Cum să distingem o distorsiune de o fractură a încheieturii mâinii

O scânteie a încheieturii mâinii este rezultatul unei prelungiri sau rupturi excesive (parțiale sau totale) a ligamentelor. O fractură este ruptura uneia dintre oasele prezente în încheietura mâinii. Uneori, este dificil să se distingă cele două leziuni, având în vedere că provoacă simptome similare și sunt generate de accidente similare, cum ar fi o scădere pe hyperextended articulare de mână sau un impact direct. Mai mult, o fractură a încheieturii mâinii este adesea însoțită de o distorsiune ligamentală. Pentru a ajunge la un diagnostic diferențial definitiv este necesară o evaluare medicală (de multe ori după raze X), cu toate că uneori este posibil să se distingă cele două tipuri de leziuni la domiciliu înainte de a merge la camera de urgență.

conținut

Paşi
Partea 1
Partea 2
Sfaturi
Avertismente

paşi

Partea 1

Diagnosticați o distorsiune a încheieturii mâinii

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 1$

Deplasați încheietura mâinii și evaluați situația. Severitatea distorsiunilor variază în funcție de nivelul de prelungire sau rupere a ligamentului. O leziune de gradul întâi întinde țesutul puțin, dar nu-l taie - o leziune moderată (gradul al doilea) implică tragerea ligamentului până la 50% din fibre și este asociată cu o pierdere parțială a funcției. O denaturare gravă (gradul III) implică ruperea completă a legamento-, prin urmare, în cazul în care vă puteți muta încheietura mâinii într-un relativ normală (deși cu durere), este foarte probabil ca acesta este un prejudiciu de gradul primul sau al doilea. În cea mai gravă situație, articulația este instabilă (amplitudinea mișcării excesive) deoarece ligamentul care unește oasele este complet sfâșiat.

De obicei, numai câteva distorsiuni de gradul al doilea și al treilea trebuie să fie aduse în atenția medicului - acele prime și cea mai mare parte a celei de-a doua pot fi gestionate acasă.
O distorsiune a gravitației maxime poate provoca, de asemenea, o fractură de avulsie - ligamentul se detașează de os, având un fragment mic cu el.
Cel mai rănit ligament al încheieturii mâinii este lunatul corpului care unește scapul cu osul semilunar.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 2$

Identificați tipul durerii pe care o întâmpinați. Încheietura este predispusă la leziuni care pot varia foarte mult datorită gravității - ca rezultat, tipul și intensitatea suferinței pot fi foarte diferite. O distorsiune de gradul întâi este ușor inflamată, pacienții se referă mai ales la o durere care devine acută cu mișcarea. Leziuni ale doilea grad sunt moderat sau sever dureros, în funcție de numărul de fibre lacerate-, în general, sunt descrise ca un buton și suferință mai mare decât cea care este dovedit de distorsiunile de primă instanță, din cauza cea mai importantă reacția inflamatorie . In mod paradoxal, rupere completă a ligamentului (gradul III) sunt mai puțin dureroase, deoarece nu prea irita nervo- Cu toate acestea, pacientul se plânge de o senzație de pulsatila din cauza inflamatiei care se acumuleaza.

Leziunile care cauzează, de asemenea, o fractură de avulsie sunt imediat foarte dureroase, pacientul se plânge atât de durere, cât și de o senzație pulsantă.

Distorsiunile generează mai multă durere cu mișcarea, în timp ce imobilizarea permite reducerea simptomelor.

În general, dacă suferiți foarte mult și nu puteți mișca articulația, mergeți imediat la camera de urgență pentru o evaluare.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 3$

Aplicați gheața și observați reacția. Distorsionarea fiecărui nivel de severitate răspund bine la terapia rece, deoarece este capabil de a reduce inflamația și a amorti terminatiilor nervoase din jur. Gheața este esențială pentru clasa a doua și a treia deoarece multe substanțe inflamatorii se acumulează la locul leziunii. Aplicarea sacului de gheață pe încheietura mâinii rănite timp de 10-15 minute, la fiecare 1-2 ore de la accident, duce la rezultate excelente într-o zi sau cam așa și reduce foarte mult intensitatea suferinței, permițând o mobilitate mai bună. Dimpotrivă, în caz de fractură de terapie rece este util pentru gestionarea durerii și inflamației, dar simptomele care returnează o dată efectul se stinge. Ca regulă generală, pachetele de gheață sunt mult mai eficiente pentru entorse decât pentru cele mai multe fracturi.

Cu cât este mai gravă distorsiunea, cu atât este mai gravă umflarea localizată, ceea ce înseamnă că îmbinarea este mai mare și mai mare decât în mod normal.

Microfracturile de stres reactioneaza bine la terapia la rece (pe termen lung), spre deosebire de rupturile mai severe ale oaselor care necesita interventia medicului.

$Image cu titlul Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 4$

Verificați un hematom la o zi după traumă. Inflamația creează umflături, care nu este aceeași cu cea a unui livid - acesta din urmă este consecința unei sângerări localizate în țesuturi după deteriorarea venelor mici sau a arterelor. În distorsiunile de gradul întâi, în general, nu există hematom, cu excepția cazului în care a existat un impact direct violent care a zdrobit vasele de sânge subcutanat. Tăieturile de gradul al doilea a ligamentelor determina o umflare mai pronunțată, dar nu neapărat o vânătaie, bazată pe dell`incidente- dinamică în cele din urmă, leziunile de gradul III sunt însoțite de un edem sever și un hematom mare, deoarece ruptura de ligament de obicei, este destul de violent să rupă sau să deterioreze vasele de sânge din jur.

Umflarea după inflamație nu modifică culoarea pielii mult, dacă nu puțină "roșeață declanșată de creșterea localizată a temperaturii.

Culoarea albastru inchis a unui hematom se datorează sângelui care iese din vasele de sange care colectează în țesuturile chiar sub suprafața pielii ca pauzele de sânge în jos și este expulzat din țesuturi, se schimbă nuanța devine clar albastru și la sfârșitul anului gălbuie.

$Image cu titlul Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 5$

Evaluați starea încheieturii mâinii după câteva zile. În practică, toate distorsiunile de gradul întâi și de gradul doi de gradul 2 se îmbunătățesc în mod clar în câteva zile, mai ales dacă ați urmat terapia cu răceală. Ca urmare, dacă pulsul este mai puțin dureros, nu există o umflare evidentă și puteți mișca articulația fără prea multă disconfort, este posibil ca nici o intervenție medicală să nu fie necesară. În cazul în care denaturarea este mai gravă (gradul al doilea), dar îți dai seama că situația sa îmbunătățit după câteva zile (deși există încă un pic „de edem și durere moderată), să acorde chiar și corpul de câteva zile pentru a recupera. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele traumei nu s-au regresat puțin sau sunt chiar mai rău, mergeți la camera de gardă cât mai curând posibil.

Distorsiunile primului și ale celui de-al doilea grad se vindecă rapid (1-2 săptămâni), în timp ce cele mai grave (în special cele care implică o fractură de avulsie) necesită mai mult timp, de obicei câteva luni.

Stresul micro sunt rezolvate într-un timp scurt (câteva săptămâni), dar pauze osoase severe necesită mai multe luni sau mai mult, în funcție de faptul dacă este necesar sau nu o intervenție chirurgicală.

Partea 2

Diagnosticați o fractură a încheieturii mâinii

$Image cu titlul Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 6$

Observați dacă articulația este nealinizată sau distorsionată. O fractură a încheieturii mâinii este cauzată de accidente și traume similare celor care duc la distorsiuni. De obicei, osul este puternic și mare, cu atât mai puțin probabil se rupe ca raspuns la trauma, dar ligamentele se pot întinde și în loc lacerarsi- cu toate acestea, atunci când se produce o fractură, zona poate apărea strâmbă sau nealiniate. Cele opt oasele carpiene ale mâinii sunt mici și este, prin urmare, dificil (dacă nu imposibil) observat o deformare, mai ales în cazul microfracturi la stres cu toate acestea, cele mai grave rupturile sunt destul de simple pentru a localiza.

Osul lung care rupe de obicei este radioul, care combină antebrațul cu oasele carpatice mici.
Printre acestea, cel mai predispus la fracturi este scapul, care rareori cauzează deformări evidente ale încheieturii mâinii.
Când un os trece prin piele și devine vizibil, se numește o fractură expusă.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 7$

Identificați tipul durerii. Din nou, suferința cauzată de o fractură depinde de gravitatea abaterii, dar pacienții se plâng de obicei o grosime foarte intens la orice încercare de a muta, precum și o durere profundă și pe scară largă atunci când încheietura mâinii este oprit. Acest simptom tinde să se înrăutățească atunci când încearcă să închidă pumnul sau să apuce un obiect, ceea ce rareori se întâmplă cu distorsiunile. Tulburările legate de fracturi ale mâinii, cum ar fi rigiditate, sensibilitate slabă și dificultate în mișcarea degetelor, majoritatea implicând mâna cu privire la ceea ce se întâmplă cu distorsiuni, deoarece ruperea osului conduce la probabilitate mai mare de deteriorare a nervilor. De asemenea, atunci când încercați să mutați articulația, puteți simți o scârțâie sau scârțâire care este absentă în cazul unei rupturi sau întinderi a ligamentului.

Durerea cauzată de o fractură este adesea precedată (dar nu întotdeauna) de una "pop" sau din senzația fizică de rupere. În ceea ce privește distorsiunile, numai cele de gradul trei emit o senzație sau un zgomot similar - în general, pacienții raportează unul "pocnituri" când ligamentele se lacrimă.

Ca regulă generală, durerea cauzată de o fractură se agravează noaptea, în timp ce distorsiunea, odată ce articulația este imobilizată, atinge un nivel care rămâne constant fără exacerbări nocturne.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 8$

Verificați dacă simptomele se agravează în ziua următoare. După cum sa descris deja în prima secțiune a articolului, una sau două zile de repaus și terapie rece poate avea un mare efect asupra ușoară până la moderată entorse, din păcate, nu se poate spune același lucru pentru fracturi. Cu singura excepție a microfracturilor de stres, majoritatea pauzelor de os au nevoie de mult mai mult timp pentru a se vindeca decât tulpinile ligamentului. Ca urmare, câteva zile de odihnă și pachete de gheață nu reduc în mod semnificativ simptomele - de multe ori situația se înrăutățește odată ce corpul a trecut "șoc" traumatismul inițial.

Dacă osul rupt iese din piele, există un risc ridicat de infecție și sângerare - mergeți imediat în camera de urgență.

O fractură severă ar putea opri complet circulația sângelui în mână. Umflarea declanșează ceea ce este definit "sindromul compartimentului", o urgență medicală - în acest caz, mâna devine rece la atingere (datorită absenței sângelui), albă palidă sau albăstrui.

Un os rupt poate desprinde sau comprima un nerv care provoacă insensibilitate tactilă completă a zonei mâinii asociate.

$Imaginea intitulată Spuneți diferența dintre entorsa încheieturii mâinii și o fractură a încheieturii mâinii Pasul 9$

Trimiteți-le radiografiilor. Deși toate informațiile descrise mai sus este uneori suficient pentru un medic cu experiență pentru un diagnostic, doar o radiografie, imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata poate furniza unele dovezi, dacă nu există o fractură deschisă. Razele X sunt cel mai utilizat și mai ieftin instrument de diagnosticare pentru a vedea oasele mici ale încheieturii mâinii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest test și puteți raporta imaginile unui radiolog înainte de a discuta cu dumneavoastră. Numai oasele și sunt vizibile în plăci nu țesuturile moi, cum ar fi ligamentele sau tendoanele. Fracturile încheietura mâinii sunt dificil de a vedea, pentru că oasele sunt mici și aglomerate într-un spațiu mic, uneori durează câteva zile înainte ca acestea să fie vizibile la razele X pentru a vedea gradul de deteriorare a ligamentului, medicul poate lua o imagistica prin rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată.

Rezonanța magnetică utilizează unde magnetice care oferă imagini detaliate ale corpului și pot fi necesare pentru a identifica fracturile încheieturii mâinii, în special cele ale scapului.

Microfracturile de stres sunt foarte greu de văzut cu raze X până când inflamația este redusă. Din acest motiv, trebuie să așteptați o săptămână sau mai puțin pentru confirmare, chiar dacă, între timp, este posibil ca rănirea să se vindece singură.

Osteoporoza (fragilitatea osoasă datorată pierderii minerale) reprezintă cel mai mare risc de fractură a încheieturii, deși nu crește șansele de distorsiune.

Sfaturi

Răsucirile și fracturile de la încheietura mâinii sunt de obicei consecința unei căderi, deci acordați o atenție deosebită atunci când vă plimbați pe suprafețe ude sau alunecoase.
Skateboarding-ul și snowboarding-ul sunt activități cu un risc ridicat de rănire a încheieturii mâinii, deci trebuie să purtați întotdeauna protecții specifice.
Unele oase carpatice nu primesc o cantitate abundentă de sânge în condiții normale și au nevoie de câteva luni pentru a se vindeca de o fractură.

Avertismente

Dacă este neglijată, o fractură a încheieturii mâinii poate crește riscul apariției osteoartritei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit