gtemata.com

Cum să tratați sindromul nefrotic la copii

Sindromul nefrotic în sine nu este o boală, ci prezintă un complex de simptome care apar frecvent în anumite tipuri de boli de rinichi. În sindromul nefrotic peretele capilarelor renale "pierde", lăsând proteinele să iasă din organism prin urină pentru a atinge niveluri care sunt semnificativ scăzute în sânge. Printre diferitele forme de boală de rinichi la copii și adulți se numără sindromul nefrotic ca parte a imaginii clinice. Pentru a începe tratarea acestui sindrom la copii, începeți să citiți din primul pas pe care îl veți găsi mai jos.

paşi

Partea 1

Tratarea sindromului nefrotic
Imagine cu denumirea 4519605 1
1
Monitorizează activ evoluția sindromului la domiciliu. Este foarte important pentru că vă oferă posibilitatea de a interveni în aspecte importante ale îngrijirii copilului. Iată ce puteți face pentru a face procesul cât mai ușor posibil:
  • Verificați greutatea. Este recomandabil să verificați greutatea în mod repetat, în fiecare zi sau în fiecare zi, dacă apar recăderi repetate sau dacă este în curs de tratament cu doze mari de prednison. Dacă greutatea copilului începe să crească rapid fără motiv și în remisia simptomelor, acest factor poate indica apariția iminentă a recăderii.
  • Urmăriți medicamentele și dozele. Efectuarea unei liste de medicamente poate fi foarte utilă, mai ales dacă este stocată într-un notebook cu hârtie "care poate fi șters". Dozele medicinale se schimbă frecvent la persoanele cu sindrom nefrotic sensibil la steroizi și pot fi ușor confundate sau uitate. Aceasta este o măsură importantă de securitate.
  • Verifică-ți urina. Controlul proteinelor în urină la domiciliu poate fi realizat cu ușurință folosind benzi de testare - acestea sunt benzi subțiri de plastic de aproximativ 7,5 cm lungime și 0,60 cm în diametru, care pot fi achiziționate în ambalaje de 50 și 100. Este de preferat să testați prima urină, făcută dimineața. În cazul remisiunii simptomelor, monitorizarea periodică a urinei poate permite detectarea precoce a unei recăderi iminente sau parțiale.
  • Imaginea intitulată 4519605 2
    2
    Dați prednison pentru copilul dumneavoastră. Acesta este un medicament corticosteroid (adesea denumit "steroizi"). Prednisonul are diferite proprietăți imunosupresoare și este, de asemenea, un predictor puternic al răspunsului la tratament.
  • Pacienții cu sindrom nefrotic idiopatic răspund la tratamentul cu steroizi și au șanse mari de a se recupera de la boală în timp.
  • Există, de asemenea, diferiți corticosteroizi, strâns legați de prednison, care pot fi utilizați. Acestea se numesc prednisolon și metilprednisolon.
  • În primele episoade ale sindromului nefrotic, doza recomandată de prednison oral este de 2 miligrame per kilogram de greutate corporală (sau 60 de miligrame pe metru pătrat de suprafață corporală) pe zi. Terapia zilnică continuă timp de 4-6 săptămâni, timp în care majoritatea pacienților sensibili la steroizi răspund la tratament.
  • Ulterior, majoritatea protocoalelor terapeutice reduc dozele, care sunt prescrise în fiecare zi, până când acestea sunt reduse treptat. Perioada inițială totală de tratament este de 4-8 luni.
  • Imagine cu denumirea 4519605 3
    3
    Luați în considerare inhibitorii calcineurinei. Efectul imunosupresiv al acestor medicamente se datorează în principal interferenței lor cu semnalele chimice ale celulelor albe din sânge, ceea ce le permite să ofere un răspuns imunologic coordonat. Acestea au fost inițial aplicate în transplantul de rinichi, dar au fost utilizate pentru tratarea copiilor cu sindrom nefrotic timp de mulți ani.
  • Numele acestor medicamente sunt ciclosporina și tacrolimusul. Acestea sunt a doua opțiune cea mai frecventă în tratamentul sindromului ca alternativă la prednison.
  • Efectele secundare ale ambelor medicamente sunt riscurile de infecție și ambele sunt potențial toxice pentru rinichi, deci necesită o monitorizare atentă. Ciclosporina poate provoca creșterea anormală a părului (hirsutism), în timp ce tacrolimusul provoacă rar diabet zaharat.
  • Un dezavantaj în terapia cu aceste medicamente este necesitatea de a verifica periodic nivelul sângelui pentru a determina dozele corecte.
  • Imaginea intitulată 4519605 4
    4
    Discutați cu medicul dumneavoastră cu micofenolat de mofetil. Acesta este, de asemenea, un medicament imunosupresor care interferează cu creșterea celulelor albe din sânge. Deși pot apărea infecții grave, ele par a fi mai puțin frecvente cu acțiunea agenților de alchilare.
  • Unii pacienți trebuie să continue să utilizeze prednison în asociere cu micofenolat de mofetil pentru a fi eficienți. Prin urmare, pacienții cu efecte secundare grave datorate steroizilor nu beneficiază foarte mult.
  • Efectele secundare sunt în principal gastro-intestinale: crampe, diaree și dureri abdominale.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru tratament. El va ști ce este potrivit pentru copilul tău.
  • Imaginea intitulată 4519605 5
    5
    Luați în considerare agenții de alchilare. Aceste medicamente au fost utilizate ca agenți chimioterapeutici pentru tratamentul cancerului. Acestea acționează prin interferarea cu replicarea celulelor și, prin urmare, cu celulele care cresc și se înmulțesc rapid. Din acest motiv, ele sunt utile în multe tipuri de cancer.
  • Agenții de alchilare se utilizează în principal la pacienții care suferă de sindrom nefrotic, cu recidive frecvente sau cu efecte secundare severe datorate corticosteroizilor. Astăzi ele sunt rareori utilizate la pacienții cu sindrom nefrotic rezistent la steroizi.
  • Ciclofosfamida și clorambucilul sunt cei mai frecvent utilizați agenți de alchilare și sunt administrați pe cale orală. Tratamentul cu ciclofosfamidă pe cale orală este de obicei limitat la trei luni, cu o doză totală de aproximativ 180 miligrame pe kilogram de greutate corporală. Această doză este observată pentru a reduce riscul de infertilitate.
  • Cele mai grave efecte secundare adverse includ risc crescut de infecții, sterilitate (datorită dozării) și leziuni severe ale peretelui vezicii urinare (cistită hemoragică). Pierderea sau caderea temporara a parului pot aparea.
  • Imaginea cu titlul 4519605 6
    6
    Aflați că majoritatea pacienților suferă de recăderi. Din păcate, la majoritatea pacienților, sindrom nefrotic devine recurenta si, prin urmare, sunt supuse din nou la tratamentul cu prednison cu doze similare cu cea a etapei inițiale, dar cu o perioadă de tratament general, un pic mai redus.
  • Una dintre cele mai mari provocări ale terapiei cu prednison (și, mai ales, pornind de la acumularea în organism) constă în echilibrul corect între beneficiile și efectele secundare. Există numeroase efecte secundare (de mai sus), ale căror riscuri cresc în funcție de durata tratamentului.
  • Există mai multe publicații de auto-susținere a bolii care se concentrează pe gestionarea schimbărilor de dispoziție și schimbări de comportament, dar și pe creșterea apetitului care duce la obezitate. Ele pot ajuta la a face totul mai ușor de gestionat.
  • Imaginea intitulată 4519605 7
    7
    Angajat să minimizeze orice complicații. Din păcate, în cazul sindromului nefrotic, complicațiile depășesc practic problema reală. Mai jos veți găsi câteva metode care trebuie aplicate pentru a vă asigura sănătatea copilului:
  • Nu întrerupeți brusc terapia cu corticosteroizi, cu excepția cazului în care este în mod special adresată de un medic.
  • Rețineți dozele de corticosteroizi - se pot schimba adesea confuzând cine ar trebui să le ia. Asigurați stocurile conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
  • Evitați contactul cu copii bolnavi în general. Evitați expunerea la varicela, dacă copilul dumneavoastră nu a contractat-o ​​anterior sau dacă nu ați făcut vaccinul. Dacă există riscul de varicela sau zona zoster, contactați imediat medicul.
  • Vaccinurile împotriva virușilor nu trebuie să fie administrate cu regularitate, inclusiv vaccinarea anuală împotriva gripei. Copilul trebuie să urmeze profilaxia pentru vaccinul pneumococic. Evitați persoanele cu virusuri vii până când copilul dvs. nu a terminat să ia toate medicamentele imunosupresoare, dacă este posibil.
  • Verificați frecvent proteinuria folosind stick-ul de diagnosticare care detectează creșterea proteinelor în urină, în dimineața, verificând fiecare două zile în cazul în care prezența corespunde 2+ (100 mg / dl), sau în cazul în care aceasta este mai mare sau în cazul edemului.

    • Partea 2

    Tratarea simptomelor
    Imaginea intitulată 4519605 8
    1
    Contrastează edemul consumând mai puțină apă. În general, pacienții cu edem nefrotic au nevoie doar de lichid modest pentru a se îmbunătăți. O modalitate ușoară de a le reduce este de a bea în ochelari mai mici. O cantitate mică de lichide în interiorul unei pahare poate fi suficientă pentru a vă stinge setea.
    • face foarte atent la această indicație. Ultimul lucru pe care îl adăugați la imaginea clinică este deshidratarea. Discutați cu medicul despre ceea ce poate fi un aport echilibrat de apă în situația copilului dumneavoastră.
  • Imaginea intitulată 4519605 9
    2
    Limitați sarea. Este important să recunoaștem că aportul de sodiu din dieta medie acoperă între 5 și 10 ori cerința medie zilnică. Iată câteva indicații utile:
  • Mananca mai multe alimente cu proteine ​​de inalta calitate si / sau proteine ​​cu continut scazut de sare, inclusiv legume proaspete neprelucrate, fructe proaspete, lapte si iaurt, carne de pui, carne proaspata si peste.
  • Evitați mesele pregătite și preparatele alimentare (conserve de carne, brânză, câini calzi), supe conservate și liofilizate, gustări (chipsuri, covrigei, nuci sărate și altele asemenea).
  • Nu adăugați sare în timpul gătitului și nu puneți masa de sare pe masă.
  • Dacă este necesară o dietă hipodromică mai precisă, un punct bun de plecare pentru copilul mediu ar fi să-l hrăniți cu aproximativ 1600 mg de sodiu pe zi. Conținutul de sodiu este prezent în majoritatea tabelelor nutritive care însoțesc alimentele. Uneori se exprimă în miliechivalenți decât în ​​miligrame. 1 mEq este echivalent cu 23 mg de sodiu.
  • Imaginea intitulată 4519605 10
    3
    Luați în considerare administrarea cu atenție a diureticelor. Această clasă de medicamente are efecte directe asupra diferitelor părți ale filtrului renal pentru a promova secreția de lichide și sodiu pentru a elimina excesul de apă din organism. Aveți grijă, deoarece terapiile diuretice pe termen lung sau cu doze mari pot duce la perturbări grave ale echilibrării electroliților sărurilor minerale, dar și la reducerea periculoasă a volumului sanguin.
  • Dacă aveți îndoieli, fracțiunea excretată de sodiu este un test pe care îl puteți efectua și sa dovedit a fi util pentru evaluarea stării volumului sângelui și, prin urmare, a agresivității diureticelor luate. Acest test utilizează simultan un eșantion de sânge și urină obținut pentru a calcula"excreția fracționată de sodiu" (de aici și numele). Aceste valori pot contribui la o terapie decisivă.
  • Principalele diuretice utilizate pentru administrarea unui edem nefrotic sunt furosemidul, diureticele tiazidice și metolazona.
  • Imagine cu denumirea 4519605 11
    4
    Luați în considerare pilulele de apă și alte diuretice mai puternice. Atunci când edemul este problematic și nu răspunde măsurilor luate pentru dietă, furosemidul (Lasix) este medicamentul cel mai frecvent utilizat, pornind de la o doză de aproximativ 1-2 miligrame pe kilogram de greutate corporală.
  • Furosemidul poate fi administrat de mai multe ori pe zi, deși o doză globală mai mare în loc să o împărțiți în timpul zilei poate fi mai eficientă. Nu schimbați dozele fără consultații medicale!
  • Când edemul este rezistent la tratament, furosemidul poate fi combinat atât cu un diuretic tiazidic cât și cu metolazonă.
  • Utilizarea terapiei diuretice pentru a gestiona edemul este doar temporară în așteptarea remisiunii bolii.
  • Imaginea intitulată 4519605 12
    5
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de albumină. Eficacitatea albuminei pentru îndepărtarea lichidelor nu este universal acceptată, dar pare a fi foarte utilă la unii pacienți. Aceasta poate fi deosebit de potrivită în cazul în care edemul este invaziv, dar volumul sângelui pare să fie scăzut. În aceste condiții, îndepărtarea agresivă a lichidelor poate duce la insuficiență renală acută.
  • Albuminul este administrat, în general, în centrele de perfuzie sau în clinicile spitalicești. Este aproape întotdeauna combinat cu alte diuretice.
  • Logica este că, prin administrarea unei doze generoase de albumina intravenos într-un interval scurt de timp, nivelul de albumina din sânge crește, în timp ce lichidele vor tinde să se deplaseze în sânge în momentul în care actele diuretice prin promovarea excreția de excesul de lichid.
  • Aceasta este doar o măsură temporară la pacienții cu edeme moderat severe, fluide în abdomen sau în piept, care uneori se luptă să respire sau să fie tratați pentru o infecție cutanată sau în caz de peritonită.
  • Imagine cu denumirea 4519605 13
    6
    Luați în considerare tehnica de scufundări cu capul afară din apă. Acesta nu este un tratament frecvent utilizat, de asemenea, deoarece necesită timp și structuri necesare care, în general, nu sunt ușor disponibile. Cu toate acestea, am subliniat acest lucru deoarece este o abordare sigură, non-farmacologică pentru controlul edemelor. Iată ce trebuie să știți:
  • Atunci când un individ edemat este în picioare scufundat în apă până la umeri sau gât, presiunea apei din partea inferioară a corpului împinge lichidele înapoi în circulație.
  • După 3-4 ore de imersie, excesul de lichide poate fi activat în acest fel și ulterior expulzat. Tehnica necesită o baie sau o piscină suficient de adâncă încât să se scufunde și răbdarea să o facă pentru perioade lungi de timp.
  • În anumite circumstanțe, poate fi un plus util pentru alte terapii.
  • Imaginea intitulată 4519605 14
    7
    Mâncați într-un mod sănătos. Din păcate, una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu steroizi este creșterea apetitului, greutății și obezității. Dacă copilul se află într-un program de îngrijire pe termen lung, ar putea fi îngrijorător, deoarece creșterea în greutate poate duce la probleme cardiace, diabet zaharat, hipertensiune arterială și alte numeroase probleme de sănătate.
  • Concentrați-vă alimentația copilului pe legume cu frunze verzi, fructe, cereale integrale, carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Stați departe de produsele preparate industrial și de alimentele gata de consum - sunt pline de grăsimi dăunătoare, de calorii, de sare și de aditivii pe care nu le recunoașteți.
  • Încercați să faceți mese mici mai des. În acest fel, copilul va menține metabolismul rapid, va lupta împotriva poftelor constante care vin cu terapia cu steroizi și va evita să mănânce prea mult la un moment dat.


  • Imaginea intitulată 4519605 15
    8
    Porniți un program de exerciții fizice. Pentru a combate orice creștere în greutate datorată terapiei medicamentoase, poate fi necesară începerea unui antrenament fizic. Un program combinat de dietă și exerciții fizice poate menține aceste efecte secundare cauzate de tratamentul simptomelor dumneavoastră.
  • Se recomandă să faceți 30 de minute de exerciții de 5 zile pe săptămână. Chiar dacă exercițiul cardiovascular moderat este mai bun, orice lucru care se încadrează în programul dvs. și este fezabil este un pas în direcția cea bună.
  • Încercați să faceți viața mai activă în general. În loc de un film, faceți o baie sau mers pe jos - luați scările în locul ascensorului - lăsați câinele să se plimbe mai mult. Chiar și modificările mici fac ca suma!

    • Partea 3

    Înțelegerea complicațiilor
    Imagine cu denumirea 4519605 16
    1
    Așteptați umflarea. Edemul, umflarea în diverse părți ale corpului datorită acumulării de exces de apă, este simptomul inițial al sindromului nefrotic la aproximativ 95% dintre pacienți.
    • Cele mai comune locuri pentru acest tip de acumulare includ feței (în jurul ochilor și mai ales în dimineața, după ce a fost culcat în pat toată noaptea), picioarele (în special în partea de jos, și după ce a fost pe jos în timpul zilei) în interiorul cavității abdominale (în cazul în care există o mulțime de spațiu pentru orice acumulare) și în organele genitale.
    • Acesta poate fi ușor sau suficient de grav pentru a provoca un anumit nivel de disconfort. Când nivelurile de proteine ​​din sânge scad, o parte din apa conținută în sânge iese din vasele sanguine și se varsă în țesuturile din jur.
  • Imaginea intitulată 4519605 17
    2
    Urmăriți colesterolul copilului. În sindromul nefrotic, nivelurile ridicate de LDL colesterol și trigliceride depind de funcționarea anormală a precursorilor de colesterol și trigliceride. Ca rezultat, obezitatea și / sau creșterea în greutate este, de asemenea, un efect secundar comun.
  • În cazul sindromului nefrotic sever și prelungit, aceste niveluri pot fi extrem de ridicate și, pe termen lung, există probabilitatea de a exista îngrijorări cu privire la bolile de inimă și la riscurile bolilor cardiovasculare în general.
  • Imaginea intitulată 4519605 18
    3
    Știi posibilitatea de a contracta infecții. La persoanele cu sindrom nefrotic, poate apărea un risc crescut de infecții bacteriene grave. Există mai multe modificări care afectează funcționarea sistemului imunitar și rezultă în principal dintr-o pierdere de anumite proteine ​​în urină: sepsis (bacterii in sange), peritonita (infecții bacteriene la nivelul abdomenului) și celulită (infecții cutanate bacteriene) sunt cele mai frecvente.
  • Cele mai frecvente organisme bacteriene care cauzează acest tip de infecție sunt streptococcus pneumoniae (pneumococ) și bacterii intestinale, cum ar fi escherichia coli.
  • Imaginea intitulată 4519605 19
    4
    Știți că tromboza este o complicație. Tulburările de coagulare a sângelui pot duce la tromboza vaselor sanguine principale (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge). Cu toate acestea, este mai frecvent la adulții cu sindrom nefrotic.
  • Este în primul rând rezultatul dezechilibrelor care apar în coagularea normală a sângelui, cu creșterea factorilor care determină coagularea sângelui, însoțite de scurgere urinară a substanțelor care inhibă coagularea regulată.
  • Imaginea intitulată 4519605 20
    5
    Țineți rinichii sub control. Insuficiența renală acută asociată cu sindromul nefrotic este rară, în special în cazul sindromului nefrotic idiopatic infantil. când Ea apare, de obicei este o consecință datorată deshidratării în compartimentul sângelui.
  • Atât nivelurile foarte scăzute de proteine ​​din sânge care duc la pierderea volumului său încât pierderea lichidelor dependente de bolile acute datorate deshidratării se poate uni și provoca o aprovizionare scăzută a sângelui cu rinichii. Această condiție este adesea reversibilă dacă problema subiacentă este tratată cu promptitudine.
  • Imaginea intitulată 4519605 21
    6
    De asemenea, știți complicații legate de terapie. Din păcate, terapia prelungită cu steroizi are complicațiile sale. Fiecare caz este diferit, iar copilul dvs. poate experimenta doar unele dintre aceste simptome. Iată cele mai frecvente efecte secundare legate de terapia prelungită:
  • Creșterea greutății, apetitului și obezității
  • Modificări ale feței datorate "sindromul de sindrom" (față rotunjită, uneori numită "fata la luna plina")
  • infecție
  • Întârzierea în creștere
  • gherdapuri
  • Tensiune arterială crescută
  • Zahăr din sânge ridicat
  • Slăbirea oaselor (osteopenie)
  • Marcaje ale pielii
  • Efectele secundare grave nu pot apărea la un copil în care reapariția sindromului nefrotic este mai puțin frecventă și necesită doar un aport moderat de steroizi.

    • Partea 4

    Înțelegerea sindromului nefrotic
    Imaginea intitulată 4519605 22
    1
    Știți sindromul nefrotic. Este un sindrom, la urma urmei, și nu o boală. Principalele caracteristici ale sindromului nefrotic includ:
    • Pierderea excesivă de proteine ​​din sânge în urină. La copii, cantitatea de proteine ​​pierdute este de obicei în jur de un pic mai mult de 1 gram pe 1 m2 suprafață corporală la fiecare 24 de ore.
    • Nivelul albuminei serice a scăzut la mai puțin de 2,5 grame pe decilitru. Albuminul este o proteină cheie calculată în sânge. Un deciliter este echivalent cu 100 mililitri (acesta este un mod standard de exprimare a rezultatelor de laborator).
    • Edem și / sau ascita. Edemul este o acumulare de lichid sub piele care determină umflarea. Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
    • Niveluri ridicate de lipide serice. Cele mai frecvente aparțin colesterolului LDL (rău) și trigliceridelor.
  • Imaginea intitulată 4519605 23
    2
    Aflați ce se întâmplă în organism. Rinichii, în condiții normale, conțin fiecare câte 1 milion de filtre de sânge microscopice care curăță sângele, regulând procesele chimice ale organismului. Sângele curge prin, prin și din aceste filtre prin vase mici de sânge (capilare). Aceste organe sunt destul de eficiente și numai cantități mici de substanțe importante, cum ar fi proteinele, se pierd în urină în timpul procesului de filtrare a sângelui.
  • Deși cantități mici, dar întotdeauna anormale de proteinurie (proteine ​​in urina) poate să apară în unele boli renale, sindrom nefrotic, cantitatea de proteină pierdută este suficientă pentru a reduce în mod semnificativ nivelul de proteine ​​din sange.
  • Albuminul este una dintre proteinele pierdute în urină și, după ce este verificată în sânge prin analize, se utilizează ca indicator al severității proteinuriei.
  • Imaginea intitulată 4519605 24
    3
    Cunoașteți cauzele sindromului nefrotic. Cel mai frecvent grup de boli de rinichi la copiii cu sindrom nefrotic se numește sindromul nefrotic idiopatic ("idiopatică"în sensul că apare spontan). Cu alte cuvinte, cauzele acestui sindrom nu sunt cunoscute în majoritatea cazurilor.
  • Sindromul nefrotic poate să apară la copii și datorită altor boli renale dobândite.
  • În plus, există cauze moștenite (genetice), dar rare, ale sindromului nefrotic, majoritatea care apar în copilăria timpurie.
  • Imaginea intitulată 4519605 25
    4
    Știți ce sunt tipurile de sindrom nefrotic. Cel mai frecvent tip de sindrom nefrotic este "sindromul nefrotic idiopatic." "idiopatica" înseamnă că apare spontan și aparent fără motiv. Din toate cauzele care duc la sindromul nefrotic, sindromul idiopatic provoacă sindromul la aproximativ 90% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani și aproximativ 50% în rândul adolescenților.
  • Cauza sindromului nefrotic în cazurile idiopatice nu este încă complet elucidată, dar pare să fie o perturbare a funcției membranei bazale glomerulare responsabilă de procesul de filtrare.
  • Există numeroase forme de sindrom nefrotic idiopatic, dar cele mai frecvente sunt legate de așa-numita modificare minimă a sindromului nefrotic (MCNS) și a glomerulosclerozei segmentale focale (GSF). Terminologia poate fi o sursă de confuzie, deoarece poate exista o anumită suprapunere între aceste două forme, chiar dacă consecințele generale care derivă din prognoza în timp sunt foarte diferite:
  • MCNS este mai probabil să se vindece decât GSF. Posibilitatea ca boala să provoace o deteriorare a funcțiilor renale și o insuficiență renală este mult mai mare în GSF.
  • Imagine cu denumirea 4519605 26
    5
    Realizați faptul că cele mai multe din cazuri se datorează sensibilității la steroizi. Există oa doua modalitate de clasificare a acestor două boli, deseori mai practice. Prednisonul (un medicament cu corticosteroizi) este cel mai utilizat medicament pentru tratamentul sindromului nefrotic idiopatic. La copiii spitalizați care răspund la tratamentele cu prednison sau medicamentele asociate, poate apărea un rezultat favorabil, indiferent dacă boala este MCNS sau GSF.
  • Când organismul dă un răspuns pozitiv la prednison, boala este denumită în general sindromul nefrotic sensibil la steroizi (SSNS), altfel sindromul nefrotic rezistent la steroizi (SRNS).
  • Probabilitatea unui răspuns favorabil la prednison este mult mai mare la persoanele cu MCNS decât cele cu GSF.
  • Imagine cu denumirea 4519605 27
    6
    Înțelegeți cum este tratat sindromul nefrotic sensibil la steroizi (SSNS). La majoritatea copiilor cu SSNS, episoadele de proteinurie se recidivează adesea pentru o perioadă de ani. În unele, acestea "precipitații radioactive" acestea sunt frecvente, iar în altele pot apărea de 3-4 ori pe an sau mai mult. Strategiile terapeutice trebuie să ia în considerare frecvența și severitatea acestor recăderi.
  • Obiectivul principal este realizarea și menținerea remisiunii prin evitarea, pe cât posibil, posibilele efecte secundare ale terapiei.
  • Puteți clasifica problemele legate de terapia în trei grupe SSN: tratamentul simptomelor sindromului nefrotic, tratamentul bolii în sine și luarea altor măsuri de reducere și / sau să gestioneze posibilele complicații SSN.

    • Sfaturi

    • Copilul dumneavoastră trebuie să facă referire la un test de piele pentru tuberculoză înainte de a începe să administreze doze mari de prednison.
    • Părinții joacă adesea un rol important în controlul sindromului, luând decizii cu privire la terapia care trebuie urmată și evitând efectele secundare.
    • In timp ce pacientii cu SSNS au un bun prognostic general, provocarea este de a controla in mod optim boala, minimizand eventualele leziuni cauzate de complicatiile bolii si de tratamentul acesteia.
    Afișați mai multe ... (1)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit