gtemata.com

Cum să tratați sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia nervului din interiorul tunelului încheieturii, care este compus din osul carpian și ligamentul transversal al carpului. Această comprimare provoacă durere, amorțeală, furnicături și / sau slăbirea articulației și a mâinii. Repetări sau distorsiuni repetate, o anatomie neobișnuită a încheieturii, fracturi vechi și alte tulburări medicale pot crește riscul de a suferi de acestea. Scopul tratamentului este de a crea mai mult spațiu pentru nervul principal al mâinii, astfel încât să nu devină iritat sau aprins. Remediile la domiciliu pot ajuta, dar uneori este necesar un medic (și chiar o intervenție chirurgicală) pentru ameliorarea simptomelor.

paşi

Partea 1

Gestionați sindromul Home
Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 1
1
Evitați iritarea nervilor mediani. Tunelul carpian este un pasaj îngust alcătuit din oase și ligamente mici - este destinat să protejeze nervii, vasele de sânge și tendoanele care merg spre mână. Nervul principal care ajunge mâna este numită nervul mediano- evită activitățile care compresa și irite, cum ar fi curbarea repetată a încheieturii, grele de ridicare, somn cu încheieturile îndoite și pummel obiecte solide.
  • Purtarea brățărilor sau a ceasurilor strânse poate fi un factor de risc, deci asigurați-vă că le-ați lăsat libere.
  • În cele mai multe cazuri, este dificil să se identifice o singură cauză responsabilă de tulburare - foarte des există o combinație de factori cum ar fi artrita sau diabetul asociat încheieturilor repetitive.
  • Anatomia încheieturii mâinii poate fi diferită de la om la om, în unele trecerea poate fi mai îngustă prin natura sau tunelul carpian poate avea un unghi anormal.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 2
    2
    Întindeți încheietura mâinii. Puteți întinde în mod regulat articulația pentru a reduce sau minimiza simptomele în mod eficient. În special, extinderea încheieturii mâinii poate contribui la creșterea spațiului disponibil pentru nervul median din interiorul tunelului, prin întinderea ligamentelor care leagă oasele carpatice. Cel mai simplu mod de a vă extinde și întinde ambele încheieturi în același timp este să vă aduceți mâinile "poziție de rugăciune", cu palmele îmbinate. El pune palmele unul împotriva celuilalt în fața pieptului și ridicați coatele până când percepe o întindere frumos în polsi- dumneavoastră țineți poziția timp de 30 de secunde și se repetă de 3-5 ori pe zi.
  • Puteți, de asemenea, să apucați degetele mâinii suferinței și să le trageți înapoi până când veți simți o întindere pe partea din față a încheieturii mâinii. Cu acest exercițiu, puteți simți o mâncărime temporară mai mare în mână, dar nu opriți, decât dacă simțiți durere.
  • În plus față de furnicături, pot apărea și alte simptome tipice acestui sindrom: amorțeală, durere pulmonară, slăbiciune musculară și o schimbare a culorii pielii (prea palidă sau prea roșie).
  • Singura parte a încheieturii și mâinii care este de obicei scutită de simptome este cea a degetului mic, deoarece nu este inervată de mediană.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 3
    3
    Luați antiinflamatoare contrainflamatorii. Simptomele sindromului sunt adesea asociate cu inflamația încheieturii mâinii, care irită direct nervul median și umflarea care îl comprimă. Prin urmare, să își asume, cum ar fi ibuprofen (Moment, Brufen) sau naproxen non-anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS) (Momendol) poate fi foarte util pentru a reduce disconfortul pe termen scurt. De asemenea, puteți lua analgezice precum paracetamolul (Tachipirina), dar acestea acționează doar pe durere și nu ajută la reducerea umflăturilor.
  • Antiinflamatoarele și analgezicele ar trebui considerate doar ca un remediu temporar pentru a gestiona durerea - nu există dovezi științifice că aceste medicamente sunt capabile să controleze simptomele pe termen lung.
  • Administrarea prea multor antiinflamatoare nesteroidiene sau luarea lor prea mult poate crește semnificativ riscul de iritație a stomacului, ulcere și insuficiență renală.
  • Utilizarea paracetamolului în cantități excesive sau prea mult timp poate provoca leziuni hepatice.
  • Alternativ, puteți freca un calmant bazat pe unguent natural, pe încheietura mâinii / mână-mentol, camfor, arnica si capsaicină sunt toate ingredientele utile pentru a calma durerea ușoară până la moderată.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pas 4
    4
    Utilizați terapie rece. Dacă încheietura mâinii este înțepată și apare sau vă simțiți umflată, puteți aplica o pungă cu gheață zdrobită (sau ceva rece) pentru a reduce inflamația și "amorțit" durere - acest remediu ajută la reducerea simptomelor sindromului. Tratamentul rece este mai eficient pentru leziuni ale țesuturilor moi care implică un fel de edem, deoarece acestea reduc circulația sângelui în zonă. Aplicați gheața pe încheietura mâinii timp de 5-10 minute, de 3-5 ori pe zi, până când simptomele sunt reduse.
  • Puteți menține compresa bine pe încheietura mâinii folosind o bandă compresivă sau un bandaj elastic, care sunt, de asemenea, mai eficiente pentru combaterea inflamației.
  • Înfășurați întotdeauna gheața într-o cârpă subțire înainte de a o pune pe piele pentru a evita iritarea pielii sau răni.
  • Dacă nu aveți gheață zdrobită, puteți folosi un cub mare, un pachet de gel înghețat sau un sac de legume congelate.
  • În unele cazuri, terapia la rece poate agrava simptomele sindromului - dacă se întâmplă și dumneavoastră, evitați gheața.

    • Partea 2

    Modificați obiceiurile
    Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pas 5
    1
    El poartă o ață de încheietură. O rigidă brevet sau atelă care ține încheietura mâinii într-o poziție neutră în timpul zilei poate reduce compresia sau iritarea nervului median și poate atenua simptomele. Mâinile sau brațele constrângătoare purtate în timpul unor activități pot, de fapt, să exacerbeze simptomele, de exemplu dacă lucrați la calculator sau trebuie să transportați sau să mutați încărcături de bunuri. Cu toate acestea, le puteți purta în timp ce dormi pentru a calma disconfort nocturn, cum ar fi furnicături și amorțeală în mâini, mai ales dacă aveți un obicei de îndoire încheieturile.
    • Este posibil să trebuiască să purtați o bretele pentru câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ușurare semnificativă - totuși, unii oameni consideră că beneficiile unor astfel de dispozitive sunt aproape nesemnificative.
    • Poate fi o idee bună să purtați noaptea noaptea dacă sunteți gravidă și suferiți de sindromul de tunel carpian, deoarece în timpul sarcinii, mâinile și picioarele tind să se umfle mai mult (edem).
    • Puteți achiziționa aceste orteze și tutore la marile farmacii și magazine de ortopedie.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului tunelului carpian Pasul 6
    2


    Schimbați poziția atunci când dormiți. Unele posturi pot agrava simptomele sindromului. Obișnuința de a dormi cu pumnii strânși și încheieturile încheieturilor este cel mai rău, dar chiar dormind cu brațele întinse peste capul tău nu este o idee bună. Ar trebui în loc să se odihnească pe spate sau pe o parte cu bratele pe langa corp și să încerce să păstreze mâinile deschise cu încheieturile în poziție de neutralizat în această privință este foarte util să poarte o acoladă sau o atelă, deși este necesar un pic de timp înainte te obișnuiești.
  • Nu trebuie să dormi în poziția predispuse cu mâinile / încheieturile zdrobite sub oamenii care iau pillow- această postură adesea trezi cu senzație de amorțeală și furnicături în mâini.
  • Cea mai mare parte orteza încheietura mâinii este fabricat din nailon și închise cu Velcro, care ar putea irita alte parti ale monedei body- pentru a acoperi bretele cu un ciorap sau o cârpă subțire pentru a reduce iritarea.
  • Imagine intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 7
    3
    Schimbați stația de lucru. Tulburările create de tunelul carpian pot fi cauzate sau agravate de o stație de lucru prost proiectată. Dacă computerul, tastatura, mouse-ul, biroul și / sau scaunul nu sunt poziționate corect pentru înălțimea și forma fizică, acestea ar putea declanșa tensiune pe încheieturi, umeri, gât și spatele spatelui. Asigurați-vă că tastatura este suficient de scăzută pentru ca încheieturile să nu fie îndoite în mod constant în sus când introduceți în computer. Luați în considerare utilizarea unei tastaturi ergonomice și a mouse-ului, special concepute pentru a elimina presiunea din încheieturi și mâini.
  • Așezați covorașe căptușite sub tastatură și mouse-ul poate reduce impactul asupra extremităților membrelor superioare.
  • Adresați-vă unui terapeut ocupațional pentru a-i arăta pozițiile pe care le luați în timp ce vă faceți treaba.
  • Persoanele care lucrează la calculator de multe ore pe zi sunt foarte susceptibile de a suferi de acest sindrom.

    • Partea 3

    Activați tratamentele
    Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 8
    1
    Faceți o întâlnire cu medicul. Dacă observați că simptomele încheieturii mâinii și ale mâinii persistă mai mult de câteva săptămâni, mergeți la un medic pentru a verifica. El poate prescrie un raze X și un test de sânge pentru a exclude alte cauze ale durerii, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, diabetul avansat, microfracturile sau problemele vasculare.
    • De obicei, studiile electrodiagnostice (electromiografia și viteza de conducere a nervului) sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul.
    • Medicul probabil va dori să vadă dacă sunt în măsură să efectueze anumite mișcări, care sunt de obicei dificil, în prezența sindromului, cum ar fi un pumn sau alăturați-vă degetul mare și arătător pentru a manipula obiecte mici, cu precizie.
    • S-ar putea, de asemenea, să vă întreb mai multe detalii despre profesia ta, deoarece anumite sarcini transporta un risc mai mare, cum ar fi dulgheri, casieri, lucrători de pe linia de asamblare, muzicieni, mecanici și oameni care lucrează la calculator timp de ore.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 9
    2
    Aflați despre injecțiile cu corticosteroizi. Medicul vă poate recomanda să injectați corticosteroizi, cum ar fi cortizonul, direct în zona tunelului carpian pentru a ușura durerea, inflamația și alte simptome. Sunt medicamente antiinflamatoare puternice și cu acțiune rapidă care reduc repede umflarea încheieturilor, ușurând presiunea asupra nervului median. O altă opțiune este aportul de cortizoni pe cale orală, dar acestea nu sunt considerate eficiente ca injecții, pe lângă faptul că ele produc efecte secundare semnificative.
  • Unii corticosteroizi care sunt adesea utilizați pentru această tulburare sunt prednisolonul, dexametazona și triamcinolona.
  • Printre posibilele complicații care decurg din aportul acestor medicamente se numără infecțiile locale, sângerările, slăbirea tendoanelor, atrofia musculară localizată și iritarea / deteriorarea nervilor - din aceste motive, injecțiile sunt de obicei efectuate timp de cel mult doi ani.
  • Dacă această clasă de medicamente nu duce la beneficii și nu reduce simptomele, se ia în considerare o intervenție chirurgicală.
  • Imaginea intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 10
    3
    Evaluați chirurgia ca o ultimă soluție. Dacă nu ați obținut rezultate pozitive cu toate celelalte remedii și tratamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda această procedură, care trebuie luată în considerare numai "ultima plaja", nu înainte de a încerca toate celelalte alternative. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală vă permite să eliminați complet simptomele cu riscuri minime, deci nu ar trebui să o considerați o soluție cu puține șanse de succes. Scopul este de a scadea presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentelor care comprimau. Intervenția poate fi efectuată în două moduri diferite: endoscopică sau deschisă.
  • Chirurgia endoscopică implică utilizarea unui dispozitiv telescopic cu o cameră mică la capăt (endoscop) care este inserată printr-o incizie minusculă la încheietură sau la mână. Endoscopul permite chirurgului să vadă interiorul tunelului carpian și să taie ligamentele care creează probleme.
  • De obicei, această procedură implică mai puțină durere și timpul de vindecare este mai rapid.
  • Chirurgia deschisă constă dintr-o incizie mai mare în palma mâinii care deschide încheietura mâinii pentru a ajunge și a rupe ligamentele problematice, răsucirea nervului.
  • Riscurile acestei proceduri includ: leziuni ale nervilor, infecții și formarea de țesut cicatricial.
  • Imagine intitulată Tratarea sindromului de tunel carpian Pasul 11
    4
    Fiți răbdători în timpul convalescenței. După procedura chirurgicală (care se efectuează, de obicei, în chirurgia de zi), medicul vă poate cere să ridicați mâna deasupra înălțimii inimii și să mutați degetele pentru a reduce umflarea și pentru a preveni rigiditatea. Pregătiți-vă pentru faptul că, după o intervenție chirurgicală, s-ar putea să vă simțiți dureri moderate, umflături și rigiditate la palma și încheietura mâinii timp de până la șase luni, în timp ce durează un an pentru a se vindeca complet. În primele 2 până la 4 săptămâni, medicul vă poate cere să purtați o brevet sau o ațeu, deși vă încurajați să vă folosiți mâna.
  • La majoritatea persoanelor simptomele se îmbunătățesc considerabil după procedura chirurgicală, însă procesul de vindecare este adesea lent și gradual - în medie, forța normală a mâinii revine la nivelurile obișnuite la două luni după operație.
  • Uneori, sindromul se poate repeta (în aproximativ 10% din cazuri) și poate necesita o procedură chirurgicală suplimentară.

    • Sfaturi

    • Nu toate durerile de mana sunt cauzate de sindromul de tunel carpian - artrita, tendonita, lacrimile si tensiunile pot declansa simptome similare.
    • Nervul median este responsabil pentru sensibilitatea părții degetului mare și a degetelor adiacente, dar nu a degetului mic.
    • Suplimentele cu vitamina B6 s-au dovedit a diminua simptomele sindromului la unii oameni, deși mecanismul sau motivul pentru care oferă astfel de beneficii nu este cunoscut.
    • Dacă trebuie să utilizați instrumente care generează vibrații sau necesită multă forță, faceți mai multe pauze.
    • Majoritatea persoanelor care suferă de acest sindrom și care nu au lucrat niciodată în birou sau au efectuat lucrări manuale repetate au alți factori de risc, iar boala are și alte cauze.
    • În medii reci, aveți mai multe șanse de a suferi dureri și rigiditate în mâinile dvs., deci păstrați-l cald.
    • După intervenție chirurgicală, puteți prezenta amorțeală în timpul convalescenței și până la trei luni după intervenția chirurgicală.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit