Cum să facem față migrenei

• Nimeni nu le cunoaște, dar cercetările actuale sugereaza ca migrena poate fi cauzata de modificari functionale in sistemul nervos trigemen, un foarte supus durerile sistemului nervos, iar dezechilibrele chimice din creier, cum ar fi serotonina, care reglementează mesajul dureros. Ceea ce se știe cu certitudine este că cauza și tratamentul variază de la individ la individ, de aceea neurologul va dori să știe istoricul medical și să cunoască toate simptomele. Există doi factori comuni la toți pacienții cu migrene:
• moștenire. Migrenele au tendința de a transmite în familie, 4 din 5 suferinzi au o istorie de moștenire. Din punct de vedere statistic, dacă un părinte suferă de migrenă, veți avea 50% șanse să îl dezvoltați - dacă ambele suferă de aceasta, riscul crește până la 75%.
• Factori declanșatori. Cercetătorii consideră că persoanele care suferă de migrene sunt hipersensibile la anumite declanșatoare. O hrană, o condiție de mediu sau chiar un factor hormonal.

• În timp ce practic totul poate declanșa migrena, aici este o listă a celor mai frecvent raportate factori:

1. alimente
2. alcool
3. Carne cu sodiu și nitrit (câini calzi, răcoritoare, etc.)
4. MSG (glutamat monosodic) (a se vedea glosarul) (aditiv alimentar găsit în unele carne prelucrată, supe, pansamente pentru salate etc.)
5. Aspartam (îndulcitor artificial)
6. ciocolată
7. Citrus
8. Tiramină (substanță chimică găsită în brânzeturi în vârstă)
9. Cofeina (substanță chimică găsită în cafea, ceai, băuturi fizice, ciocolată etc.)
10. nuci
11. cepe
12. fasole
13. Herring în saramură
14. Pește afumat
15. lactat
16. kiwi
17. Cantalupo
18. Smântână
19. Iaurt (extracte de drojdie)
20. Alimente grase
21. Factori fizici
22. Lipsa sau excesul de somn
23. Expunere excesivă la soare
24. Rutina somnului neregulată
25. reprize de somn
26. Traumatism cranial
27. Efort fizic
28. oboseală
29. Activitate intensă (de exemplu, gimnastică)
30. Eforturi bruște sau intense
31. Alimentare neregulată
32. Sari peste mese
33. Factori hormonali
34. Menstruația (și sindromul premenstrual)
35. ovulația
36. Terapia hormonală
37. Factori psihologici
38. stres
39. Activitate post-stres
40. Anxietate sau îngrijorare
41. depresiune
42. Factori de mediu
43. Lumină puternică sau strălucire
44. Bliț sau luminile intermitente
45. Lumini fluorescente
46. Schimbări de timp
47. Mirosuri intense (bune și rele)
48. Modele vizuale repetitive (dungi, zig-zaguri etc.)
49. poluare
50. Pasiv fum
51. Vaporii chimici
52. călător
53. Factori chimici
54. Nitroglicerina
55. histamina
56. Reserpina (medicamente pentru hipertensiune)
57. Hydrazina (medicament pentru reducerea presiunii)
58. diuretice
59. Anti-astmatic

1. Dacă bănuiți că aveți migrene sau începeți să suferiți de aceasta, este important să consultați un specialist pentru a exclude condiții mai grave (cum ar fi tumora cerebrală) și să stabiliți un program de tratament. Va trebui să mergi la un neurolog, un specialist în creier. Practicantul general vă va da un nume după ce ați făcut un diagnostic inițial.
2. Orice tratament pe care tu și neurologul dvs. alegeți, va aparține uneia din aceste trei categorii principale: blocarea, prevenirea și limitarea durerii.

1. Stop. Identificarea și blocarea oricărui factor posibil de declanșare este primul pas în tratarea migrenei. Trecând prin încercare, dacă găsiți factorul potrivit care declanșează durerea de cap, sunteți norocoși. În plus, majoritatea persoanelor care suferă de migrenă începe un tratament cu analgezice de la contor bază ibuprofen (Advil, Motrin etc.), sodiu naprosene (Aleve) sau aspirină. Cu toate acestea, aceste tratamente au, de obicei, un efect redus.
2. Profilaxia migrenei (medicina preventivă). În această etapă a programului de tratament, medicamentele și alte tehnici sunt folosite pentru a opri migrenele înainte de a începe.
3. Terapie acută de reducere a durerii. Abordarea folosește analgezice puternice pentru a încerca să atace durerea. În ultimii ani, s-au făcut mari progrese în acest domeniu, în special în dezvoltarea unei clase de medicamente cunoscute sub numele de Triptani.

Prevenirea factorilor și auto-medicamente

1. Pacienții încearcă adesea să identifice și prevenirea factorilor care duc la explozia migrenei. Mulți încep de la elementele de bază cum ar fi:
2. Acordați o reducere sau eliminați alcoolul și fumul.
3. Somn suficient, dar nu prea mult.
4. Faceți mese regulate și sănătoase.
5. Măriți cantitatea de cafeină.
6. Over-the-counter analgezice sunt adesea combinate cu cofeina. Cofeina a fost recunoscută de FDA american ca tratament on-the-counter pentru migrena și este adesea primul lucru pe care medicii îl recomandă. În plus față de analgezice, unii pacienți obțin rezultate încurajatoare cu antihistaminice și antiemetice. Excedrinul este un exemplu care combină cofeina cu aspirina.
7. Vizualizarea, biofeedback-ul și auto-hipnoza sunt tratamente alternative, precum și abordări preventive.
8. Bruxismul sau măcinarea dinților, în special în timpul nopții, este un declanșator al migrenei. Medicul dentist poate introduce un dispozitiv numit NTI care împiedică contactul dintre dinți. Are o rată de succes similară cu cea a lui Farfaraccio și a coenzimelor Q10, deși nu a fost testată în același mod ca suplimentele. Terapia masajului cu jaw poate reduce durerea.
9. Crearea unei inghetata pentru durerea de cap care directioneaza frigul pe hipotalamus, suspectata de a fi implicata in ciclul migrenei:

1. Puneți câteva linguri de înghețată pe palatul moale din spatele gurii.
2. Țineți-l cu limba până când se topeste sau devine intolerabil.

Profilaxia migrenei (medicina preventivă)

1. profilaxie, Ar trebui efectuată zilnic sub supravegherea unui neurolog timp de câteva săptămâni înainte de a înțelege dacă funcționează. Cantitatea de medicamente diferite, combinată cu faptul că fiecare caz de migrenă este unul de un fel, implică faptul că găsirea combinației corecte de îngrijire poate dura ceva timp. Cele mai eficiente rețete includ diverse medicamente, cum ar fi:
2. Beta-blocante, cum ar fi propranolol și atenolol.
3. Anti-convulsivi cum ar fi acidul valproic și topiramat.
4. Antidepresive, inclusiv triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina și cele mai recente inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac).
5. Sansert a fost retras de pe piața americană, dar este încă disponibil în Canada. Deși este profund eficientă, are efecte secundare rare, dar grave, inclusiv fibroza retroperitoneală.
6. Pungile de la Namenda sunt utilizate în tratamentul bolii Alzheimer. Unii medici încep să studieze efectele acestor medicamente chiar și asupra celor care suferă de migrene. Namenda nu a fost încă aprobată de FDA pentru acest tip de tratament.

• În ultimii ani au fost testate noi clase de medicamente puternice care tratează migrena în faza acută.

1. Agonistul serotoninei sau triptani, reprezintă o nouă clasă de medicamente cu eficacitate ridicată. 70-80% dintre pacienții tratați cu triptani au raportat o reducere a simptomelor și încetarea atacului de migrenă în decurs de 30-90 de minute. Triptanii au puține efecte secundare dacă sunt administrate corect. Acestea sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală (SUA, Canada și Marea Britanie), deși sumatriptanul a devenit disponibil în Statele Unite în luna iunie 2006 ca un medicament fără prescripție medicală, iar altele vor urma în curând.
2. Erori de alcaloizi. Până la introducerea sumatriptanului în 1991, derivatele de ergot au fost cele mai bune medicamente pentru a obține migrenă. Acestea pot fi în continuare bune, dar deoarece triptanii sunt scumpe și au efecte secundare, ele sunt utilizate în cea mai mare parte ca o ultimă soluție. Medicamentele pe bază de Ergot sunt sub formă de tablete, supozitoare, pilule și injecții. Ele sunt greu de găsit în Statele Unite, dar comune în Asia. Adesea ele sunt însoțite de cafeină care le face inadmisibile pentru utilizarea în timpul nopții sau pentru pacienții cu dificultăți de somn.
3. Fioricet sau Fiorinal sunt un cocktail butalbital (barbituric), acetaminofen (în fioricet) sau acid acetilsalicilic (cunoscut sub numele de aspirină și prezent în fiorinală) și cafeină. În timp ce riscul de dependență este scăzut, butalbitalul administrat zilnic poate determina probleme, de asemenea, ducând la dureri de cap întoarse. Medicamentele cu barbiturate sunt în afara pieței în multe țări europene.
4. Narcotice ca codeina, morfina sau alte opiacee oferă un relief variabil, dar efectele secundare și posibilitatea de a provoca dureri la cap înapoi peste acestui abuz si dependenta de a le face contraindicată.
5. Amidrine (un cocktail de antidororice, sedative și vasoconstrictoare) este prescris în unele cazuri de migrene.
6. Reacții antiemetice sau de injectat pot fi utile în cazurile în care simptomele se referă la vărsături. Mai întâi sunt angajați și efectul este mai bun.
7. prednison în comprimate este un hormon suprarenal și un steroid non-anabolic care stimulează crearea de proteine ​​de ADN, care includ enzime capabile să creeze migrene prin stimulente metabolice. Datorită efectelor secundare intense (pierderea densității osoase, osteoporozei) și a altor riscuri, aceste medicamente sunt de obicei rezervate pentru "migrene acute", o situație rară, dar destul de riscantă.

• De-a lungul multor ani, abordările convenționale migrena a dat puțină speranță multor pacienți. În afară de aceasta, și faptul că primul episod de migrenă a fost înregistrat cu peste 9 000 de ani în urmă, o gamă largă de terapii alternative au fost dezvoltate de-a lungul anilor. Aceste tratamente, la fel ca și verii lor aprobați de guvern, sunt eficienți pentru cineva, dar nu și pentru alții. Terapiile alternative pentru migrena includ:

1. Acupunctura si acupresura sunt tratamente alese de mulți: chiar dacă nu există teste pentru a-și susține eficacitatea asupra durerilor de cap vasculare și a migrenelor, rezultatele pot varia. De obicei, acupunctura este considerată un tratament preventiv și nu o modalitate de a trata durerea în sine, deoarece intenționează să re-stabilizeze lent organismul. Pentru a reduce durerea cu acupresura:
2. Utilizați degetul mare și arătătorul pentru a exercita o presiune asupra depresiei la baza occipitului, la 2 cm de partea laterală a coloanei vertebrale.
3. Tămâie și parfumuri în unele cazuri, ele ajută, mai ales la menta și lavanda. Nimeni nu știe de ce, dar a fost dovedit.
4. Suplimente de magneziu poate reduce frecvența durerilor de cap. Pentru a utiliza sărurile Epson împotriva migrenei:

1. Puneți o linguriță de săruri în palma mâinii de îndată ce simțiți primele semne de migrenă.
2. Păstrați puțină apă pregătită.
3. Turnați sărurile în gură și beți imediat pentru a înghiți.
4. Dacă se realizează rapid, se va percepe numai amărăciunea extremă a sărurilor.
5. Stați în întuneric timp de aproximativ o oră.

• Păstrați departe de ecrane, lumini (în special luminile fluorescente) și zgomot. Luați un pui de somn. Mâncați ceva dacă scădeți zaharurile.
• Dacă migrenă este însoțită de greață și vărsături. Uneori ajută să nu te oprești. Vărsăturile pot duce la o ameliorare eficientă a durerii.
• Evitați soarele în special dimineața.
• Masarea părții posterioare a gâtului este utilă pentru alimentarea cu sânge a capului. Împreună cu sărurile Epson servește la stoparea migrenei continue.
• Căldura aplicată centrului neuralgic, în loc de frig, poate fi terapeutică. Ambii acești factori sugerează că o creștere a circulației este utilă pentru unele tipuri de migrene.
• Luați o frunză de dafin proaspătă, rupeți-o, duceți-o la nas și inhalați adânc - așteptați o repetare până când simțiți o durere ascuțită în nas. Stop. Veți experimenta sentimentul de a fi strănut, dar nu se va întâmpla. Și migrenă ar trebui să treacă.
• În majoritatea cazurilor, dacă beți cofeină (cafea, coca-cola etc.), migrena va fi ușurată.
• Luați unele săruri Epsom înainte de a mânca unt, smântână sau orice alimente care declanșează migrenă.
• Adu-ți întotdeauna o pungă de sare cu tine.
• Dacă durerea de cap nu sa oprit, dublați doza de săruri.
• Chiar și ascultarea muzicii relaxante vă poate ajuta.
• O activitate fizică ușoară (rearanjați, plimbare) este terapeutică în timpul unui atac de migrenă. Unul ar dori să se întindă și încă absurd, activitatea fizică dă rezultate mai bune.

• Nu administrați niciodată aspirină copiilor sub 16 ani, pentru a nu risca Sindromul lui Reye.
• Luând tripton în timp ce luați un SSRI sau SNRI poate duce la un sindrom periculos numit serotonină.
• Epsom sărurile ar trebui să fie luate pe gură ca un laxativ și să acționeze ca osmotic.