gtemata.com

Cum se măsoară indexul brațului gleznei

Indicele bratului gleznei (ABI) este raportul dintre tensiunea arterială măsurată la nivelul gleznei și tensiunea arterială din braț. Cunoașterea ABI este importantă deoarece poate fi utilizată ca indicator al bolii arteriale obliterative periferice (PAD). Arterele periferice au aceleași probleme ca și arterele coronare (cele ale inimii). Acestea pot fi blocate de colesterol sau rigid datorită calcificării. O diferență semnificativă între presiunea din picioarele inferioare și brațele poate indica prezența unei artere periferice bolnave. Bărbații de acest tip reprezintă un risc și provoacă un accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

paşi

Partea 1

Măsurați presiunea arterei brahiale
Imaginea intitulă Luați un index brahial de gleznă Pasul 1
1
Cereți pacientului să se așeze pe stomac (poziția în sus). Asigurați-vă că suprafața pe care pacientul se află este netedă, astfel încât brațele și picioarele sunt la nivelul inimii. Permiteți pacientului să se odihnească timp de cel puțin 10 minute înainte de a începe procedura. Restul va normaliza tensiunea arterială, mai ales dacă este un subiect anxios și va permite stabilizarea pulsației inimii și, prin urmare, a arterei brahiale.
  • Ambele brațe ale pacientului trebuie descoperite. Manșoanele trebuie să fie înfășurate, astfel încât să nu fie în cale.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 2
    2
    Localizați artera brahială. Utilizați indexul și degetul mijlociu al mâinii pentru a detecta bătăile. Nu utilizați degetul mare, așa cum ați percepe propriul puls, ceea ce face mai dificilă găsirea pacientului. Pulsarea brahială este de obicei detectabilă la fața anterioară a pliului cotului.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 3
    3
    Înfășurați manșeta de sfigmomanometru în jurul brațului stâng al pacientului. Asigurați-vă că manșonul este plasat la aproximativ 5 cm deasupra site-ul de detectare a pulsului brahial, și că - pentru a evita rezultate inexacte - ambele suficient de largi încât să poată aluneca ușor în jurul brațului, dar nu prea mult ca să-l permite alunecarea.
  • Dacă este posibil, utilizați o manșon care este de aproximativ două treimi din lungimea brațului pacientului.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 4
    4
    Umflați manșonul pentru a găsi presiunea sistolică a brațului. Pentru a măsura valoarea tensiunii arteriale, plasați diafragma stetoscopului (componenta circulară) unde este detectată pulsația brahial. Închideți supapa de pe corpul pompei și utilizați-o pentru a umfla manșeta până la aproximativ 20 mmHg peste tensiunea arterială normală sau până când pulsul pacientului nu mai este audibil.
  • Presiunea sistolică înseamnă presiunea arterială maximă creată de contracția ventriculului stâng al inimii.
  • Prin presiune diastolică, totuși, se înțelege presiunea minimă creată atunci când ventriculele se umple cu sânge în timpul începutului ciclului cardiac.
  • Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 5
    5
    Desfaceți manșonul. Eliberați presiunea lentă la o viteză de 2 sau 3 mmHg prin deschiderea supapei, păstrând în același timp o privire asupra manometrului (manometru)). Luați notă atunci când pulsul se întoarce și, de asemenea, atunci când dispare - în primul caz veți avea valoarea presiunii sistolice, în al doilea rând presiunea diastolică. Valoarea presiunii sistolice este valoarea pe care o veți utiliza pentru calculul ABI.

    • Partea 2

    Măsurați presiunea gleznei
    Imaginea intitulă
    1
    Cereți pacientului să rămână într-o poziție în sus. Scopul este întotdeauna să țineți brațele și picioarele la nivelul inimii, pentru a obține rezultate mai precise. Scoateți manșonul de pe brațul pacientului.
  • Imaginea intitulă Luați un index brahial de gleznă Pasul 7
    2
    Înfășurați-o în jurul gleznei stângi. Puneți manșonul la aproximativ 5 cm deasupra malleolului (proeminența osoasă a gleznei). Ca și înainte, asigurați-vă că manșonul nu se strânge prea mult - verificați cât de strâns este prin introducerea a două degete - dacă nu o puteți face, înseamnă că este prea strânsă.
  • Asigurați-vă că aveți mâneca potrivită pentru pacient. Lățimea trebuie să fie puțin mai mare decât diametrul gleznei.
  • Imaginea intitulă
    3


    Localizați artera dorsală a piciorului. Artera dorsală a piciorului (DP) este localizată pe suprafața superioară a piciorului, aproape de gleznă. Răspândiți gelul cu ultrasunete pe suprafață. Utilizați o sondă Doppler pentru a găsi punctul în care pulsul este mai puternic. Ar trebui să puteți auzi o bătaie ușoară sau un fluier.
  • Imaginea intitulată
    4
    Luați notă de tensiunea arterială a arterei DP. Umflați manșeta până la aproximativ 20 mmHg deasupra presiunii sistolice normale a pacientului sau până când dispare zgomotul detectat de Doppler. Deblocați manșonul și luați notă când se întoarce siretul. Aceasta este presiunea arterială sistolică a gleznei.
  • Imaginea intitulată Luați un indice al brațului gleznei Pasul 10
    5
    Găsiți artera tibială posterioară (PT). Pentru a determina o ABI mai precisă, trebuie să măsurați atât presiunea arterei dorsale a piciorului cât și artera tibială posterioară. Artera PT este localizată în spatele malleolusului medial al piciorului, sub vițel. Răspândiți gelul ultrasonic peste zonă și utilizați sonda Doppler pentru a detecta cea mai puternică pulsație a arterei PT.
  • Image cu titlul Ia un indice Brachial Glezna Pasul 11
    6
    Luați notă de tensiunea arterială a arterei PT. Repetați aceeași procedură utilizată pentru a găsi artera DP. După terminare, marcați presiunea și mutați manșonul de pe piciorul drept și găsiți, de asemenea, în acest caz valorile presiunii arterei tibiene posterioare și presiunea dorsală a piciorului.

    • Partea 3

    Calculați indicele gleznei (ABI)
    Imaginea intitulă Luați un index al brațului gleznei Pasul 12
    1
    Luați notă de cea mai mare valoare a presiunii sistolice a gleznei. Comparați, pentru fiecare picior, rezultatele obținute prin măsurarea presiunii arterei DP și arterei PT. Luați în considerare numai valoarea cea mai ridicată pe care ați obținut-o, una pentru fiecare dintre cele două picioare: va fi cea pe care o veți utiliza pentru a calcula ABI-ul.
  • 2
    Împărțiți tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul gleznei pentru presiunea sistolică măsurată pe braț. Calculați valoarea ABI pentru fiecare picior în parte. Utilizați cea mai mare valoare obținută între diferitele măsurători efectuate la glezna piciorului stâng și împărțiți-o cu valoarea obținută la artera brahială.
  • exemplu: Tensiunea arterială sistolică măsurată la glezna stângă se dovedește a fi de 120, în timp ce presiunea sistolică a brațului este de 100. 120: 110 = 1,02.
  • Imaginea intitulă
    3
    Marcați și interpretați rezultatul. Indicele normal al gleznei variază de la 1,0 la 1,4. Cu cât rezultatul are mai mult de 1, cu atât va fi mai bună ABI-ul pacientului. Aceasta înseamnă că presiunea brațului trebuie să fie cât mai aproape de cea a gleznei.
  • Un ABI mai mic de 0,4 indică prezența arteriopatiilor obliterative periferice. Pacientul poate dezvolta ulcere sau gangrene netratabile.
  • Un ABI cuprins între 0,41 și 0,9 relevă probabilitatea apariției bolii vasculare periferice și necesită testare suplimentară (tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie).
  • Un ABI cuprins între 0,91 și 1,30 indică nave obișnuite. Cu toate acestea, o valoare de 0,9 - 0,99 ar putea provoca oboseală în timpul activității fizice.
  • Un ABI de mai sus 1,3 denotă nave rigide și adesea calcificate care măresc tensiunea arterială. Cazuri de diabet de lungă durată și boli cronice de rinichi ar putea duce la această condiție.

    • Sfaturi

    • Simptomele bolii ocluzive vasculare periferice includ dureri la nivelul gambelor, atunci când mersul pe jos, leziuni incurabile pe degetele de la picioare, picioare sau picioare, cu schimbare de culoare si pierderea parului, piele rece și lipicioasă, etc.
    • Subiecții asimptomatici care ar trebui să măsoare ABI lor de a exclude o dezvoltare inițială a bolilor vasculare periferice includ fumatori grele, diabetici de peste 50 de ani, persoanele cu un istoric familial sunt cazuri de boli cardiovasculare, precum si persoanele cu un nivel ridicat de colesterol.
    • Dacă pacientul are o rană pe zona arterei brahiale sau a piciorului, utilizați o tifon sterilă pentru ao proteja când împachetați zona cu manșonul.
    • Verificați orice comenzi de la medic și luați în considerare tot ce aveți nevoie înainte de a efectua procedura. Măsurarea presiunii brahiale pentru un pacient supus dializei poate fi o contraindicație a procedurii.
    • Verificați condițiile generale ale pacientului. Alte afecțiuni patologice ar putea afecta acuratețea procedurii.

    Avertismente

    • Dacă nu știi cum să folosească în mod corespunzător un tensiometru, sau cum să citiți rezultatele, tu sau persoana pe care o ajută să meargă la doctor și să-l să aibă grijă de a găsi indicelui gleznă-braț.
    Afișați mai multe ... (9)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit