gtemata.com

Cum să trăim cu un defibrilator cardiac implantabil

o implantabil defibrilator cardiac

(Defibrilator cardioverter implantabil în limba engleză - ICD) este un mic dispozitiv alimentat cu baterii, care este introdus în corpul de mulți oameni care au supraviețuit unui atac de cord si sunt expuse riscului de moarte subita de la fibrilație ventriculară sau tahicardie. ICD este adesea comparată cu stimulatoarele cardiace, de fapt, majoritatea pacienților au deja unul implantat. Învățarea de a trăi cu acest dispozitiv înseamnă de asemenea înțelegerea scopului său și acordarea atenției unor precauții simple.

paşi

1
Înțelegeți cum funcționează defibrilatorul cardiac implantabil.
  • Se compune din două elemente principale: electrozii, care sunt fire subțiri conectate la inimă și care monitorizează ritmul și generatorul care alimentează și eliberează energia electrică în timpul șocului. Majoritatea defibrilatoarelor cardiace implantabile funcționează și ca stimulatoare cardiace.
  • Electrozii sunt conectați la inimă, la unul sau la ambele ventricule și monitorizează constant activitatea lor electrică - atunci când percep un ritm potențial mortal (aritmie), dispozitivul intervine în unul din aceste trei moduri:
  • cardioversie: eliberează un șoc la un moment dat în timpul ciclului cardiac pentru a transforma aritmia într-un ritm sinusal normal (RSN).
  • defibrilare: supune cea mai mare parte a mușchiului inimii la un șoc electric pentru ao depolariza, "restabili" celulele (blocând astfel aritmia) și permit ca nodul sino-atrial să restabilească RSN. Această procedură este adesea reprezentată de mijloacele de comunicare cu un medic care plasează electrozi pe pieptul pacientului, eliberând un șoc care îl face să sară violent.
  • stimulare: Folosind un stimulator cardiac încorporat în ICD, șocurile electrice scurte sunt eliberate pentru a stimula inima atunci când frecvența încetinește.
  • 2
    Aflați despre patologiile și motivele pentru care aveți nevoie de acest dispozitiv.
  • Persoanele care au supraviețuit unui stop cardiac, care suferă de aritmie și sunt expuse riscului de deces cardiac, sunt adesea candidați la acest implant.
  • Cele două tipuri de aritmii pe care dispozitivul le poate trata ambele provenind din ventricule și sunt:
  • Tahicardie ventriculară (TV): ritm cardiac anormal și rapid (peste 100 batai pe minut). Acest fenomen este tratat cu cardioversie atunci când ICD simte pulsul. Dacă nu se ia nicio acțiune, situația ar putea degenera în fibrilație ventriculară.
  • Fibrilația ventriculară (FV): inima se contractează necontrolat și se rătăcește în loc să pompeze sânge. Aceasta este o situație extrem de periculoasă, deoarece alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, lipsind-o de oxigen. Acesta este tratat cu defibrilare, dar dacă nimic nu se face în câteva secunde, este probabil să degenereze în asistolă (electrocardiogramă plate) - în această situație prezintă un prejudiciu grav creierului și pacientul moare în cazul în care nu primește tratament în decurs de 5 minute.
  • Înainte de a urma implantul, asigurați-vă că înțelegeți complet boala și motivele pentru care este necesar un defibrilator cardiac de acest tip. Adresați cardiologul pentru mai multe informații, citiți broșuri și discutați cu alți pacienți cu ICD.
  • 3
    În primele câteva săptămâni după operație, evitați ridicarea brațului corespunzător părții laterale a toracelui, unde defibrilatorul a fost introdus deasupra capului. Efectuați astfel de mișcări cu celălalt braț.
  • 4
    Pregătiți-vă pentru a face față schimbărilor. Deși stilul de viață rămâne în mare parte neschimbat, există câteva considerații pe care trebuie să le faceți. De exemplu, dacă ICD a fost introdusă în pieptul superior, trebuie să schimbați centura de siguranță a autovehiculului - dacă o bucată de îmbrăcăminte exercită presiune asupra pieptului, nu mai trebuie să o purtați. Faceți aceste schimbări în rutină atunci când întâlniți astfel de situații în viața de zi cu zi.
  • 5
    Luați-vă cardul de dispozitiv împreună cu dvs. care vă identifică ca un purtător de defibrilator cardiac implantabil. După ce ați fost supus unei intervenții chirurgicale, informați-vă medicul principal de îngrijire, dentistul și toți ceilalți medici care vă urmează.
  • Deoarece dispozitivul este metalic, ar putea face "du-te nebun" detectorii de metale și alte sisteme de securitate găsite în aeroporturi și în alte locuri similare - în acest caz, arătați cărții de identitate personalului și păstrați-l împreună cu celelalte documente pentru ao găsi ușor.
  • 6
    Dacă este posibil, stați departe de orice care ar putea interfera cu ICD. Acestea sunt obiecte care emit unde radio sau câmpuri magnetice. De multe ori cardiologul oferă pacienților o broșură cu o listă a tuturor dispozitivelor electronice cărora trebuie să le acorde atenție. Iată câteva exemple:
  • Mașini pentru rezonanță magnetică (care trebuie evitate), turnuri pentru transmisii radio și instrumente radio amatori;
  • Obiectele utilizate în comun, cum ar fi telefoanele mobile, aparatele electrocasnice, microundele, uscătoarele de păr, păturile electrice sunt sigure pentru utilizare cu condiția ca acestea să fie ținute la cel puțin 15 cm distanță.
  • 7


    Evitați sporturile agresive care necesită un contact fizic constant. Acestea includ fotbal, lupte și box. Rămâne de alertă și să acorde o atenție la orice minge care ar putea lovi site-ul dell`impianto- acest lucru înseamnă ia măsuri de precauție chiar și atunci când Participați ca spectator și există posibilitatea reală ca mingea momeală de teren și a ajunge la standuri.
  • 8
    evita plumb în special în primele luni după intervenție. Ați putea deveni brusc inconștient sau surprinzător din cauza dispozitivului și pierdeți controlul asupra vehiculului.
  • 9
    Răspundeți calm când simțiți șocul electric. 30-50% dintre pacienți pot detecta operația ICD în primul an după implantare. Deși este probabil să fii inconștient înainte de șoc, mulți oameni o descriu adesea ca o lovitură dureroasă la piept. Dacă dispozitivul este activat cu un șoc, sunați imediat medicul cardiolog.
  • Este esențial să se organizeze atunci când se face față șocului unui defibrilator cardiac implantabil. Fiți conștienți de faptul că acest lucru se poate întâmpla și este important să știți dacă trebuie să mergeți la camera de urgență sau pur și simplu să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura de efectele șocului. Trebuie să evaluați cu medicul sau cardiologul ce trebuie să faceți după o intervenție a dispozitivului și să faceți niște exerciții astfel încât, atunci când va veni timpul, răspunsul dumneavoastră să fie spontan și natural.
  • Păstrați-vă ICD ID insignă și de informații medicale cu tine sau vârful degetelor, să pregătească o listă de medicamente pe care le luați și detaliile de contact cardiologo- în acest fel, te simți liniștit și facilitează sarcina persoanelor pe care le ei vor asista în caz de necesitate.
  • Educați membrii familiei și prietenii despre ceea ce ar trebui să facă atunci când sunteți șocați - explicați ce trebuie să monitorizeze și cum vă pot ajuta. Având un grup de suport disponibil poate face o diferență enormă de a rămâne pozitiv după episoadele de șoc.
  • Practica tehnici de respiratie si relaxare profunda pentru a păstra calmul atunci când ICD este în mod activ o stare de excitare excesivă (panică, dificultăți de respirație și așa mai departe) pot fi în mod inutil agrava starea ta de spirit. Unii oameni recomandă meditația zilnică pentru a menține conștientizarea reacțiilor lor la situațiile stresante.
  • Contactați un psiholog. Este normal să vă simțiți anxietate sau depresie, frică și îngrijorați de șocul dispozitivului. Aceste repercusiuni psihologice sunt adesea asociate cu incertitudinea când se va produce șocul și ce se va întâmpla în continuare (inclusiv teama de a muri). Aceste temeri scad lent, pe măsură ce vă obișnuiți cu planta, dar este important să discutați despre acest lucru cu oameni care vă pot liniști.
  • Pentru mulți pacienți este mai bine să aveți ICD decât să aveți și când începeți șocul, știți că este cel puțin unul "memento" pentru a vă reaminti că aveți cea mai bună îngrijire disponibilă. Examinați valorile personale, avantajele și dezavantajele defibrilatorului atunci când luați în considerare intervenția.
  • 10
    O ICD este o soluție bună la un anumit stadiu al vieții, dar condițiile de sănătate se schimbă odată cu vârsta (datorită progresiei bolilor de inimă sau a altor organe), ceea ce face ca dispozitivul să fie mai puțin benefic. Discutați aceste posibilități cu medicul înainte de a trece prin implant.
  • 11
    Prezentat în mod regulat la consultații cu cardiologul. Este esențial ca dispozitivul să fie verificat în timp util. În timpul vizitelor sunteți supus unei electrocardiograme pentru a examina activitatea electrică a inimii - în funcție de tipul de boală, examenele sunt efectuate la fiecare 4-6 luni sau chiar o dată pe an. Aceste momente sunt, de asemenea, oportunități bune de a pune întrebări medicului dumneavoastră sau de a vă explica preocupările dumneavoastră.
  • Sfaturi

    • Asigurați-vă că membrii familiei dvs. pot efectua resuscitare cardiopulmonară și sunați la 118. În cazul în care nu vă recâștigați conștiința după un șoc, trebuie să interveniți cu CPR și să apelați serviciile de urgență.
    • Deoarece defibrilatorul cardiac implantabil este un dispozitiv de salvare a vieții, amintiți-vă că aveți dreptul de a fi dezactivat - amintiți-vă să-l menționați atunci când discutați voința vie cu medicul dumneavoastră și membrii familiei.
    • Când dispozitivul este activat cu un șoc, oamenii din jurul dvs. nu sunt în pericol. Adesea, defibrilatorul se activează de mai multe ori sau pacientul poate percepe o rată anormală a inimii și se așteaptă la intervenția sa. Este destul de sigur să vă țineți mâna pe persoană pentru a vă mângâia în aceste momente - dacă sunteți însărcinată, știți acest comportament nu afectează sănătatea copilului.
    • Zona implantului este acoperită cu un pansament steril imediat după intervenția chirurgicală - după câteva zile este îndepărtată și puteți simți dispozitivul sub piele.

    Avertismente

    • Cardiologul prescrie de obicei medicamente antiaritmice pentru a controla frecvența cardiacă neregulată. Implantarea unui defibrilator cardiac nu înlocuiește acțiunea acestor medicamente și ar trebui să continuați lua.
    • Dacă ați suferit mai multe șocuri într-o perioadă scurtă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Având în vedere că dispozitivul este proiectat să blocheze aritmia după un singur șoc, necesitatea intervențiilor multiple de defibrilator poate indica o defecțiune.

    Lucruri de care ai nevoie

    • Card de identificare defibrilator cardiac
    • Lista medicamentelor pe care le luați (actualizați-le în mod regulat)
    • Informațiile de contact ale medicului, inclusiv un număr pentru a apela în afara orelor de program ale medicului
    • Planificați să rezolvați orice șocuri cu instrucțiuni pentru familie / prieteni și pentru dvs.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit