gtemata.com

Cum să diagnosticați și să tratați boala lui Crohn

Boala Crohn sau boala Crohn, un tip de boală inflamatorie intestinală cronică (MICI), este o afecțiune în care peretele tractului digestiv devine inflamat, provocând diaree severă și dureri abdominale severe. Inflamația se răspândește adesea adânc în straturile țesuturilor afectate. Boala Crohn poate fi atât dureroasă, cât și debilitantă și, în unele cazuri, poate duce la complicații care pun viața în pericol.

În prezent, nu există nici un remediu pentru această boală cronică, dar sunt disponibile terapii care pot ameliora semnificativ simptomele și chiar le pot elimina mult timp. Cu aceste terapii, mulți oameni cu boală Crohn sunt capabili să conducă o viață normală.

paşi

Partea 1

Recunoașteți simptomele și confirmați diagnosticul
Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 1
1
Recunoașteți semnele și simptomele bolii Crohn. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele ale altor boli intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și sindromul intestinului iritabil. O gamă largă de simptome care variază în intensitate și severitate pot să apară la intervale regulate. Ele diferă de la persoană la persoană, în funcție de ce parte a tractului gastro-intestinal a fost afectată. Unele dintre simptomele clasice includ:
  • diaree: inflamația care apare în boala Crohn determină celulele afectate ale intestinelor să secrete o cantitate mare de apă și sare. Deoarece colonul nu poate absorbi complet excesul de fluide, veți dezvolta diaree.
  • Crampe și dureri abdominale: inflamația și ulcerația pot determina umflarea pereților intestinali, care în cele din urmă se îngroașează cu țesut cicatricial. Acest lucru afectează mișcarea normală a conținutului tractului intestinal care vine în timpul fazei digestive, provocând crampe și durere.
  • Sânge în scaun: alimentul care este canalizat în tractul digestiv poate face ca țesuturile deja inflamate să sânge. De asemenea, intestinul dumneavoastră ar putea sângera, indiferent de trecerea alimentelor.
  • Ulcer: Boala Crohn începe cu mici grupuri de răni răspândite pe suprafața intestinală. În cele din urmă, aceste leziuni devin ulcere care penetrează adânc sau prin pereții intestinali.
  • Apetit redus și scădere în greutate: crampe, dureri abdominale și reacții inflamatorii în peretele intestinal pot afecta pofta de mâncare și abilitatea de a absorbi și digera alimentele.
  • Fistule sau abcese: inflamația indusă de boala Crohn ar putea să se transfere de la peretele intestinal la organele adiacente, cum ar fi vezica urinară și vaginul, generând o comunicare patologică tubulară numită fistula. Acest proces poate duce, de asemenea, la un abces, umflat și plin de puroi.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 2
    2
    Învață să recunoști simptomele mai puțin frecvente ale bolii Crohn. În plus față de simptomele menționate până în prezent, pacienții cu această afecțiune pot prezenta alte reacții adverse: dureri articulare, constipație și gingivită.
  • Pacienții cu boală Crohn avansată pot avea febră, oboseală și alte simptome care afectează alte organe sau sisteme, cum ar fi artrita, inflamația oculară, dermatologice, inflamația hepatică și tractul biliar.
  • Pacienții afectați la o vârstă fragedă pot întârzia creșterea și dezvoltarea sexuală.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 3
    3
    Evaluați când să vă faceți o opinie medicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
  • Vă simțiți slab sau aveți o bătăi neregulate ale inimii.
  • Vă simțiți dureri severe la nivelul stomacului.
  • Aveți febră de origine necunoscută sau frisoane care durează mai mult de două zile.
  • Aveți vărsături persistente.
  • Ai sânge în scaunul tău.
  • Aveți descărcări de diaree care nu răspund la produsele clasice contra.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 4
    4
    Undergo analiză pentru a confirma diagnosticul. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați suferit de boala Crohn, vi se poate face o vizită la un gastroenterolog care vă va face mai multe teste diagnostice. Acestea includ:
  • Analiza sângelui: medicul dumneavoastră poate prescrie un test de sânge pentru a verifica anemia, care este o consecință tipică a bolii Crohn (cauzată de pierderea sângelui).
  • Colonoscopie: acest examen permite medicului să vizualizeze colonul utilizând un tub subțire, flexibil, conectat la o cameră foto. Datorită imaginilor camerei video, specialistul va putea identifica orice inflamație, sângerare, ulcere prezente pe peretele colonului.
  • Sigmoidoscopie flexibilă: în această procedură, medicul utilizează un tub flexibil pentru a examina sigmoidul și rectul, care sunt ultimul tract al colonului.
  • Clisma opacă: acest test de diagnosticare permite medicului să examineze intestinul prin raze X. Înainte de testare, bariul, un agent de contrast, intră în intestin printr-o clismă.
  • X-ray a intestinului subțire: acest test utilizează raze X pentru a examina partea din intestinul subțire care nu poate fi observată prin colonoscopie.
  • Tomografie computerizată (TC): în unele cazuri este efectuată o scanare CT, o tehnică radiografică specială care oferă date mai detaliate (tridimensionale) comparativ cu o placă clasică. Acest examen observă întregul intestin - inclusiv țesuturile externe care nu pot fi analizate prin alte metode.
  • Endoscopie capsulară: dacă aveți simptome tipice ale bolii Crohn, dar testele diagnostice clasice dau un rezultat negativ, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți o endoscopie capsulară.

    • Partea 2

    Evaluați opțiunile terapeutice
    Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 5
    1
    Adresați-vă medicului dumneavoastră despre terapiile de droguri disponibile. Pot fi luate mai multe medicamente pentru a atenua simptomele bolii Crohn. Cea mai bună soluție pentru cazul dumneavoastră va depinde de natura bolii și severitatea simptomelor. Unele medicamente utilizate frecvent includ:
    • Medicamente antiinflamatorii: aceste medicamente sunt adesea prima opțiune terapeutică utilizată pentru a trata boala Crohn. Acestea includ sulfasalazina, utilizată în principal în diverticulită, mesalazină (Asacol), care poate fi prescrisă pentru a preveni recidiva bolii Crohn după operație și corticosteroizi.
    • Medicamente imunosupresoare: aceste medicamente reduc inflamația, acționând asupra sistemului imunitar, responsabil pentru procesul inflamator al tractului intestinal. Acestea includ azatioprină și mercaptopurină, infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, metotrexat, ciclosporină și natalizumab.
    • antibiotice: aceste medicamente pot vindeca fistulele și abcesele. Acestea includ metronidazol (Flagyl) și ciprofloxacină (Ciproxin).
    • Medicamente antidiareice: pacienții cu boală Crohn suferă de diaree cronică care, de obicei, răspunde bine la medicamente antidiarrale, cum ar fi loperamida. Loperamida este un medicament care nu controlează (Imodium, Dissenten).
    • Sechestranți de acid biliar: pacienții cu patologie care implică ileonul terminal sau care au suferit o rezecție a ileonului (partea terminală a intestinului subțire) nu pot absorbi în mod normal acizi biliari, ducând la diaree secretoare în colon. Acești pacienți pot prezenta efecte benefice dacă iau sechestranți ai bilei, cum ar fi colestiramină sau colestipol.
    • Alte medicamente: Alte medicamente care pot ameliora simptomele bolii Crohn includ steroizi, imunosupresoare, suplimente bogate în fibre, laxative, analgezice, suplimente pe bază de fier, vitamina B12, calciu și vitamina D.


  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 6
    2
    Urmați instrucțiunile medicale privind dieta care trebuie urmată. Nu există dovezi științifice care să arate o relație între anumite alimente și această patologie. Dar unele alimente și băuturi pot exacerba boala (mai ales în timpul unui episod acut), în timp ce alte alimente pot ajuta la ameliorarea simptomelor și prevenirea apariției viitoarelor focare.
  • Se pare că suplimentele bogate în fibre au efecte benefice. Motivul pare să se datoreze faptului că fibra este transformată în acizi grași cu lanț scurt, care ajută colonul să se vindece.
  • Încercați să evitați produsele lactate, deoarece majoritatea pacienților cu boală Crohn (când, în special, intestinul subțire este afectat) sunt intoleranți la lactoză. Puteți utiliza suplimente bogate în calciu pentru a contracara orice deficiențe și pentru a reduce riscul de osteoporoză.
  • Evitați alimentele care produc gaze, cum ar fi fasolea și unele legume. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de alimente grase sau prăjite care pot afecta digestia adecvată. În plus, ar trebui să consumați mici porții de alimente la fiecare masă pentru a evita supraîncărcarea sistemului digestiv.
  • În unele cazuri, medicul dumneavoastră va recomanda o dietă enterală sau parenterală (intravenoasă) specială pentru a trata boala Crohn. Aceasta este doar o soluție temporară, adesea practicată în timpul convalescenței după o procedură chirurgicală.
  • Aflați că fiecare pacient cu boală Crohn este diferit de ceilalți. O modalitate de a înțelege intoleranțele alimentare este păstrarea unui jurnal, care vă poate ajuta să identificați alimentele care vă fac rău simptomele. Odată ce ați identificat intoleranțele alimentare, puteți face un efort pentru a evita aceste alimente.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 7
    3
    Modificați-vă stilul de viață. Deși boala Crohn nu poate fi vindecată, puteți reduce simptomele și puteți duce o viață normală, urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră și schimbându-vă stilul de viață. Aceste modificări includ:
  • Reducerea stresului: deși stresul nu este cauza bolii, poate contribui la agravarea simptomelor și declanșarea recidivelor. Deși stresul nu poate fi întotdeauna evitat, puteți învăța cum să-l rezolvați.
  • Opriți fumatul: dacă fumați, sunteți mai probabil să dezvoltați boala Crohn. Mai mult, fumatul agravează simptomele și crește probabilitatea complicațiilor care pot face inevitabilă intervenția chirurgicală.
  • Obțineți mai mult exercițiu: exercițiile regulate vă vor ajuta să vă mențineți în formă și să reduceți stresul - doi factori care vor face diferența pentru a menține boala sub control. Căutați un sport care vă excită - fie dans clasic, alpinism sau vâsle.
  • Evitați consumul de alcool: simptomele bolii Crohn se pot agrava dacă luați alcool. Așa că beți-o cu moderatie sau întrerupeți să beți cu totul.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 8
    4
    Încercați cu tratamente chirurgicale. În cazul în care dieta și modificările stilului de viață, terapia medicamentoasă sau alte măsuri nu ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o intervenție chirurgicală pentru a elimina porțiunea cea mai afectată a intestinului, a închide fistula sau a elimina țesutul cicatrician. Cele trei metode principale de chirurgie pentru pacienții cu boală Crohn sunt următoarele:
  • proctocolectomie: această procedură implică îndepărtarea chirurgicală a rectului și a colonului sau a celei mai afectate secțiuni. Se efectuează sub anestezie generală de către un chirurg specializat în această procedură. Șederea spitalului durează între 4 și 6 săptămâni.
  • ileostomy: ileostomia este oa doua procedură efectuată în plus față de proctocolectomie. Acesta asigură conectarea ileonului (ultima secțiune a intestinului subțire) la o deschidere în abdomen numită stoma. O pungă mică este conectată la stoma pentru a colecta scaunul. După operație, pacientul va fi instruit cu privire la golirea și curățarea pungii și va putea duce o viață normală.
  • Rezecția intestinală: acest tip de intervenție implică îndepărtarea părții bolnave a intestinului. După îndepărtare, cele două trăsături sănătoase sunt conectate, permițând intestinului să reia funcțiile normale. Șederea spitalului durează de la 3 până la 4 săptămâni.
  • Se estimează că două treimi dintre pacienții cu boală Crohn vor avea nevoie, mai devreme sau mai târziu, de intervenții chirurgicale. Din păcate, boala apare adesea după intervenție, așa că vor fi necesare proceduri suplimentare.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea Crohnului`s Disease Step 9
    5
    Încercați ierburi care ar putea ajuta împotriva bolii Crohn. Ierburi cum ar fi Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus iar alții pot aduce beneficii.
  • Din studiile efectuate pe Glycyrrhiza glabra (licorice) sugerează că această plantă poate normaliza mediul intestinal prin reducerea inflamației și îmbunătățirea tratamentului ulcerelor.
  • Studii efectuate peAsparagus racemosussugerează că poate calma mucoasa mucoasei gastrice și poate promova repararea țesuturilor deteriorate și stresate.
  • Din studiile efectuate pe Valeriana officinalissugerează că acest remediu de rezonanță homeopatic avansat poate ameliora simptomele cum ar fi dureri abdominale, constipație, diaree, tranzitorii intestinale involuntare și greață.
  • Din studiile efectuate pe Albumul Veratrum sugerează că această soluție avansată de rezonanță homeopatică poate îmbunătăți scaunele libere sau lichide.

    • Sfaturi

    • Urmați sfatul medicului cu atenție și efectuați teste sanguine regulate pentru a exclude efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați.
    • Exercitați în mod regulat și urmați o dietă adecvată: acest lucru va ajuta la reducerea stresului.
    • Alcoolul agravează simptomatologia. Se recomandă să beți moderat sau să întrerupeți băutul pentru a reduce simptomele bolii.
    • Efectuați un jurnal zilnic pentru a identifica alimentele care pot face simțurile mai rău și încercați să le eliminați din dieta dumneavoastră.
    • Contactați asociațiile care vă pot oferi acces la grupurile de asistență.
    • Boala Crohn poate afecta orice persoană, dar de obicei se dezvoltă la o vârstă fragedă.
    • Luați numai medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră sau de gastroenterolog.
    • Persoanele albe sunt expuse unui risc mai mare, dar boala Crohn poate afecta și alte grupuri etnice.
    • Dacă locuiți într-o zonă urbană sau într-o țară industrializată, sunteți mai probabil să dezvoltați boala Crohn.
    • Aveți un risc mai mare dacă aveți un membru al familiei afectat de această afecțiune.

    Avertismente

    • Nu utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Moment, Nurofen) sau naproxenul sodic (Aleve). Aceste medicamente vă pot face să vă simțiți mai rău.
    • Luați medicamente antidiareice cu mare atenție și numai după ce vă consultați medicul, deoarece acestea cresc riscul de megacolon toxic, o inflamație cu colon potențial moarte.
    • Discutați cu medicul înainte de a lua laxative, deoarece chiar și produsele fără prescripție medicală, în condițiile în care vă aflați, pot să nu fie cea mai bună alegere.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit