gtemata.com

Cum să înțelegeți dacă încheietura mâinii este dislocată

O denaturare a mâinii este o leziune destul de comune, in special in randul sportivilor, si apare atunci cand ligamentele articulare sunt supuse la tracțiune excesivă, care le poate rupe partial sau complet. Această traumă cauzează durere, inflamație și, uneori, chiar un hematom, în funcție de severitate (care este clasificată ca gradul 1, 2 sau 3). Uneori, poate fi dificil să se distingă o dislocare proastă de o fractură osoasă, deci poate fi util să fii bine informat să recunoști cele două tipuri de leziuni. Cu toate acestea, dacă, din anumite motive, bănuiți că este o fractură, mergeți la camera de urgență pentru un tratament adecvat.

paşi

Partea 1

Recunoscând simptomele unei dislocări a încheieturii mâinii
1
Așteptați să simțiți durerea când o mutați. O scânteie a încheieturii mâinii poate fi mai mult sau mai puțin severă în funcție de gradul de întindere și / sau ruperea care a afectat ligamentele. O ușoară dislocare (grad 1) asigură o alungire a ligamentului care nu implică o semnificativ lacrimare când este moderată (gradul 2) unele fibre ale ligamentelor sunt rupte (până la 50%) - când este severă (gradul 3) înseamnă că ligamentul a fost grav rănit sau complet rupt. În consecință, cu o distorsiune de grad 1 și 2 mișcările sunt relativ normale, deși dolorosi- un grad 3 porturi luxație în loc instabilitate articular (mobilitate excesivă) în timpul mișcărilor, deoarece ligamentul implicat nu este conectat corect la ` încheietura osoasă (carpală). În caz contrar, atunci când există o fractură, mișcarea este în general mult mai mică și există o senzație de scârțâire sau un sentiment de frecare în timpul mișcării.
  • Eroarea de gradul 1 provoacă o ușoară durere, care este în mod obișnuit descrisă ca o durere care este exacerbată de mișcare.
  • Distorsiunea gradului 2 provoacă durere moderată și severă, în funcție de tipul de lacrimă - este mai acută decât cea asociată cu leziunea de gradul 1 și uneori este pulsată datorită inflamației.
  • O entorsă de gradul 3 la început cauzează adesea mai puține dureri decât leziunile de gradul doi, deoarece ligamentul este complet tăiat și nu irită nervii din jur. Cu toate acestea, cu această leziune există o durere pulsatoare din cauza substanțelor inflamatorii care se acumulează.
  • 2
    Controlează inflamația (umflarea). Este un simptom tipic al distorsiunii încheieturii mâinii, precum și al fracturii, dar poate varia foarte mult în funcție de gravitatea leziunii. În general, rănile de gradul întâi implică o umflare mai mică, care este în schimb mult mai gravă în distorsiunile de 3 grade. Umflarea face articulația mai mare și umflată decât omologul nevătămat. Răspunsul inflamator al organismului, în special în cazul distorsiunilor, tinde, în general, să fie exagerat, deoarece anticipează o situație mult mai rea: o rană deschisă mai sensibilă la infecții. Prin urmare, trebuie să încercați să limitați inflamația indusă de dislocare prin terapie rece, pachete reci și / sau medicamente antiinflamatoare, pentru a reduce durerea și pentru a păstra amplitudinea mișcării încheieturii mâinii.
  • Umflarea datorată inflamației nu provoacă o schimbare excesivă a culorii pielii, dacă nu este puțină "roșeață datorată tuturor fluidelor fierbinți care "flux" sub piele.
  • Datorită acumulării de substanțe inflamatorii, care constau în lichid limfatic și o varietate de celule specializate ale sistemului imunitar, încheietura încheinată este mai caldă la atingere. Chiar și cele mai multe fracturi creează un sentiment de căldură din cauza inflamației, dar uneori pulsul și mâna pot fi reci, deoarece circulația sângelui este redusă datorită deteriorării vaselor de sânge.
  • 3
    Verificați dacă se formează o vânătaie. Chiar dacă reacția inflamatorie a organismului provoacă umflarea locului leziunii, nu este același lucru ca o anticoagoză. Acest lucru este cauzat de sângele care filtrează de la vasele de sânge rănite (artere mici sau vene mici) la țesuturile din jur. Eroarea de gradul 1 nu produce, în general, vânătăi decât dacă rănirea a fost cauzată de un impact puternic care a rupt vasele mici de sânge direct sub piele. Distorsiunea de gradul 2 provoacă o umflare mai mare, dar, așa cum am menționat mai sus, nu implică neapărat o vânătă mare - aceasta depinde în mare măsură de modul în care a avut loc rănirea. Atunci când gradul 3, distorsiunea cauzează o mulțime de umflare și de obicei o vânătaie vizibil, deoarece trauma care vine de la un ligament rupt complet este de obicei suficient de severe pentru a rupe sau deteriora vasele de sânge din jur.
  • Culoarea întunecată a vânătăii se datorează sângelui care se filtrează în țesuturile chiar sub suprafața pielii. Când sângele se degradează și este expulzat din țesuturi, vânătăile schimbă culoarea în timp (devine albastru închis, verde și apoi galben).
  • Spre deosebire de distorsiuni, în cazul unei fracturi, există aproape întotdeauna o vânătă pe încheietura mâinii, deoarece a intervenit o forță majoră care a rupt osul.
  • Dislocarea de gradul 3 poate duce la o fractură avulsie, atunci când ligamentul lacrimi un mic fragment de osseo- în acest caz, se simte o durere imediată intensă, asistăm la dezvoltarea inflamației și dell`ecchimosi aspectul.
  • 4
    Aplicați gheața și acordați atenție dacă situația se îmbunătățește. Loviștiile de mâncare de orice grad răspund bine la terapia cu gheață, deoarece temperatura scăzută reduce inflamația și amorțează fibrele nervoase din jur, responsabile pentru senzația dureroasă. Terapia rece (pachet de gheata sau gel congelat) este deosebit de important atunci când leziunea este de gradul 2 și 3, deoarece în acest caz se declanseaza acumularea unei cantități mai mari de substanțe inflamatorii in jurul locului de dislocare. Aplicarea de gheață la încheietura mâinii timp de 10-15 minute la fiecare una sau două ore, imediat după accident, îmbunătățește foarte mult situația într-o zi sau două, reducând în mod semnificativ intensitatea durerii și de a face mai ușor mișcările. În cazul unei fracturi, gheața încă ajută la controlul suferinței și inflamației, dar simptomele reapare după ce senzația de amorțeală a dispărut. Prin urmare, ca regulă generală, nu uitați că terapia rece tinde să aducă mai multe beneficii distorsiunilor decât cele mai multe fracturi.
  • Microfracturile de stres se manifestă cu simptome similare cu cele ale dislocărilor de gradul 1 sau 2 și răspund mai bine la terapia la rece (pe termen lung) decât cele mai severe fracturi.
  • Atunci când aplicați gheață la încheietura mâinii vătămate, asigurați-vă că ați înfășurat-o într-o cârpă subțire pentru a evita iritarea pielii și riscul de debușeuri.

    • Partea 2

    Obțineți o diagnoză medicală

    1
    Contactați medicul de familie. Deși informațiile enumerate până în prezent vă pot ajuta să înțelegeți dacă pulsul este de fapt dislocat și, de asemenea, să determinați severitatea vătămării, medicul este mult mai calificat pentru a face un diagnostic corect. De fapt, un raport detaliat al dinamicii accidentelor face posibilă dezvoltarea unui diagnostic specific în aproximativ 70% din cazuri. Medicul dumneavoastră va dori să examineze pulsul și niște teste ortopedici- în cazul în care prejudiciul pare grav, va prescrie o radiografie pentru a exclude o posibilă fracturare Cu toate acestea, razele X arată numai oase și de țesuturi nu moi, cum ar fi ligamentele, tendoanele, vasele de sânge sau nervii. Dacă există o fractură a osului carpian, în special a unei microfracturi, poate fi dificil de observat pe raze X datorită dimensiunilor mici și a spațiului limitat al încheieturii mâinii. Dacă nu există nicio ruptură din radiograf, dar leziunea este severă și este necesară intervenția chirurgicală, medicul va prescrie o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică.
    • Este foarte dificil de a vedea micro-fisuri de stres sau de os carpian (mai ales osul scafoid) prin raze X, până când inflamația nu este complet risolta- ar trebui să aștepte apoi o săptămână și se repetă radiografiei. Acest tip de leziune poate necesita imagistica suplimentară de diagnosticare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau utilizarea unei bretele / ațe, pe baza severității simptomelor și a dinamicii traumatismelor.
    • Osteoporoza (o boală caracterizată de oase fragile și minerale scăzute) este un factor important de risc pentru fracturile încheieturilor, deși nu crește șansele de a suferi o dislocare.
  • 2
    Ia prescris un RMN. Acest tip de examinare sau de alte teste de diagnostic de înaltă tehnologie nu sunt necesare pentru toate dislocările primă instanță și pentru cea mai mare parte a celor dintr-un al doilea, având în vedere că este de o traumă scurtă durată, care au tendința de a se vindeca spontan in câteva săptămâni fără tratament medical. Cu toate acestea, în caz de prejudiciu grav la ligamentele (ca în gradul 3 entorse) sau în cazul în care diagnosticul nu este clar, acesta merită să fie supuse unui RMN. Procedura implică utilizarea undelor magnetice care furnizează imagini detaliate ale structurilor interne ale corpului, inclusiv țesuturile moi. RMN-ul este un instrument excelent pentru a vedea ce ligamente sunt grav rupte și să evalueze amploarea danno- acest lucru este informații valoroase pentru chirurg ortoped, în cazul în care are nevoie de o operație.
  • Tendinita, ruptura tendonului și bursita încheieturii mâinii (inclusiv sindromul de tunel carpian) prezintă simptome similare celor ale distorsiunii - totuși, imagistica prin rezonanță magnetică poate distinge diferite probleme.
  • Un RMN este util pentru cuantificarea leziunilor vasculare și nervoase, în special dacă leziunea produce simptome în mână, cum ar fi amorțeală, furnicături și / sau pierderea colorării normale.
  • Osteoartrita este o altă cauză a durerii încheieturii care poate fi confundată cu o dislocare. Cu toate acestea, această boală prezintă o suferință cronică care se înrăutățește încet cu trecerea timpului și este însoțită de un sentiment de "frecare" în timpul mișcărilor.
  • 3
    Evaluați o tomografie computerizată. Dacă rănirea este destul de severă, nu prezintă semne de îmbunătățire și diagnosticul nu este încă bine definit după radiografii și imagistică prin rezonanță magnetică, pot fi necesare cercetări suplimentare, cum ar fi tomografie computerizată. Această tehnică implică utilizarea unui computer pentru a combina imaginile radiografice detectate la unghiuri diferite și, în acest fel, a crea imagini transversale ( "felii") din toate structurile interne ale corpului, atât moi cât și dure. Aceste imagini oferă informații mai detaliate decât radiografiile, dar foarte asemănătoare cu cele ale imaginilor prin rezonanță magnetică. Tomografia computerizată este în general bună pentru detectarea fracturilor de încheietură a încheieturii mâinii, deși imagistica prin rezonanță magnetică este mai potrivită pentru evaluarea leziunilor la tendoane și ligamente. Tomografiile sunt mai puțin costisitoare decât rezonanțele magnetice, motiv pentru care medicii preferă adesea să le prescrie mai întâi și numai în caz de îndoială că îi supune pacientului RMN.
  • Tomografia computerizată expune organismul la radiații ionizante, de obicei în cantități mai mari decât o raze X, dar nu la punctul în care este considerat periculos.
  • Legătura încheieturii celui mai frecvent supus dislocărilor este interosseous interosseous hull-semilunar interosse care se alătură scaphoid la osul semilunar.
  • Dacă toate testele descrise mai sus dau rezultate negative, dar persistă durerea intensă, medicul vă poate trimite la un ortopedist (specialist în schelet) pentru o evaluare ulterioară.

    • Sfaturi

    • Injecțiile de mână sunt adesea rezultatul căderilor, așa că aveți grijă atunci când vă plimbați pe suprafețe ude sau alunecoase.
    • Skateboarding-ul este o activitate cu risc ridicat pentru rănirea încheieturii mâinii, așa că poartă întotdeauna protecția.
    • Dacă este neglijat, o entorsă severă a încheieturii mâinii poate crește șansele de a suferi osteoartrită la vârste înaintate.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit