gtemata.com

Cum se tratează sindromul de tunel carpian

sindromul tunelului carpian

este cauzată de compresia și iritarea nervului median - cauzează durere, amorțeală, furnicături și / sau slăbiciune a mâinii și a încheieturii mâinii. Întinderea sau frecvente entorse, fracturi, anatomia anormală a încheieturii mâinii, artrita si alte boli pot duce la o reducere a spațiului interior al tunelului carpian și crește riscul acestei tulburări. Simptomele pot fi adesea tratate la domiciliu, deși sunt necesare intervenții medicale pentru a le elimina complet.

paşi

Partea 1
Tratați sindromul de tunel carpian la domiciliu

Imaginea intitulată
1
Evitați comprimarea nervului median. Tunelul carpian este un pasaj îngust în interiorul încheieturii mâinii, delimitat de oasele carpatice mici legate de ligamente. Tunelul protejează nervii, vasele de sânge și tendoanele. Nervul principal care permite mișcarea și sensibilitatea tactilă a mâinii este de a mediano-, astfel, evită activitățile care irita și comprimării-l, cum să încline încheieturi, ridicarea unor obiecte grele, somn cu încheieturile îndoite și sfărâmarea prin lovire suprafețe solide.
  • Asigurați-vă că ceasul și brățările sunt destul de slăbite în jurul încheieturii mâinii - dacă ar fi prea strânse, ar putea irita nervul.
  • În cele mai multe cazuri, este dificil să se identifice o singură cauză - această neuropatie este de obicei generată de o combinație de factori, cum ar fi tulpini repetitive la nivelul încheieturii mâinii, asociate cu artrita sau diabetul.
  • Anatomia încheieturii poate face diferența. Mulți oameni au un tunel congenital mai mic sau oase carpatice cu o formă anormală.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 2
    2
    Efectuați regulat exerciții de extensie a încheieturii. Stretchizarea zilnică poate fi utilă pentru reducerea și minimizarea simptomelor sindromului de tunel carpian. În special, prin extinderea încheieturilor puteți mări spațiul disponibil pentru nervul median din interiorul tunelului carpian pentru a extinde ligamentele înconjurătoare. Cel mai bun mod de a întinde / întinde ambele articulații simultan este să luați "poziție de rugăciune". Alăturați-vă palmele și aduceți-vă mâinile în fața dvs., la aproximativ 15 cm de piept. Ridicați coatele până când simțiți o anumită tensiune în ambele încheieturi. Țineți poziția timp de 30 de secunde și repetați exercițiul de 3-5 ori pe zi.
  • Alternativ, apucați degetele mâinii afectate și trageți-le înapoi până când simțiți o anumită tensiune în partea din față a încheieturii mâinii.
  • Întinderea poate provoca temporar mai multe simptome ale tunelului carpian, dar nu trebuie să o opriți decât dacă suferiți de o durere reală - disconfortul se va diminua în timp.
  • În afară de furnicături, celelalte simptome comune asociate cu această neuropatie sunt: ​​amorțeală, durere pulsantă, slăbiciune musculară și / sau alterarea culorii pielii (de la paloare la înroșire).
  • Imaginea intitulată
    3
    Se agită mâinile. Dacă realizați că ați pierdut senzație în extremități sau încercați o încheieturi și mâinile plictisitoare dureri, le agită puternic timp de 10-15 secunde poate fi un remediu rapid temporar mișcarea este similar cu ceea ce faci atunci când încercați să scuture " apă pentru a vă usca mâinile. Acest gest îmbunătățește circulația sângelui până la nervul median și vă eliberează temporar de simptome. În funcție de tipul de muncă pe care o faceți, va trebui să vă demisionați pentru a vă scutura de câteva ori pe zi pentru a verifica simptomele acestei afecțiuni.
  • Adesea, tulburările asociate cu boala apar (și încep) în degetul mare, indicele, mijlocul și parțial pe degetul inelului - acesta este motivul pentru care oamenii care suferă de această afecțiune scot adesea obiecte și se simt stânjeniți.
  • Degetul mic este singura parte a mâinii care nu este afectată de sindrom deoarece nu este inervată de mediană.
  • Imagine intitulată Înfășurați încheietura mâinii pentru tunelul carpian Pasul 15
    4
    Purtați o încheietură specială pentru încheietura mâinii. O curea semi-rigidă pentru încheietura mâinii, o aripă sau o bretele poate ajuta la prevenirea disconfortului, deoarece ele țin articulația într-o poziție neutră, fără ca aceasta să se îndoaie. Lamele și gardienii ar trebui purtați în timpul acelor activități care teoretic ar putea exacerba situația, cum ar fi tastarea pe o tastatură, purtarea sailor de cumpărături, conducerea și jocul de bowling. Mijloacele pentru încheietura mâinii oferă sprijin în timpul somnului și pot limita simptomele nocturne, mai ales dacă aveți obiceiul de a dormi cu mâinile sub corp.
  • Poate că va trebui să purtați aceste dispozitive timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține beneficii semnificative. Cu toate acestea, pentru unii oameni, acestea sunt beneficii neglijabile.
  • Utilizarea lamelelor pe timp de noapte este o soluție excelentă pentru femeile însărcinate care suferă de sindromul de tunel carpian, deoarece sarcina crește tumefierea extremităților.
  • Mantale, ateliere și bretele sunt disponibile în magazinele de ortopedie, cele mai multe farmacii și magazinele de aprovizionare medicală.
  • Imaginea intitulată
    5
    Moneda pentru a schimba poziția în care dormiți. Unele posturi de somn pot agrava disconfortul, reducând astfel cantitatea și calitatea odihnei. Mai exact, dacă dormi cu pumnii strânși și / sau mâinile sub corpul cu încheieturile îndoite și asume cel mai prost în ceea ce privește simptomele sindromului de tunel carpale-, cu toate acestea, aduce mâinile deasupra capului nu reprezintă o soluție mai bună. Caută în loc sprijinindu-se pe spate sau lateral cu bratele aproape de corp, ține mâinile și încheieturile deschise în poziție de neutralizată în acest mod, favorizează circulația normală a sângelui și transmiterea semnalelor nervoase.
  • După cum sa descris mai sus, ar putea fi util să folosiți brațele în timpul nopții pentru a contracara posturile care agravează neuropatia - totuși, este nevoie de ceva timp pentru a vă obișnui să-i purtați.
  • Nu dormi plâns (pe stomac) cu încheieturile strânse sub pernă. Oamenii care au acest obicei se trezesc adesea cu mâini amorțite și înțepătoare.
  • Cele mai multe mansete sunt fabricate din nailon si incheiate cu Velcro, dar aceste materiale pot irita pielea. Este important să acoperiți dispozitivul cu o șosete sau o cârpă ușoară pentru a minimiza acest efect.
  • Imaginea intitulată Diagnoza sindromului tunelului carpian Pasul 6
    6
    Uită-te cu atenție la mediul de lucru. În plus față de postura pe care o luați atunci când dormiți, simptomele neuropatiei sunt declanșate sau agravate de un loc de muncă necorespunzător. Dacă tastatura, mouse-ul, biroul sau scaunul computerului nu se află în poziția corectă pe baza înălțimii și a proporțiilor fizice, încheieturile, umărul, gâtul și spatele mijlociu sunt supuse stresului. Asigurați-vă că tastatura este în locul potrivit, astfel încât încheieturile dvs. să nu se extindă continuu înapoi pe măsură ce tastați. Luați în considerare cumpărarea unei tastaturi și a mouse-ului ergonomic - angajatorul ar putea suporta costurile.
  • Puneți tampoane căptușite sub tastatură și mouse pentru a reduce impactul asupra încheieturilor și mâinilor.
  • Cereți unui terapeut ocupațional să inspecteze stația de lucru și să sugereze modificări adaptate corpului dumneavoastră.
  • Persoanele care lucrează pe computere sau case de marcat (cum ar fi casierii) prezintă un risc mai mare de a dezvolta sindromul de tunel carpian.
  • Imaginea intitulată Recuperarea după operația de eliberare a tunelului carpian Pasul 4


    7
    Luați un medicament fără prescripție medicală. Simptomele acestei neuropatii sunt adesea legate de inflamatia si umflarea incheieturii mainii care irita nervul median si vasele de sange din jur. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii în vânzarea gratuită (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Brufen, Moment) sau naproxenul (Aleve), poate fi foarte utilă pentru minimizarea disconfortului, cel puțin pe termen scurt. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi paracetamolul (Tachipirina), sunt folosite pentru combaterea durerii care însoțește sindromul, dar nu au efect asupra inflamației și edemelor.
  • AINS și analgezice ar trebui considerate doar soluții pe termen scurt pentru controlul durerii. Nu există dovezi că aceste medicamente pot vindeca sau îmbunătăți sindromul de lungă durată a tunelului carpian.
  • AINS prelungite (sau doze excesive) cresc semnificativ riscul de gastrită, ulcere și insuficiență renală. Citiți întotdeauna prospectul pentru a cunoaște doza.
  • Abuzul de paracetamol sau aportul prelungit provoacă leziuni hepatice.
  • Partea 2
    Tratamente medicale pentru sindromul de tunel carpian

    Imagine intitulată Diagnoza sindromului tunelului carpian Pasul 7
    1
    Programați o întâlnire cu medicul de familie. Dacă întâmpinați simptomele descrise mai sus pentru mai mult de câteva săptămâni, sunați la biroul medicului pentru a organiza o vizită. Medicul dumneavoastră va verifica încheietura mâinii și mâna, se va prescrie raze X si teste de sange pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi artrita reumatoida, osteoartrita, diabetul, fractura de stres la încheietura mâinii sau probleme vasculare.
    • Examinările electro-funcționale (electromiografia și conducerea nervilor) sunt adesea efectuate pentru a confirma diagnosticul, deoarece pot măsura funcționalitatea nervului median.
    • Probabil vi se va cere să efectueze mișcări sau acțiuni, care de obicei sunt o provocare pentru persoanele care suferă de neuropatie, de exemplu, imbaierarea încheietura mâinii, degetul mare sau indexul alătura muta obiecte mici, cu precizie.
    • Medicul dvs. vă poate pune întrebări despre munca dvs., deoarece unii sunt expuși unui risc ridicat pentru această tulburare - de exemplu, dulgheri, casieri, lucrători la linia de asamblare, muzicieni, mecanici și persoane care lucrează foarte mult pe computer sunt în special susceptibili la sindromul de tunel carpian.
  • Imaginea intitulată Folosiți bandă Kinesio pentru sindromul de tunel carpian Pasul 10
    2
    Fiți vizitat de un specialist, cum ar fi un fizioterapeut sau un terapeut de masaj.
  • Fizioterapeut: în cele mai multe cazuri, sindromul de tunel carpian poate fi tratat conservator. Acest practician va evalua starea articulațiilor, mușchilor și ligamentelor pentru a înțelege cauza principală a tulburării. Tratamentul ar putea include ședințe de șocuri pentru a reduce inflamația și a promova vindecarea, exerciții pentru a îmbunătăți flexibilitatea și forța mușchilor afectați, precum și "învățământ" ergonomie pentru a evalua locul de muncă, sarcini zilnice și pentru a face schimbări adecvate pentru a reduce orice factor de stres.
  • Massofizioterapeut: unele imagini simptomatice sunt asociate cu sindromul durerii miofasciale, o boală legată de prezența "noduri musculare". Cercetările au arătat că nodurile musculare sunt frecvente la pacienții cu sindrom de tunel carpian - un alt studiu a constatat că tratamentele pentru aceste noduri îmbunătățesc starea mâinilor.
  • Imaginea intitulată
    3
    Încercați injecțiile cu corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți injecții locale cu aceste medicamente (cum ar fi cortizonul) pentru a ușura durerea, inflamația și alte simptome. Acestea sunt medicamente puternice, cu acțiune rapidă, care reduc edemele și scad presiunea asupra nervului median. Alternativ, le puteți lua pe cale orală, dar se consideră că nu sunt la fel de eficiente ca injecțiile - în plus, terapia sistemică are efecte secundare mai evidente.
  • Corticosteroizii folosiți adesea pentru sindromul de tunel carpian sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
  • Cu toate acestea, injecțiile pot provoca unele complicații, cum ar fi infecții locale, sângerări, slăbirea tendoanelor, atrofie musculară și leziuni ale nervilor. În plus, nu este posibil să se efectueze mai mult de două injecții pe an.
  • Dacă nu obțineți efectul dorit cu injecții cu cortizon, ar trebui să luați în considerare operația.
  • Image cu titlul Exercitarea după operația de tunel carpian Pasul 14
    4
    Evaluați chirurgia tunelului carpian ca o ultimă soluție. Dacă niciunul dintre remediile de la domiciliu și medicii nu a reușit, medicul vă poate recomanda această soluție. Această metodă invazivă este ultima carte pe care o joacă pentru că prezintă riscuri de deteriorare superioară, deși sa dovedit decisivă pentru un procent bun de pacienți. Scopul chirurgiei este de a elimina presiunea exercitată asupra nervului median prin tăierea ligamentului care este cel mai responsabil pentru aceasta. Există două proceduri principale: cerul endoscopic și cerul deschis.
  • Chirurgia endoscopică utilizează un instrument mic (endoscop) similar unui telescop echipat cu o cameră video la fel de mică, care este inserată în tunelul carpian printr-o incizie a încheieturii sau a mâinii. Endoscopul permite chirurgului să vadă interiorul încheieturii mâinii și să taie ligamentul care provoacă probleme.
  • Această procedură, în general, cauzează mai puține dureri și efecte secundare - permite, de asemenea, o convalescență rapidă.
  • În caz contrar, procedura deschisă implică efectuarea unei incizii mari în palma mâinii și a încheieturii mâinii pentru a separa ligamentul și pentru a debrida nervul median.
  • Riscurile legate de intervenția chirurgicală sunt: ​​afectarea nervilor, infecția și dezvoltarea țesutului cicatrice - toate acestea putând agrava neuropatia.
  • Imaginea intitulată Recuperarea după operația de eliberare a tunelului carpian Pasul 9
    5
    Fiți răbdători în timpul recuperării. După semnarea trece printr-o operatie in chirurgie zi, țineți adesea mana la un nivel mai ridicat al inimii, precum și a muta degetele pentru a reduce umflarea și pentru a preveni rigiditate la nivelul membrelor. În următoarele șase luni, vă așteptați să suferiți o mică durere - în plus, mâna și încheietura mâinii va fi inflamată și rigidă. Recuperarea completă durează până la 12 luni. În primele 2-4 săptămâni de la operația chirurgicală, va trebui să purtați un capac pentru încheietura mâinii, chiar dacă veți fi încurajat să vă folosiți mâna.
  • Majoritatea pacienților se confruntă cu relief după intervenție chirurgicală - totuși, recuperarea este lentă și graduală. Rezistența mâinilor revine la normal după 2 luni.
  • Procentul de recurențe postoperatorii este de aproximativ 10% și acești pacienți au nevoie de o "touch-up" după mai multe luni sau câțiva ani.
  • Sfaturi

    • Majoritatea persoanelor care suferă de sindromul de tunel carpian nu funcționează pe computer și nu efectuează sarcini manuale repetate. Există și alte cauze și factori de risc.
    • Dacă utilizați un instrument vibrator, sunteți mai probabil să dezvoltați această tulburare, deci faceți mai multe pauze în timpul muncii.
    • În medii reci, aveți mai multe șanse de a experimenta simptomele în mâini și încheieturi, astfel încât să vă mențineți caldurile cât mai mult posibil.
    • Suplimentele cu vitamina B6 s-au dovedit eficiente în ameliorarea neuropatiei la unele subiecte, deși medicii nu știu de ce. Dar stiti ca o doza excesiva de vitamina provoaca amorteala si furnicaturi la nivelul membrelor.
    • După intervenția chirurgicală pentru a repara sindromul de tunel carpian, s-ar putea să vă simțiți amorțeală timp de trei luni în timpul convalescenței.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit