gtemata.com

Cum să verificați picioarele pentru complicațiile diabetului

diabet

este o afecțiune cronică care constă în eșecul pancreasului de a produce insulină sau o sensibilitate redusă a celulelor la efectele acestui hormon. Insulina este necesară pentru ca celulele să poată absorbi glucoza - dacă boala nu este tratată, hiperglicemia constantă dăunează organelor și nervilor, în special micilor peripeții ale nervilor finali care ajung la ochi, picioare și mâini. Potrivit Departamentul de Sănătate și Servicii Umane 60-70% dintre pacienții cu diabet zaharat suferă, de asemenea, de o formă de neuropatie. Picioarele sunt adesea zonele care manifestă mai întâi simptomele, apoi aflați ce simptome să căutați și monitorizați cu regularitate extremitățile vă ajută să preveniți deteriorarea ireversibilă și dizabilitatea.

paşi

Partea 1

Căutați modificări ale sensibilității la senzație
1
Fiți conștienți de senzația de amorțeală. Unul dintre simptomele inițiale și cele mai frecvente ale neuropatiei periferice plâns de diabetici este pierderea sensibilității și amorțeală a picioarelor. Perturbarea poate începe de la vârful degetelor și apoi se extinde la restul extremității până la picior, un pic ca un ciorap. În general, ambele picioare sunt afectate, deși se pot manifesta mai întâi simptomele sau pot fi mai insensibile decât celelalte.
  • Ca rezultat al acestui fenomen, pacientul are dificultăți în perceperea durerii sau a temperaturilor excesive (atât foarte mari, cât și foarte scăzute) - din acest motiv, există un risc serios de a fi ars în timpul băii sau de a dezvolta amețeli în timpul iernii.
  • Pierderea cronică a sensibilității împiedică înțelegerea diabetului atunci când are o tăietură, vezică urinară sau alte daune piciorului - este un fenomen foarte frecvent care poate duce și la o infecție. În unele cazuri, neuropatia este atât de severă încât extremitatea rămâne infectată pentru o lungă perioadă de timp înainte ca persoana să-și dea seama, bacteriile pot ajunge chiar și la țesuturile profunde și la oase. Această complicație serioasă necesită un curs de antibiotice intravenoase și poate fi chiar fatală.
  • Simptomele neuropatiei periferice, cum ar fi amorteala, sunt de obicei mai rau pe timp de noapte in pat.
  • 2
    Acordați atenție semnelor de avertizare, cum ar fi senzația de furnicături și arsuri. Un alt simptom comun este o serie de percepții tactile enervante, cum ar fi furnicăturile, arsurile sau durerile dureroase - sunt senzații similare celor care apar atunci când circulația revine la picior după ce este "adormit". Această gamă de percepții neplăcute, definită de termenul parestezie, are intensitate variabilă, poate fi severă sau ușoară și, în general, nu afectează ambele picioare în același mod.
  • Arsurile și furnicăturile provin de obicei din talpa piciorului, deși se pot extinde până la picior.
  • Aceste senzații ciudate sunt uneori confundate cu simptomele unei infecții fungice (piciorul atletului) sau o mușcătură de insecte, deși picior diabetic nu este, în general, mâncărime.
  • Neuropatia periferică a picioarelor se dezvoltă deoarece există prea mult glucoză în sânge, care este toxică și dăunătoare micilor fibre nervoase.
  • 3
    Observați o creștere a sensibilității, numită hiperestezie. Este o altă modificare a percepției tactile care se manifestă într-un număr minoritar de diabetici și care este exact opusul paresteziei. Pacientul apoi se plâng în loc de un picior amortit și sensibil puțin, se raportează că capetele sunt prea receptivi la atingere sau chiar ipersensibili-, de exemplu, greutatea foilor în pat poate fi de nesuportat.
  • Acest tip de complicație se poate prezenta cu aceleași caracteristici ca și guta și poate fi chiar confundat cu această tulburare sau cu artrită inflamatorie severă.
  • Pacientul descrie o durere de natură electrică sau arzătoare.
  • 4
    Fiți atenți la crampe sau dureri dureroase. Pe măsură ce progresează neuropatie periferică, aceasta începe să afecteze, de asemenea, mușchii unul dintre febră primele semne ale acestei evoluții este reprezentată de crampe sau de înțepătoare, în special tălpile picioarelor. Aceste simptome pot fi destul de grave pentru a împiedica pacientul să meargă și pot deveni foarte intense noaptea când persoana este întinsă.
  • În timpul crampe de natură diabetică, fibrele musculare care se contractă nu pot fi văzute cu ochiul liber, spre deosebire de crampele normale.
  • Mai mult, suferința nu pare să se îmbunătățească sau să dispară prin mers.
  • Această simptomatologie poate fi confundată cu cea a unei microfracturi de stres sau a unui sindrom de picioare neliniștite.

    • Partea 2

    Căutați alte modificări ale picioarelor
    1
    Fiți conștienți de slăbiciunea musculară. Atunci când glucoza intră în nervi, apa o urmează prin osmoză - în consecință, nervii se umflă și mor puțin. Dacă terminalul nervos afectat controlează un mușchi, acesta nu mai primește nici o stimulare - rezultă că fibrele musculare devin atrofiate (reducând diametrul) și piciorul devine puțin mai mic. Slăbiciunea extremității afectează mersul care devine instabil sau neclintit - nu este neobișnuit să vedem diabeticii de lungă durată de mers pe jos cu o trestie sau folosind un scaun cu rotile.
    • Împreună cu slăbiciunea piciorului și a gleznei, nervii aduc la creier semnalul că coordonarea și echilibrul sunt modificate și, prin urmare, mersul pe jos devine o adevărată angajament.
    • Leziunile nervoase și slăbiciunea mușchilor / tendoanelor duc la o reducere a reflexelor - în cel mai bun caz, stimularea tendonului lui Ahile produce o reacție slabă (o ușoară tremurătoare a piciorului).
  • 2
    Inspectați degetele pentru deformare. În cazul în care mușchii sunt slabe, iar ritmul este modificat, este probabil să meargă anormal și să transfere mai multă greutate pe feet- această presiune asupra țepi și a schimbărilor structurale de distribuție a greutății de declanșare nenaturale, cum ar fi deget de la picior ciocan . În acest caz, unul dintre cele trei degete centrale își schimbă forma la nivelul articulației distal, îndoind și asumând un aspect similar cu cel al unui ciocan. În plus față de aceste modificări anatomice, mers anormal și lipsa de echilibru sunt supuse unor zone ale piciorului la o presiune mai mare decât de obicei, cu dezvoltarea probabilă a ulcere care, la rândul lor, pot deveni infectate și să declanșeze o reacție în lanț de complicații.
  • Degetul ciocanului se rezolvă, în mod spontan, cu timpul, dar pot fi necesare acțiuni corective.
  • O altă deformare tipică a persoanelor cu diabet zaharat este hallux valgus, care se dezvoltă atunci când degetul este presat constant de la pantof la celelalte degete.
  • Este foarte important ca pacienții diabetici să poarte pantofi mari pentru a evita riscul de modificări anatomice ale picioarelor - femeile, în special, nu ar trebui să utilizeze tocuri înalte.


  • 3
    Fii foarte scrupulos cu orice semn de rănire sau infecție. În plus față de riscul de cădere și suferință a unei fracturi în timpul mersului pe jos, cea mai gravă complicație pe care un diabetic trebuie să o facă este un prejudiciu pentru picior. De multe ori, persoana nu percepe leziuni ușoare, cum ar fi: eroziuni, tăieturi minore, vezicule sau muscaturi de insecte, tocmai din cauza sensibilității reduse tattile- rezultat, aceste leziuni minore devin infectate si poate duce la pierderea degetelor sau în jurul picior, dacă nu sunt tratați prompt.
  • Indicațiile vizuale ale unei infecții sunt umflarea semnificativă, culoarea pielii întunecate (roșu sau albastru), prezența secrețiilor purulente și a altor lichide din răn.
  • Infecțiile, în general, încep să pătrundă atunci când rana emană puroi și sânge.
  • Diabetul cronic are, de asemenea, dificultăți în vindecarea rănilor, deoarece sistemul imunitar este compromis - deci și leziunile triviale mici pot dura mult timp și pot crește riscul de infecții.
  • Dacă o tăietură mică devine un ulcer îngrijorător (cum ar fi o durere mare), mergeți imediat la medic.
  • Diabetul zahăr este sfătuit să verifice tălpile picioarelor o dată pe săptămână sau să-i ceară medicului să inspecteze cu atenție extremitățile inferioare pentru fiecare vizită.

    • Partea 3

    Observați alte indicații ale neuropatiei
    1
    Căutați semnale similare în mâini. Deși boala neurologică începe de regulă în extremitățile inferioare, în special în picioare, aceasta se extinde în cele din urmă la alți nervi periferici care controlează degetele, mâinile și brațele. Din acest motiv, trebuie să fiți vigilent și să inspectați și corpul superior pentru aceleași indicații și complicații descrise mai sus.
    • La fel cum simptomele picioarelor evoluează de-a lungul piciorului ca o ciorap, cei care lovește mâinile se răspândesc ca o mănușă (de la vârfurile degetelor la brațe).
    • Simptomele legate de diabetul care apar în membrele superioare pot fi similare sau pot fi confundate cu cele ale sindromului de tunel carpian sau Raynaud (arterele se contractă mai mult decât în ​​mod normal când sunt expuse la frig).
    • Este mult mai ușor să vă verificați mâinile în mod regulat decât picioarele, deoarece acestea sunt adesea ascunse de șosete și încălțăminte.
  • 2
    Monitorizat pentru semnale disautonomia. În acest caz, boala afectează nervii care controlează funcțiile automate, cum ar fi ritmul cardiac, vezică urinară, plămâni, stomac, intestine, ochilor și organelor genitale. Diabetul alterează aceste nervi aprinzand un număr de diferite complicații, cum ar fi tahicardie, hipotensiune arterială, retenție sau incontinența urinară, constipație, balonare, pierderea apetitului, dificultăți la înghițire, disfuncție erectilă și uscăciune vaginală.
  • O transpirație necontrolată (sau o absență completă) în picioare și în alte părți ale corpului este o dovadă de disautonomie.
  • Răspândirea acestei boli determină, în cele din urmă, disfuncții ale organelor, cum ar fi boala cardiacă și insuficiența renală.
  • 3
    Acordați o atenție deosebită schimbărilor în abilitățile vizuale. Atât neuropatia periferică, cât și disautonomia pot afecta ochii, deoarece vasele mici de sânge sunt distruse prin toxicitatea glucozei. În plus față de riscurile de infecție și de teama unei eventuale amputări a piciorului sau piciorului, orbirea este adesea cea mai mare frică de pacientul cu diabet zaharat. Complicațiile oculare includ o capacitate redusă de adaptare la întuneric, vedere încețoșată, ochi lacrimogeni și reducerea treptată a acuității vizuale care duce la orbire.
  • Retinopatia diabetică afectează vasele de sânge ale retinei și este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii la populația diabetică.
  • Un adult cu diabet zaharat este de fapt un risc de 2-5 ori mai mare de a avea o cataractă decât un individ cu un nivel normal de zahăr din sânge.
  • Ochiul diabetic este supus la cataractă (opacifierea lentilei) și glaucomului (hipertensiunea oculară și deteriorarea nervului optic).

    • Sfaturi

    • Dacă suferiți de diabet, chiar dacă sunteți sub control cu ​​medicamente, ar trebui să vă verificați picioarele zilnic pentru simptomele complicațiilor asociate.
    • Dacă observați orice semne sau disconfort descrise mai sus, faceți o întâlnire cu medicul de familie sau diabetolog și adresați-vă atenția.
    • Tăiați-vă cuie în mod regulat (în fiecare săptămână sau două) sau mergeți la podiatru dacă vă este frică să vă răniți picioarele.
    • Purtați întotdeauna șosete, pantofi sau, atunci când sunteți acasă, papuci. Nu umblați desculți și nu utilizați pantofi prea strâmți deoarece cresc riscul formării de blistere.
    • Dacă sunteți diabetic, puteți observa că picioarele dvs. transpiră mai mult și arată strălucitor - dacă manifestați această problemă, schimbați-vă șosetele de multe ori pentru a le menține uscate.
    • Se spală-le în fiecare zi, cu apă caldă cu săpun (dar nu de fierbere) de apă, clătiți-l bine și uscați-le, fără pat strofinare- amintesc să se usuce zona dintre degetele de la picioare, cu o grijă deosebită.
    • Încercați să faceți băi de picioare cu apă sărată - această simplă precauție sanitizează picioarele și reduce riscul de infecții bacteriene.
    • Picioarele pielii uscate se poate fisura și forma de blistere, astfel încât nu uitați să păstrați idratata- foloseste o crema sau vaselina pentru a lubrifia părțile uscate, dar nu o aplică între degete.

    Avertismente

    • Dacă observați zone neagră sau verde în picioare, adresați-vă imediat medicului deoarece poate fi gangrena (moartea țesutului).
    • Aplicarea cremă între degete poate provoca dezvoltarea ciuperci.
    • Dacă vă dezvoltați o durere în picioare sau dacă aveți o rănire care nu se vindecă, mergeți imediat la medic.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit