Cum de a diagnostica o densitate redusă a osului la copii
Deși o densitate osoasă redusă (definită osteoporoza
sau, în cazuri ușoare și în primele etape, osteopenie) este mult mai frecventă la femeile în vârstă, poate să apară și la copii, în special la cei cu tulburări genetice, boli hormonale, probleme alimentare și / sau care se pot expune rar la soare. Procesul de diagnosticare este foarte similar cu cel urmat pentru adulți și prevede examinări imagistice special pentru oase. Reducerea densității osoase la dezvoltarea copiilor poate fi tratată printr-o combinație de schimbări de stil de viață, o alimentație mai bună și medicamente.paşi
Partea 1
diagnostic1
Acordați atenție semnalelor. Nimeni nu te așteaptă să poți diagnostica această tulburare la un copil (de aceea există doctori), dar puteți vedea unele semne și simptome care ar putea ridica unele îndoieli. Un istoric clinic cu fracturi frecvente este un test comun, deși microfracturile de stres nu sunt întotdeauna ușor de identificat fără utilizarea de raze X.
- Printre multele semne care s-ar putea fi teamă că copilul a suferit o fractură sunt: durere profundă, care durează mai mult de o săptămână, care suferă atingere intensă, umflături sau edem, roșeață și / sau hematom localizate.
- Printre factorii de risc pentru osteopenie sau osteoporoza este o reminiscență a unui număr de boli și condiții de sănătate (descrise mai jos), anumite tratamente farmacologice, cum ar fi cele bazate pe corticosteroizi, antiepileptice (pentru convulsii) și imunosupresori.
2
Mergeți la medicul de familie sau pediatru. Părinții rareori suspectează că copiii au probleme cu densitatea osoasă până când au fracturi frecvente, mai ales dacă apar fără traume grave. Din acest motiv, în cazul în care un copil a suferit mai multe pauze de oase, deși nu este deosebit de puternică în sport și alte activități, trebuie să discutați cu medicul pediatru și de a evalua depunerea acestora la testul pentru densitatea oaselor.
3
Trimiteți copilul la o serie de raze X. În cele mai multe cazuri, se dovedește că un copil are o densitate osoasă scăzută atunci când este dus la spital pentru o fractură, de obicei în picioare, brațe sau coloanei vertebrale. Este foarte probabil ca medicii detecta plăcile care osul rupt are un aspect fragil sau poroso- Cu toate acestea, acest tip de test nu este foarte de încredere pentru a înțelege calitatea sau densitatea osoasă.
4
Fă-ți copilul să efectueze teste de sânge și urină. Dacă fracturile anterioare sugerează o densitate osoasă scăzută, medicul pediatru prescrie aceste analize pentru a confirma sau a exclude boala. Aceste investigații au, în general, are scopul de a cuantifica concentrațiile de calciu, vitamina D, fosfataza alcalină, precum și pe cele ale tiroidei și hormoni paratiroide, care indică de obicei comune cauze ale osteoporozei la copii și la adulți.
5
Cereți medicului să efectueze o asimetrie bifotonică cu raze X (PDA). În cazul în care rezultatele testelor de laborator susțin ipoteza osteopenie sau osteoporoza, pediatru necesită acest tip de examinare imagistică, în scopul de a observa mai bine densitatea minerală a oaselor diferite. În timpul DXA, tehnicianul de radiologie utilizează două fascicule de raze X cu diferite energii pentru a colecta imaginile zonei examinate, după care se compară datele obținute cu cele examinate. "standard" pentru vârsta și sexul pacientului. Ulterior, se atribuie o valoare a densității osoase care se referă la valorile considerate normale.
6
Cereți copilului să se supună unei tomografii computaționale periferice cantitative (pQCT). Este un examen tinde să fie mai utilă decât DXA, deoarece distinge țesutul osos spongios, care se află în interiorul (intramedular definit) prin osul greu exterior, corticală, care este mult mai dens. Examinarea are loc rapid, iar oasele de încheietura mâinii sau tibia (tibia) sunt considerate în general - este considerat un test mai bun pentru densitatea osoasă, deși nu se efectuează cu aceeași frecvență ca DXA.
Partea 2
profilaxie1
Aflați că cele mai multe dintre cauzele densității osoase scăzute sunt deseori inevitabile. Unii factori sunt sub controlul tău, dar pentru mulți alții nu poți face prea multe lucruri. De exemplu, o naștere prematură crește șansele ca un copil se va dezvolta ca urmare a oaselor cele mai fragile și slabe, paralizie cerebrală, boala Crohn, osteogenezei imperfecta, sindroamele de malabsorbție, boli metabolice (homocistinurie, boli lizozomale), boli de rinichi, boli hepatice, diabet de tip 1, unele tipuri de cancer și hiperparatiroidism.
- Scopul este de a căuta orice patologie de care suferă copilul și de a înțelege posibilele efecte secundare, cum ar fi densitatea osului slab, pentru a preveni problemele viitoare.
- Stresul micro nu sunt întotdeauna evidenti- cu toate acestea, să fie foarte alertă în cazul în care copilul se plânge de o durere profundă, care durează mai mult de câteva zile, mai ales în absența unor leziuni superficiale clare.
2
Încurajați-l să desfășoare activități fizice mai ales în aer liber. Deși multe cazuri de osteopenie și osteoporoză în copilărie nu pot fi evitate, totuși, cele legate de un stil de viață sedentar sunt în creștere, în special în rândul copiilor care locuiesc în orașe mari. În comparație cu generațiile anterioare, copiii moderni exercită o activitate fizică mai mică, care are un impact negativ asupra sistemului musculo-scheletic.
3
Asigurați-vă că bebelușul are o dietă nutritivă. Alimentația slabă sau inadecvată este o altă cauză tot mai frecventă a pierderii de densitate osoasă la copii și adulți din țările occidentale. Calciul și vitamina D sunt cele mai importante două substanțe nutritive, iar deficiența lor a fost legată de osteopenie și osteoporoză - totuși, deficitul de magneziu și de bor joacă, de asemenea, un rol decisiv. Asigurați-vă că copilul nu mănâncă alimente fast-food și reduce numărul de mese pre-gătite servite la masă, deoarece sunt bogate în conservanți - gătit în loc de feluri de mâncare de la zero folosind ingrediente proaspete.
4
Ajutați-l pe băiat să renunțe la fumat, dacă folosește tutunul. Cercetările arată că țigările reprezintă un factor de risc pentru osteoporoză. Dacă copilul dvs. adolescent folosește aceste produse - cum ar fi țigările, tutunul de mestecat sau gustul de tutun - încurajează-i să se oprească.
Partea 3
tratamente1
Evaluați o terapie cu medicul dumneavoastră. Deși scopul principal este de a vindeca toate partea de jos patologii care declanșează osteoporoza, iar al doilea pentru a asigura o nutritie adecvata, există medicamente adecvate, numite bifosfonați, printre care cele mai uzuale sunt acid zoledronic, pamidronat , acidul risedronic și alendronatul, care acționează prin încetinirea procesului de degradare osoasă a osteoclastelor.
- Bifosfonații încetinesc în practică pierderea osoasă, permițând celulelor care alcătuiesc țesutul osos (osteoblaste) să funcționeze mai eficient.
- Aceste medicamente sunt, de obicei, mai potrivite pentru adulți, deoarece provoacă efecte secundare problematice, cum ar fi greață, dureri abdominale, dificultăți la înghițire și ulcerații ale esofagului.
2
Luați copilul dumneavoastră suplimente de vitamine și minerale. Ele reprezintă un alt tip de tratament, care este, probabil, mult mai sigur pentru copii, în special, sunt prescrise vitamina D si calciu, care sunt o alternativă mare, dacă aveți dificultăți în a lua la copil prin sursa de alimentare toate substanțele nutritive el trebuie să lupte împotriva osteoporozei.
3
Adresați-vă unui fizioterapeut pentru sfaturi. Dacă nu puteți "elimina" fiul tău de pe computer sau să-l ia afară și să-l desfășoare activitatea fizică pentru a consolida sistemul musculo-scheletic, cere pediatru la un fizioterapeut sau un sfat te physiatrist. Ambele pot evalua starea fizică a tânărului pacient și pot consilia exerciții care suportă sarcini, cum ar fi fitwalking, săriți coarda, urcați scările și ridicați ganterele ușoare.
Sfaturi
- Absorbometria cu raze X bifotonice și tomografia computerizată cantitativă oferă un nivel foarte scăzut de radiații și, în general, sunt considerate absolut sigure pentru copii.
- În anumite cazuri sau în prezența anumitor boli, este necesară repetarea periodică a testelor de densitate osoasă, pentru a monitoriza progresul copilului.
- Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, pot determina scăderea densității osoase la adolescenți și la adulții tineri.
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
- Cum să înțelegeți valoarea (scorul) unui examen de densitate osos
- Cum de a crește Densitatea oaselor
- Cum să înțelegeți dacă aveți niveluri scăzute de testosteron
- Cum să înțelegi dacă nou-născutul are Asma
- Cum se clasifică fracturile distal ale radioului
- Cum să înțelegeți rezultatele unei scintigrafii osoase
- Cum să decideți dacă urmați examenele prenatale
- Cum de a diagnostica și de a trata Scurvy
- Cum să diagnosticați Lipedema
- Cum de a diagnostica anemia Fanconi
- Cum să diagnosticați artrita septică
- Cum să diagnosticați autismul în faza inițială
- Cum să diagnosticați CIDP
- Cum să diagnosticați scleroza multiplă
- Cum să diagnosticați sindromul de tunel carpian
- Cum de a diagnostica sindromul Lynch
- Cum să diagnosticați sindromul Prader Willi
- Cum să diagnosticați sindromul Turner
- Cum să diagnosticați cauzele tremurului esențial
- Cum să recunoașteți simptomele deficienței de vitamină D
- Cum se detectează simptomele necrozei avasculare