel încât cantitatea de oxigen disponibilă în sânge este mai mică decât în ​​mod normal. Când manifestați simptome asociate apneei de somn, trebuie să oferiți creierului cât mai mult oxigen posibil.
  • Nu beți alcool în orele imediat înainte de a vă culca.
  • 3
    Nu mai fuma. Fumătorii au mai multe probleme respiratorii și căilor respiratorii.
  • Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la acest obicei, discutați cu medicul dumneavoastră. Există produse over-the-counter și de prescripție care vă pot ajuta să reușiți în acest efort.
  • 4
    Pierde greutate. Dacă sunteți obezi sau supraponderali, știți că aceasta ar putea fi cauza principală a problemei respirației.
  • Elaborați un program pentru a pierde în greutate și a verifica simptomele în consecință.
  • Din nou, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor. Există câteva produse de prescripție medicală care pot fi utile pentru dvs., dar mai presus de toate medicul vă va pune în legătură cu un dietetician și un fizioterapeut care vă va ajuta să vă atingeți obiectivele de greutate.
  • 5
    Evaluați medicamentele pe care le luați împreună cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că medicul știe despre problemele de apnee în somn.
  • Sub supravegherea unui profesionist în domeniul sănătății puteți modifica terapia cu medicamente, pentru a preveni declanșarea sau agravarea problemelor respiratorii.
  • 6
    Adormiți-vă de partea voastră. Pe cât posibil, evitați să dormiți pe spate.
  • Utilizați câteva perne suplimentare pentru a vă sprijini spatele și pentru a evita rularea într-o poziție în sus în timpul somnului.
  • Există perne speciale pentru a vă ajuta să vă odihniți confortabil, oferind tot sprijinul de care aveți nevoie să dormiți de partea dumneavoastră.
  • 7
    Asigurați-vă că pasajele nazale sunt întotdeauna deschise. Când suferiți de congestie sau aveți un nas înfundat, sunteți forțat să respirați cu gura în timpul somnului și acest lucru ar putea agrava sau declanșa apneea.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai sigure și mai eficiente modalități de a menține aerianul nazal deschis noaptea. De fapt, sunt disponibile multe produse over-the-counter, unele chiar fără medicamente (cum ar fi plasturi nazali).
  • Există, de asemenea, câteva soluții alternative, cum ar fi sprayuri nazale saline sau oală neti, care sunt utile pentru menținerea sinusurilor nazale libere în timpul nopții.
  • 8
    Du-te la medicul dentist. Acesta vă poate oferi o mușcătura specifică și adaptată, care trebuie purtată tocmai în cazul apneei de somn.
  • Aceste dispozitive sunt construite astfel încât să se potrivească cu gura, să țină limba și maxilarul în poziția corectă, astfel încât căile respiratorii să rămână deschise noaptea.
  • Este o soluție care nu rezolvă toate problemele care cauzează apnee, deci discutați mai întâi cu medicul, pentru a vă asigura că este eficient în cazul dumneavoastră.
  • 9
    Acționează pentru a trata boala de bază. Cu ajutorul medicului dumneavoastră puteți urmări cauza exactă care declanșează apneea de somn.
  • De exemplu, dacă știți că amigdalele mărită sunt factorul responsabil pentru această problemă, discutați cu medicul procedura necesară pentru corectarea tulburării.
  • Este imperativ ca pacienții care suferă de apnee centrală în somn legat de boala cardiovasculară să lucreze cu propriul cardiolog pentru a gestiona astfel de boli și, astfel, a reduce dificultățile de respirație.
  • Același lucru este valabil și pentru subiecții diabetici. Monitorizați cu atenție și tratați tulburarea metabolică, pentru a gestiona simptomele apneei de somn.

    • Partea 3

    Tratarea apneei cu dispozitive C-PAP

    1
    Obțineți un diagnostic oficial clar. Pentru a continua tratamentul cu dispozitivele C-PAP - ventilație mecanică cu presiune pozitivă continuă - trebuie confirmată diagnosticarea apneei de somn.
    • polisomnografie este metoda utilizată pentru a identifica și diagnostica tulburarea și este numită în mod obișnuit un studiu de somn.
    • Este un test destul de incomod, dar este necesar să avem o confirmare inevitabilă a apneei și, de obicei, este cerută de ASL sau de asigurările private de sănătate să autorizeze rambursarea (parțială sau totală) a costului unui dispozitiv C-PAP.
  • 2
    A suferit tratament cu C-PAP. Odată ce studiul de somn a fost efectuat, medicul va explica diferențele dintre diferitele dispozitive disponibile.
  • O unitate de ventilație mecanică asigură un flux constant de aer cu o presiune suficientă pentru a împiedica ca țesuturile moi ale gurii și gâtului să se închidă sau să se prăbușească în timpul somnului.
  • Majoritatea acestor dispozitive emit un flux constant de aer la o presiune specifică care poate fi ajustată.
  • Există o nouă metodă analogică pentru administrarea aerului sub presiune și se numește "presiunea automată a căilor aeriene pozitive" sau A-PAP. Acest tip de unitate de ventilație se adaptează automat la ritmurile individuale de respirație în timpul nopții.
  • Mulți oameni spun că unitățile A-PAP oferă un proces mai simplu de adaptare și sunt mai bine tolerate.
  • Dispozitivele sunt de asemenea disponibile B-PAP la "presiune variabilă" sau "pe două nivele". Acest model asigură un flux de aer cu o presiune specifică în faza de inhalare diferită de cea eliberată în timpul fazei de expirare.
  • Majoritatea dispozitivelor mecanice de ventilație cântăresc aproximativ 1,5 kg, este echipată cu un tub care se conectează la o mască și este suficient de compact pentru a rămâne pe masa de noptieră.
  • Presiunea cu care este eliberat aerul este reglabilă, astfel încât să puteți începe cu niveluri minime și să le creșteți pe măsură ce vă obișnuiți să utilizați instrumentul până la intensitatea recomandată de medicul dumneavoastră.
  • 3
    Alegeți o mască care să corespundă nevoilor dvs. Acest element de mașină este disponibil în mai multe modele și dimensiuni diferite.
  • Unele trebuie să fie plasate chiar deasupra nasului, în timp ce altele sunt construite pentru a acoperi atât nasul cât și gura.
  • Încercați diferite tipuri pentru a găsi cea mai confortabilă dimensiune și model pentru dvs.
  • 4
    Reglați capacul. Asigurați-vă că medicul sau tehnicianul vă arată cum să reglați masca pe fața dumneavoastră.
  • Dacă nu se potrivește bine cu fața, ar putea provoca iritarea pielii, arsuri și nu ați primi fluxul de aer așa cum ar trebui.
  • 5
    Obișnuit cu mașina C-PAP. Poate fi util să purtați măștile timp de câteva ore în timpul zilei, fără a le conecta la dispozitiv.
  • Începeți să o luați pentru câteva ore în timpul nopții, dacă aveți probleme cu adaptarea. Creșteți treptat durata de utilizare a dispozitivului până când îl puteți menține toată noaptea.
  • Începeți cu un nivel redus de presiune și creșteți treptat până când atingeți intensitatea recomandată de medicul dumneavoastră.
  • 6
    Purtați masca în fiecare seară. Nu puteți trata apneea de somn dacă nu utilizați masca și nu operează mașina la un nivel corespunzător de presiune. Este esențial să purtați dispozitivul în fiecare noapte.
  • De asemenea, trebuie să vă dați 1-3 luni să vă obișnuiți. Dacă vă treziți și observați că ați înlăturat dispozitivul sau banda elastică, purtați-l din nou și întoarceți-vă la culcare. Acesta este un punct fundamental pentru a vă obișnui să vă odihniți cu C-PAP.
  • Rețineți că aproximativ 80% dintre pacienții care suferă de apnee în somn opresc utilizarea aparatului C-PAP în primul an deoarece nu încearcă să se obișnuiască cu masca. Din păcate, acești oameni nu își dau seama de consecințele catastrofale cu care se confruntă împotriva sănătății lor, cum ar fi atac de cord, tocmai pentru că nu reușesc să facă această schimbare importantă a stilului de viață.
  • Pentru cele mai bune rezultate, purtați masca timp de 6-7 ore în fiecare noapte.
  • Multe dintre ele sunt vândute într-un caz de călătorie convenabil, astfel încât să puteți lua mașina pentru ventilație forțată chiar și atunci când călătoriți pentru afaceri sau pentru plăcere.
  • 7
    Păstrați unitatea curată. Curățați-l și verificați-l în fiecare zi, inclusiv masca.
  • Multe mașini sunt echipate cu un cip care le spune medicului despre rezultatele înregistrate în timpul somnului. Urmați instrucțiunile medicului cu privire la informațiile înregistrate de aparat. În unele cazuri, va trebui să scoateți cardul de memorie de pe dispozitiv și să-l duceți la medicul care va descărca datele pe computer.
  • 8
    Faceți orice problemă. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților care utilizează dispozitive C-PAP sunt simple, ușor de gestionat efecte secundare.
  • Congestia nazală și gura uscată sunt cele mai frecvente reacții adverse. Multe unități moderne sunt echipate cu un umidificator integrat pentru a atenua acest disconfort.
  • Purtați cureaua de bărbie furnizată pentru a evita uscarea gurii. În acest fel, nu vă puteți deschide gura și nu puteți respira decât prin nas.
  • 9
    Evaluați operația. Pe baza rezultatelor obținute cu dispozitivul de ventilație, modificările stilului de viață și cauza principală a apneei, se poate lua în considerare și soluția chirurgicală.
  • În acest caz, continuăm să corectăm problema anatomică specifică care duce la apnee.
  • Printre diversele operații care sunt efectuate în acest scop corectarea amintește de anomalii structurale ale pasajelor nazale, îndepărtarea țesutului în exces din palatului moale, îndepărtarea amigdalelor palatine sau care blochează fluxul de aer în timpul somnului.
  • Dacă opțiunea chirurgicală este posibilă, procedura de urmat va fi determinată în funcție de problema anatomică care trebuie corectată. De fapt, nu există o intervenție universal valabilă pentru a rezolva apneea de somn.

    • Partea 4

    Luați în considerare factorii de risc și complicațiile
    1
    Aflați despre factorii de risc legați de apneea obstructivă de somn. Deși oricine poate dezvolta această tulburare, există totuși unele afecțiuni și caracteristici care fac ca anumiți subiecți să sufere în mod special de aceasta. Cei mai frecvenți factori de risc sunt:
    • Sunt supraponderali. Până la 50% dintre persoanele cu apnee obstructivă la somn sunt supraponderale. Țesutul adipos se află în jurul căilor respiratorii superioare și se crede că contribuie la această problemă.
    • Având o talie mare. Deși corelația dintre această valoare și tulburările de apnee nocturnă este încă neclară (cu excepția faptului că o talie mare însoțește excesul de greutate), aceasta este încă considerată un factor de risc.
    • Având o circumferință a gâtului mai mare de 43 cm la bărbați și 40 cm la femei.
    • Suferind de hipertensiune arterială.
    • Au o îngustare a căilor respiratorii la nivelul gâtului. Acest lucru se poate datora cauzelor genetice sau amigdelor mărită și adenoidelor care blochează fluxul de aer.
    • Fiind diabetic. Persoanele care suferă de această afecțiune sunt mai predispuse la apnee de somn obstructivă.
    • Barbatii au de doua ori mai multe riscuri decat femeile.
    • Negrii și cei sub 35 de ani au mai multe șanse de a dezvolta această tulburare. În acest grup de vârstă, de fapt, a existat o incidență mai mare a pacienților negri.
    • Deși problema se poate manifesta la orice vârstă, este mai frecventă în ceea ce privește vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani.
    • Având un membru al familiei care suferă de apnee obstructivă crește foarte mult riscul dezvoltării acesteia.
    • Fumatul este un factor care contribuie în mare măsură la apneea de somn.
    • Consumul de alcool tinde să înrăutățească simptomele.
  • 2
    Recunoașteți factorii de risc pentru apneea de somn centrală. Acestea cresc șansele de a dezvolta tulburări respiratorii. Deși oricine poate suferi, există unele situații care măresc procentajele de risc. Iată cele mai frecvente:
  • Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte această formă de apnee în somn.
  • A existat o incidență mai mare la adulții cu vârsta peste 65 de ani, în general datorită altor boli sau modificări naturale ale tiparelor de somn.
  • Problemele cardiace, cum ar fi fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă, sunt adesea legate de apneea centrală.
  • Tumorile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale și alte afecțiuni care afectează trunchiul cerebral sunt asociate cu această tulburare de respirație din timpul nopții.
  • Somnul la altitudine mare poate contribui la problemă, dar tinde să rezolve înapoi la altitudini mai mici.
  • 3
    Fiți conștienți de complicațiile din ambele tulburări. Atât apnea obstructivă cât și cea centrală pot duce uneori la complicații, în ciuda tratamentelor.
  • Nu este neobișnuit ca unii oameni să sufere de ambele forme de apnee sau care au dezvoltat al doilea după prima diagnosticare.
  • Modificările bruște ale aprovizionării cu oxigen în creier și în celelalte organe vitale subliniază sistemul cardiovascular. Ca urmare, mulți pacienți suferă de hipertensiune arterială, ceea ce, la rândul lor, crește riscul bolilor de inimă.
  • Simptomele grave duc la consecințe mai îngrijorătoare, cum ar fi boala arterială coronariană, atac de cord, insuficiență cardiacă, aritmii și accidente vasculare cerebrale.
  • La pacienții cu inimă, episoadele repetate de hipoxie provoacă un eveniment cardiac brusc și chiar moartea.
  • Somnolența în timpul zilei poate deveni opresivă și vă împiedică să conduceți o viață normală. Din cauza trezirilor continue, corpul nu este în măsură să dezvolte un ritm regulat de somn / veghe și să se bucure de un somn odihnitor, esențial să se simtă alertat și bine odihnit în timpul zilei.
  • Persoanele cu apnee obstructivă sau centrală au mai multe șanse de a suferi de probleme legate de concentrare, memorie și schimbări de dispoziție.
  • Cercetarea a arătat o incidență mai mare a glaucomului la pacienții cu apnee în somn obstructivă.
  • Un alt efect care nu trebuie neglijat este neplăcerile cauzate partenerului.
  • Dacă trebuie să faceți o intervenție chirurgicală, nu uitați să spuneți medicului sau chirurgului dvs. despre problema dumneavoastră. Anestezia poate exacerba adesea simptomele pentru o perioadă scurtă de timp după procedură.
  • Spuneți medicului dumneavoastră despre problemele dumneavoastră. În funcție de situația dvs. specifică, trebuie să evitați anumite medicamente care pot cauza alte probleme cu apnee în somn.

    • Sfaturi

    • Unele încercări și modificări sunt necesare pentru utilizarea eficientă a unei unități C-PAP. Nu vă descurajați.
    • Nu toți oamenii care suferă de apnee în somn sforăiesc.
    • Continuați să mențineți obiceiurile bune de igienă a somnului, cum ar fi nu beți cofeina și alcoolul în orele imediat precedente timpului în care vă culcați.
    • Dacă unitatea de ventilație mecanică nu funcționează corect, verificați-o cât mai curând posibil.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit