gtemata.com

Cum de a trata hipertensiunea maligna

Hipertensiunea malignă (debutul rapid al tensiunii arteriale crescute, cu un efect acut asupra unuia sau mai multor organe) nu este ceva ce auziți în fiecare zi. Cu toate acestea, este o stare foarte gravă și este considerată o urgență medicală. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți suferă de hipertensiune malignă, mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil. Tratamentul include o terapie antihipertensivă imediată și agresivă, înainte de deteriorarea ireversibilă a creierului, a ochilor, a vaselor de sânge, a inimii și a rinichilor.

paşi

Metoda 1

Adoptarea tratamentelor medicale în curs de desfășurare
Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 1
1
Luați enalaprilatul pentru a menține vasele de sânge relaxate. Acest medicament ajută la ameliorarea hipertensiunii maligne prin relaxarea vaselor de sânge.
  • Lucrează prin împiedicarea unei enzime din organism de a produce angiotensina II, o substanță care poate restrânge vasele de sânge și eliberarea hormonilor care determină hipertensiune arterială.
  • Enalaprilatul este forma intravenoasă a inhibitorului enalapril ACE (enzima de conversie a angiotensinei).
  • Acest medicament a fost eficace pentru tratamentul hipertensiunii maligne, în special pentru cei care au suferit insuficiență cardiacă la stânga.
  • Doza este de 1,25 mg la fiecare 6 ore.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 2
    2
    Încercați labetalolul pentru a bloca efectele epinefrinei și adrenalinei. Dacă ați avut un infarct miocardic sau o angina pectorală, utilizați labetalol pentru a preveni creșterea bătăilor inimii.
  • Labetalol este un beta blocant, un medicament care poate bloca efectele epinefrinei și adrenalinei.
  • Rezultatul este că inima bate mai încet și cu mai puțină forță, reducând tensiunea arterială.
  • 3
    Labetalolul poate, de asemenea, dilata sau deschide vasele de sânge, îmbunătățind fluxul sanguin.
  • Rețineți că acest medicament poate fi ineficient pentru cei care au utilizat beta-blocante înainte.
  • Cei care suferă de insuficiență cardiacă, astm sau brachycardie nu trebuie să utilizeze acest medicament.
  • Acest medicament este administrat intravenos sau oral.
  • Doza este de 20 până la 80 mg la fiecare 10 minute. Doza zilnică nu trebuie să depășească 300 mg.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 3
    4
    Căutați hidralazină pentru a deschide vasele de sânge. Hidralazina este un vasodilatator care are efect în 10 minute.
  • Hydralazine lărgește vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin.
  • Doza recomandată este de 10 mg pe cale intravenoasă la fiecare 10-15 minute până când se reduce tensiunea arterială.
  • Rețineți că doza nu trebuie să depășească 50 mg.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 4
    5
    Încercați nifedipina pentru a crește eficiența cardiacă. Nifedipina este un antagonist de calciu, un medicament care poate relaxa vasele de sânge și poate promova o bătăi cardiace mai rapide, fără ca inima să pompeze prea tare.
  • Acest medicament este util, dar poate provoca tahicardie (o creștere periculoasă a bătăilor inimii).
  • Doza de nifedipină este de 10 până la 20 mg, administrată la fiecare 3-6 ore.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 5
    6
    Utilizați furosemid pentru a reduce tensiunea arterială. Furosemidul este un diuretic, care poate elimina prezența de sare și apă din organism.
  • Funcționează blocând reabsorbția de sare și apă din fluidele filtrate care se găsesc în rinichi, determinând o creștere a producției de urină.
  • Lasix poate fi administrat oral sau intravenos.
  • Acest medicament este, de asemenea, dat pentru a contracara sensibilitatea la alte medicamente utilizate pentru hipertensiune arterială.
  • Doza este de obicei 1 comprimat de 40-80 mg pe zi.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 6
    7
    Faceți dializă pentru a contracara eșecul rinichilor. În cazul insuficienței renale, poate fi necesară dializa pentru a filtra sângele de la toxine și alte substanțe.
  • Dializa se face pentru a reduce prezența fluidului extracelular și pentru a contribui la promovarea controlului tensiunii arteriale și la îmbunătățirea funcției renale.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 7
    8
    Faceți o procedură chirurgicală pentru a gestiona hipertensiunea pe termen lung. Nefrectomia bilaterală sau îndepărtarea chirurgicală a rinichilor poate ajuta la gestionarea hipertensiunii.
  • Dacă suferiți acest tratament, sângele dumneavoastră va fi menținut prin dializă pe termen lung.
  • În unele cazuri, puteți fi un candidat pentru înlocuirea rinichiului.
  • Această procedură chirurgicală este evitată cât mai mult posibil, deoarece poate duce la pierderea eritropoietinei (un hormon glicoproteic sintetizat de rinichi), ceea ce duce apoi la anemie.
  • Nefrectomia bilaterală poate afecta, de asemenea, dozajul organismului de vitamina D.

    • Metoda 2

    Imediat îngrijire medicală
    Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 8
    1
    Stați în spital până când tensiunea arterială este stabilizată. După ce ați fost diagnosticat cu hipertensiune malignă, va trebui să rămâneți în spital până când tensiunea arterială extrem de ridicată este controlată.
    • Pacienții sunt de obicei admiși la unitatea de terapie intensivă, astfel încât funcțiile inimii, creierului și urinei să fie monitorizate în mod continuu.
    • Activitatea este de obicei limitată la odihna totală în pat, fără a fi capabil să meargă la baie până când nu sunteți stabil.
    • Monitorizarea continuă este importantă pentru a preveni creșterea presiunii fără control.
    • De obicei, o ramură intraararială (tubulară în arteră) este utilizată pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale.
    • Aceste precauții vor ajuta la prevenirea oricăror complicații mortale.
    • Activitățile normale pot fi reluate odată ce tensiunea arterială a fost verificată.
  • Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 9
    2
    Reduceți tensiunea arterială în 24-48 de ore pentru a vă asigura că organele au sânge suficient. Încercați să reduceți treptat și în condiții de siguranță tensiunea arterială timp de 24 până la 48 de ore, în loc să acționați drastic asupra medicamentelor.
  • Unul ar trebui să fie întotdeauna atenți să nu pentru a scădea tensiunea arterială prea repede, deoarece acest lucru ar putea duce la hipoperfuzie (lipsa fluxului sanguin adecvat) a organelor, provocând leziuni ale organelor.
  • Rinichii sunt extrem de vulnerabili la hipoperfuzie și trebuie monitorizați cu atenție.
  • Reduceți tensiunea arterială la diastolică de 110 mmHg (valoarea scăzută a lecturii de presiune) în decurs de 4 ore.
  • Dacă volumul sanguin sau nivelurile de sodiu scad, luați fluide cum ar fi soluția izotonică de clorură de sodiu.
  • Image cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 10
    3


    Luați nitroprusatul pentru a dilata vasele de sânge și a crește debitul. Nitroprusidul este un vasodilatator, un tip de medicament folosit pentru dilatarea sau deschiderea vaselor de sânge.
  • Acest medicament lucrează direct pe pereții mușchilor arterelor, pentru a preveni rigidizarea și micșorarea acestora, conducând la un flux sanguin continuu și fluid.
  • Tensiunea arterială este apoi redusă, iar inima pompează cu o putere mai mică.
  • 4
    Nitroprusidul este administrat prin soluție intravenoasă într-o doză cuprinsă între 0,25 și 8,0 μg / kg / min.
  • Acesta este de fapt medicamentul ales pentru a trata hipertensiunea malignă, deoarece poate dilata arterele și venele.
  • Acest medicament poate fi folosit pentru zile cu efecte secundare minime.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 11
    5
    Încercați nitroglicerina pentru a deschide arterele. Nitroglicerina este un alt vasodilatator, dar afectează mai mult venele decât arterele.
  • Acest medicament este eficient pentru cei cu hipertensiune arterială datorată unor afecțiuni medicale, cum ar fi chirurgia by-pass arterială coronariană, insuficiență cardiacă stângă, infarct miocardic și angină pectorală instabilă.
  • Această nitroglicerină este administrată prin perfuzie continuă la o rată de 5 până la 100 pg / min.
  • Image cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 12
    6
    Căutați diazoxid pentru a îmbunătăți tonul arterial. Diazoxidul afectează în principal tonusul arterial și este capabil să reducă tensiunea arterială ridicată și să scadă creșterea fluidelor din rinichi.
  • Diazoxidul reduce capacitatea rinichilor de a reabsora sarea și apa în urină, generând mai multă producție de urină.
  • Diazoxidul este un medicament ușor de administrat, dar este mai puțin eficace decât altele.
  • Se administrează cu o doză de 50 până la 150 mg.
  • Ea are efect în 1-5 minute. Dacă este necesar, aceeași doză poate fi repetată timp de 5 până la 10 minute dacă crește tensiunea arterială.
  • Rețineți că doza totală nu trebuie să depășească 600 mg / zi.
  • Imagine cu titlul Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 13
    7
    Luați trimetan pentru a reduce bătăile inimii. Trimetaplanul este un blocant ganglionar, un tip de medicament care reduce bătăile inimii prin scăderea forței de pompare a sângelui.
  • Acest medicament este administrat în proporție de 0,5 până la 5 mg / min.
  • Este un medicament rar folosit astăzi.
  • Trimetaphanul ar trebui să fie cel mai bine luat în timp ce stați cu tensiunea arterială monitorizată constant.

    • Metoda 3

    Depășirea modificărilor stilului de viață
    Image cu titlul Hipertensiune arterială malignă Pasul 14
    1
    Mențineți o dietă cu conținut scăzut de sodiu pentru a reduce tensiunea arterială. Este recomandată o dietă scăzută de sodiu pentru a menține scăderea tensiunii arteriale.
    • Sarea (sodiu) determină retenție de lichide și creșterea tensiunii arteriale, deoarece volumul sanguin crește, iar arterele din apropierea rinichiului trebuie să lucreze mai mult pentru a elimina excesul de apă.
    • O dietă cu conținut scăzut de sodiu constă din fructe și legume proaspete, deoarece această hrană este în mod natural scăzută în sare.
    • Evitați cumpărarea de conserve, conțineți sare pentru a păstra culoarea și pentru a menține alimente proaspete.
    • Evitați alimentele procesate, cum ar fi carnea, care are un conținut ridicat de sodiu.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 15
    2
    Consumați alimente cu puțin colesterol și grăsimi pentru a menține niveluri bune de colesterol. Având un colesterol scăzut și un regim alimentar scăzut în grăsimi va îmbunătăți sănătatea inimii, păstrând vasele de sânge libere de obstrucții și plăci.
  • O dieta bogata in grasimi si colesterol va fi probabil bogata in fibre.
  • Este mai bine să mănânci ovăz, orez brun și paste făinoase.
  • Toate tipurile de fructe si legume crude au putina grasime si colesterol.
  • Fasolea uscată, lămâia și cartofii coapte sau fierți pot fi, de asemenea, incluse în această dietă.
  • Un nivel normal al colesterolului variază între 122 și 200 mg / dl, în timp ce un nivel normal al trigliceridelor este cuprins între 37 și 286 mg / dl.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 16
    3
    Practica pentru îmbunătățirea funcției cardiace. Chiar dacă activitatea este limitată până când părăsiți spitalul, puteți relua activitățile și exercițiile normale odată ce tensiunea arterială este stabilizată.
  • Ar trebui să faceți activități pentru minim 30 de minute pe zi, odată ce presiunea este stabilă.
  • Practicați cu o intensitate moderată de la 3 la 5 zile pe săptămână.
  • Activitatea trebuie să cuprindă, în principal, exerciții de aerobic sau de rezistență, cu o antrenament de forță.
  • Exercițiile regulate fac inima mai puternică și capabilă să pompeze mai mult sânge cu mai puțin efort.
  • Aceasta înseamnă că inima funcționează mai puțin și pune mai puțină forță asupra arterelor, scăzând tensiunea arterială.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 17
    4
    Opriți fumatul pentru a reduce tensiunea arterială. Fumatul scade cantitatea de oxigen care intră în inimă, crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă, crește coagularea sângelui și dăunează celulelor care formează arterele coronare și alte vase de sânge.
  • Poate fi dificil să renunți la fumat, dar este o opțiune excelentă de a rămâne sănătoasă.
  • Dacă sunteți un fumător, sunteți mai predispus la hipertensiune arterială, care ar putea duce la hipertensiune malignă.
  • Consultați-vă medicul, vă poate ajuta să eliminați obiceiul cu ajutorul medicamentelor și sfaturilor.
  • Imaginea intitulată Tratarea hipertensiunii maligne Pasul 18
    5
    Reduceți aportul de alcool pentru a reduce tensiunea arterială sistolică. Alcoolii coborâți pot reduce presiunea sistolică (numărul din partea superioară a lecturii de presiune) de la 2 până la 4 milimetri de mercur (mm Hg) și diastolic (numărul din partea inferioară a lecturii de presiune) de la 1 la 2 mm Hg.
  • Limitați consumul de alcool la 2 pahare pe zi pentru bărbați, 1 pentru femei sau pentru persoane peste 65 de ani.
  • Dacă sunteți un băiat alcoolic, trebuie să luați în considerare alcoolici anonimi sau să solicitați ajutor de la medicul sau psihologul dumneavoastră.
  • Imagine cu titlul Tratamentul hipertensiunii maligne Pasul 19
    6
    Pierdeti greutate daca sunteti obezi, pentru a reduce stresul asupra vaselor de sange. Reduceți greutatea dacă sunteți obezi, pentru a reduce cantitatea de muncă pe care trebuie să o facă arterele pentru a furniza organismului sânge.
  • Scopul este ca indicele de masă corporală (indicele de masă corporală) să fie în parametrii normali (18.5 - 24-9).
  • Stresul pe pereții arteriali mărește presiunea, ceea ce este rău pentru hipertensiune.
  • Mâncarea sănătoasă și exercițiile fizice pot ajuta în procesul de scădere în greutate.
    • Afișați mai multe ... (15)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit