Cum să tratați necroza avasculară

Necroza neclasică o osteonecroză

conținut

Paşi
Partea 1ai grijă de tine
Partea 2undergo tratamente medicale
Partea 3Înțelegerea bolii
Sfaturi
Avertismente

este o afecțiune cauzată de întreruperea temporară sau permanentă a aprovizionării cu sânge a oaselor, având ca rezultat moartea țesutului osos. Acest proces poate agrava un os deja deteriorat și îl poate face să se prăbușească. Este o afecțiune care poate afecta orice parte a corpului, dar este mai frecventă la nivelul șoldurilor, genunchilor, umerilor și gleznelor. Dacă necroza avasculară a afectat pe dvs. sau pe cineva cunoscut, citiți mai departe pentru a afla cum să o tratați în mod eficient.

paşi

Partea 1
Ai grijă de tine

Imagine cu titlul Tratarea necrozei avasculare Pasul 1

Rest. Prin reducerea presiunii din cauza greutății dvs. pe oasele afectate, veți găsi, de asemenea, scutire de durere, scade viteza cu care osul este deteriorat și dă corpului șansa de a se vindeca. Excluzând terapia fizică, încercați să minimalizați mișcările și activitatea motorie zilnică.

Este posibil să aveți nevoie de suportul de cârje sau de un walker în cazul în care boala a dezvoltat la sold, genunchi sau glezna. Cu toate acestea, aceste instrumente ar trebui utilizate numai la sfatul medicului fizioterapeut.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 2

Faceți niște exerciții fizice sănătos. Ar trebui să vă adresați unui fizioterapeut care vă poate prezenta câteva exerciții pentru a menține sau îmbunătăți mobilitatea articulară. Acest specialist vă va ajuta să mergeți cu suporturi și apoi, încet, să faceți fără el. Aceste îmbunătățiri vă vor ajuta să faceți exerciții de întindere pe care le puteți face acasă sau în spital.

Bicicleta de exerciții poate fi de asemenea foarte utilă, deoarece mișcarea înainte și înapoi a pedalei îmbunătățește starea generală a articulației, crește fluxul de sânge în zonă și ajută la întărirea mușchilor șoldului.

Îmbunătățirile în motilitate și puterea recuperată vor spune terapeutului ce exerciții sunt cele mai potrivite pentru tine și cum să le înveți, astfel încât să le poți face singuri.

Imagine cu titlul Tratarea necrozei avasculare Pasul 3

Evaluați acupresura. Aceasta este o altă metodă utilă de tratament care funcționează prin presarea anumitor zone / puncte ale corpului pentru a declanșa relaxarea. Discutați cu terapeutul. Puteți chiar să o exersați sau să faceți o întâlnire cu un profesionist care va transforma experiența într-o zi fără stres.

Alternativ, puteți practica yoga sau o sesiune de masaj terapeutic (în special fesele, mușchii laterali și frontali ai șoldurilor și a spatelui). În acest fel vă relaxați și evitați stresul - cu cât sunteți mai relaxați, cu atât mai bine vă veți simți toată ziua, în fiecare zi.

Imagine cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 4

Limitați consumul de alcool. Băuturile alcoolice reprezintă unul dintre factorii de risc pentru osteonecroză, deoarece cauzează acumularea de substanțe grase în sânge care pot bloca anumite nave din zona afectată. Nu depășiți doza recomandată de un pahar de vin roșu seara, dacă trebuie să beți.

Există multe motive pentru care ar trebui să luați în considerare limitarea sau chiar stoparea consumului de alcool. Evident, un pahar de vin pe zi este bine, dar cantități mai mari pot provoca haos inimii, organelor interne și oaselor. Aveți grijă de corpul dvs. și alegeți să fiți un teetotaler.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 5

Menține nivelul scăzut al colesterolului. Urmați o dietă sănătoasă, scăzut în grăsimi, evitați alimentele prajite, uleiurile hidrogenate și reduceți consumul de produse lactate grase care pot fi înlocuite cu produse slabe sau complet lipsite de grăsimi. În acest fel vă mențineți colesterolul scăzut și ajutați-vă inima și sângele.

Când vă decideți să consumați carne roșie, asigurați-vă că ați îndepărtat toate urmele de grăsime vizibilă înainte de gătire.

Mancati alimente bogate in acizi grasi Omega 3, nuci, seminte de in, boabe de soia, ton si ulei de masline. Nu prăjiți uleiul de măsline deoarece distruge Omega 3 și toate efectele benefice.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 6

Evitați și reduceți condimentele de grăsime, cum ar fi untul și maioneza, la un nivel minim. Încercați să obțineți grăsime din surse sănătoase, cum ar fi nuci, uleiuri vegetale cum ar fi uleiul de măsline și peștele rece, precum somonul și codul. Mâncați o mulțime de legume cu frunze verzi, fructe și cereale integrale fără unt, brânză sau sosuri pe bază de cremă.

Dacă sunteți diabetic, verificați întotdeauna zahărul din sânge pentru a rămâne în limite normale. Mergeți la medicul dumneavoastră imediat dacă observați vârfuri anormale (excese sau defecte) ale zahărului din sânge, deoarece diabetul este considerat un factor de risc pentru necroza avasculară. Menținerea și reglementarea zahărului din sânge este una dintre prioritățile când vine vorba de nutriție și medicamente.

Partea 2
Undergo tratamente medicale

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 7

Discutați ocazia cu medicul de a lua medicamente. Iată ce ar trebui să știți:

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru a reduce durerea și inflamația (înroșirea, tumefierea, durerea). Printre acestea, cele mai frecvente sunt ibuprofenul și diclofenacul ("Voltaren") disponibile în farmacii, chiar și în concentrații și doze diferite.

Acestea sunt comprimate care sunt luate când este necesar (când suferiți de durere), dar doza uzuală de Voltaren este de 50 mg de două ori pe zi după mese.

Medicamentele anti-osteoporoza, cum ar fi acidul alendronic, ajută la încetinirea evoluției necrozei avasculare.

Medicamentele de colesterol sunt prescrise pentru a reduce concentrația de grăsimi din sânge cauzată de utilizarea de corticosteroizi. În acest fel, se împiedică blocarea vaselor de sânge care pot cauza osteonecroză.

Medicamentele anticoagulante, cum ar fi Warfarina, ajută pacienții cu probleme de tromboză evită formarea de cheaguri potențial periculoase care ar putea bloca vasele de sânge.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 8

Discutați cu medicul dumneavoastră despre stimularea electrică. Această procedură stimulează organismul să formeze țesut osos nou pentru a înlocui cel deteriorat. Se efectuează în timpul unei sesiuni chirurgicale în care câmpurile electromagnetice sunt aplicate pe os prin plasarea directă a electrozilor în contact cu osul sau pe piele. Aceasta nu este o procedură chirurgicală în sine dar este adesea folosit în asociere cu o operație.

Dacă intervenția chirurgicală realignează oasele, stimularea electrică inițiază "motoarele" regenerării țesuturilor. Cu toate acestea, nu este neapărat o soluție aplicabilă tuturor pacienților, deci discutați cu medicul dumneavoastră.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 9

Chirurgie. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu osteonecroză au nevoie de tratament în sala de operație în primii 3 ani de diagnosticare. Medicul dumneavoastră va alege ce procedură este cea mai bună pentru dumneavoastră. Iată detaliile:

Decompresie de bază. În timpul acestei proceduri chirurgul îndepărtează părțile din stratul osos interior. Scopul este de a scadea presiunea internă, de a crește fluxul sanguin și de a crea mai mult spațiu pentru a stimula o producție osoasă sănătoasă și o nouă vascularizare.

Reabilitarea osoasă. Aceasta este o operație în timpul căreia o secțiune a osului sănătos este implantată dintr-o altă parte a corpului. Se efectuează de obicei după o decompresie de bază. Venele și arterele sunt, de asemenea, transplantate pentru a crește aportul de sânge.

Remodelarea oaselor (osteotomie). Chirurgul îndepărtează o secțiune a osului bolnav chiar deasupra sau dedesubtul lagărului articular pentru a-și schimba forma și a scuti presiunea. Este o procedură eficientă în stadiile incipiente ale bolii și pentru zonele mici - este utilă pentru amânarea unei grefe de proteză comună.

Proteză comună. În stadiile avansate, când articulația a fost complet prăbușită sau deteriorată și nici o altă terapie medicală nu a avut succes, articulația este înlocuită cu o proteză artificială, de obicei realizată din plastic sau metal.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 10

Faceți fizioterapie și fiți constanți. După operație, este imperativ ca oasele tale să se vindece și B) să se vindece corect. Fizioterapia (efectuată în mod regulat) asigură apariția ambelor situații. De aceea beneficiați de aceasta:

Fizioterapeutul vă va învăța să folosiți cârje, pedale sau alte dispozitive pentru a reduce greutatea pe care trebuie să o suporte articulația. În acest fel, vindecarea va fi mai rapidă.

Fizioterapeutul va lucra împreună cu dvs. pentru a vă învăța și pentru a vă ajuta cu unele exerciții care împiedică deformarea articulației, pentru a îmbunătăți flexibilitatea și mobilitatea. Toate lucrurile foarte importante!

Partea 3
Înțelegerea bolii

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 11

Aflați ce este necroza avasculară. Osteonecroza este definită ca moartea țesutului osos cauzată de lipsa de sânge a unui os specific. Oasele afectate dezvoltă microfracturi care, în timp, duc la colapsul osos. Dacă zona bolnavei este aproape de o articulație, aceasta se poate prăbuși, de asemenea. De obicei, șoldurile sunt zona cea mai afectată.

Necroza avasculară se dezvoltă în oase care au doar o singură terminare arterială care garantează aportul de sânge (ceea ce înseamnă că osul primește o cantitate limitată de sânge). Oasele de acest tip sunt, de exemplu, capul femurului (șoldului) și a humerusului (umărului), carpusului (oaselor mâinii) și astragalusului (picior). Închiderea sau întreruperea singurei căi care alimentează sânge provoacă moartea țesutului osos și, ulterior, eșecul osului.
Deși țesutul osos se regeneră, rata la care acesta crește înapoi este mai mică decât cea cu care este distrusă. Dacă osul se prăbușește, structurile articulare se sparg și provoacă durere. Corticosteroizii și radiațiile aplicate pe os pot contribui la progresia necrozei avasculare.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pasul 12

Recunoașteți factorii de risc. Există câteva cauze care pot crește riscul de apariție a osteonecrozei:

Fractură osoasă sau dislocare articulară care întrerupe alimentarea cu sânge.

Tratamente radioterapice pentru cancer care slăbesc sau subminează sănătatea vaselor de sânge.

Presiune intraosoasă mare care restricționează diametrul vaselor de sânge, ceea ce face dificilă aprovizionarea cu sânge oxigenat.

Consumul de alcool în doze mari (zilnic și de mulți ani), care determină acumularea de lipide în sânge, ducând la blocarea vasculară.

Medicamente cum ar fi corticosteroizi (Prednisolon), dacă sunt administrate în doze mari și pentru perioade prelungite. Un alt medicament care poate juca un rol semnificativ este bifosfatul (tratamentul pentru osteoporoză) luat o perioadă lungă de timp, ceea ce provoacă o boală rară numită osteonecroză mandibulară.

Boli cum ar fi diabetul, HIV / SIDA, anemia celulelor secera si dializa pot contribui la dezvoltarea necrozei avasculare.

Imaginea intitulată Tratarea necrozei avasculare Pasul 13

Recunoașteți simptomele. Osteonecroza este adesea recunoscută deoarece, în stadiile incipiente, este asimptomatică. Primele semne sunt durerea în osul / articulația afectată, cum ar fi bustul, în cazul necrozei avasculare a capului femural. Iată câteva detalii:

Grosimea durerii se agraveaza atunci cand puneti greutatea pe piciorul afectat, poate fi usoara si se agraveaza in timp. Durerea are loc, de asemenea, în repaus sau pe timp de noapte.

Te plimbi cu limpezi atunci când șoldul este implicat, durerea și presiunea apar pe osul afectat sau în zona înconjurătoare.

Mișcările comune sunt limitate și dureroase. Cu timpul articulația este deformată.

Dacă un nerv din zona afectată este comprimat, mușchiul controlat de acel nerv poate deveni paralizat și deformat în timp.

De obicei, semnele și simptomele apar în stadii avansate, iar pacienții se adresează medicului atunci când boala este destul de gravă. Dacă este lăsată netratată, articularea osteonecrozei este complet distrusă în 5 ani de la dezvoltarea bolii.

Image cu titlul Tratamentul necrozei avasculare Pas 14

Recunoașteți cum este diagnosticat. În timpul examenului, medicul vă va verifica apăsând în jurul zonei dureroase în căutarea țesuturilor moi. El vă va cere să faceți anumite mișcări sau să vă ocupați de anumite poziții pentru a înțelege dacă durerea asupra articulației scade sau crește sau dacă mobilitatea este limitată. Pentru a înțelege starea dumneavoastră și pentru a evalua dacă este necesară o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate solicita:

radiografiile. De obicei, acestea nu dezvăluie nimic anormal în stadiile incipiente ale bolii, dar în stadiile avansate o schimbare a oaselor este clară.

Scintigrafia osoasă. Un lichid radioactiv în condiții de siguranță este administrat intravenos. Lichidul curge prin sânge în tot corpul și în oase, iar datorită unei mașini particulare se evidențiază prezența unor pete limpezi în oase. Această metodă este folosită de obicei atunci când razele X au eșuat.

Rezonanță magnetică "RMN ". Este recunoscută ca cea mai sensibilă tehnică de imagistică pentru stadiile inițiale ale bolii, deoarece dezvăluie orice schimbare chimică a măduvei osoase și procesul de reconstituire a oaselor. Se bazează pe utilizarea undelor radio și a unui câmp magnetic puternic.

Tomografia computerizată "CT scan". Creează imagini mai clare decât radiografiile și scanările osoase - dezvăluie leziuni osoase prin furnizarea unei imagini tridimensionale.

Biopsie osoasă. Este o procedură care implică îndepărtarea unei mici cantități de țesut osos, care este apoi analizată sub microscop în căutare de semne chiar foarte mici de osteonecroză.

Sfaturi

Consumul de pește, cum ar fi somon si ton de mai multe ori pe săptămână crește aportul de grăsimi Omega 3 vă puteți îmbunătăți în continuare dieta ta prin adăugarea la salate castane si seminte de in.
Consultați-vă medicul înainte de a lua AINS, deoarece acestea au efecte secundare, inclusiv tulburări gastro-intestinale, vărsături, iritații și stomac deranjat. Este recomandabil să luați aceste medicamente pe un stomac complet pentru a limita simptomele. Pacienții care au suferit de ulcere, afecțiuni renale și infarct miocardic ar trebui să recurgă la AINS cu mare atenție.
La unii oameni este necesar să se imobilizeze articulațiile și oasele afectate prin utilizarea de piese rigide și bandaje. Aceasta trebuie făcută la cererea unui ortoped.
Studiile au confirmat faptul că corticosteroizii inhibă metabolizarea lipidelor, cu o creștere consecutivă a prezenței acestora în sânge, cu riscul blocării vaselor.