gtemata.com

Cum de a contracara efectele secundare ale medicamentelor opioide

Medicamentele anti-opioide provoacă diverse efecte secundare. Cele mai frecvente sunt constipația, greața, somnolența și pruritul. Din fericire, există diferite strategii terapeutice pentru a contracara și a gestiona reacțiile adverse.

paşi

Partea 1

Tratarea conștipării
1
Fiți atenți la riscul de constipație. Constipația este cel mai frecvent efect secundar al medicamentelor opioide. De fapt, aceasta afectează 80% dintre persoanele care utilizează aceste medicamente. De obicei, terapia de prevenire este întotdeauna prescrisă alături de tratamentul pe bază de medicamente derivate din opium. Mai mult, este mai ușor să tratați constipația printr-o profilactică (adică preventivă), mai degrabă decât să permiteți pacientului să se confrunte cu o problemă gravă care ar putea fi dificil de rezolvat.
  • 2
    Luați un laxativ pe zi. În mod normal, este recomandat un laxativ pentru persoanele care iau terapie cu opioide. De exemplu, ați putea lua docusat de sodiu de două ori pe zi sau senna o dată pe zi pentru a vă menține funcționarea corectă a intestinului.
  • Medicul va modifica dozele și alegerea laxativă în funcție de acțiunea pe care o exercită asupra corpului.
  • Practic, scopul este de a favoriza tranzitul masei fecale cu aceeași frecvență cu care sa mutat înainte de a lua medicamente pentru opiacee.
  • De exemplu, dacă în mod normal v-ați dus la toaletă o dată pe zi, intestinul dumneavoastră ar trebui să continue să se comporte astfel chiar și după ce ați început tratamentul cu opiacee.
  • Medicul va adapta administrarea laxativă în funcție de nevoile dumneavoastră, evitând probleme de tranzit intestinal.
  • 3
    Adoptați unele schimbări de stil de viață pentru a promova moliciunea scaunului. În plus față de laxative, există alte schimbări pe care le puteți aplica în viața de zi cu zi, astfel încât intestinul să continue să funcționeze regulat în timp ce luați medicamente pentru opiacee. Acestea includ:
  • Mănâncă o mulțime de fibre. Fibrele măresc masa fecală și ajută tranzitul intestinal. Cerința zilnică recomandată este de 20-35 g pe zi.
  • Bea multe lichide. Pentru ca masa fecală să rămână moale și să se miște ușor în interiorul intestinului, țineți-o hidratată consumând cel puțin opt sau zece pahare de 240 ml de apă pe zi (sau mai mult dacă faceți exerciții fizice).
  • Antrenează regulat. Dacă țineți corpul în mișcare, antrenați-vă de cel puțin 5 ori pe săptămână timp de 30 de minute dacă nu mai mult, veți îmbunătăți nu numai sănătatea dvs. generală, dar veți promova și tranzitul intestinal și bunăstarea intestinului.
  • Încearcă să fure după masă. După mese există o creștere naturală a motilității intestinale, de care ați putea profita. Activitatea colonului pare să fie mai eficientă dimineața, așa că încercați să mergeți la baie chiar după micul dejun. Un pahar de cafea sau o altă băutură cu cofeină vă poate ajuta.
  • 4
    Încercați alte tratamente medicale dacă continuați să aveți probleme. Dacă efectul laxativelor și modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a promova tranzitul intestinal, medicul dumneavoastră poate sugera alte alternative la constipație, inclusiv:
  • Lapte de magnezie;
  • Utilizarea a "osmotic laxativ", cum ar fi polietilen glicol;
  • Utilizarea metilnaltrexonei pentru cele mai severe forme de constipație;
  • Enemele și supozitoare, ca o ultimă soluție.

    • Partea 2

    Eliberați greața
    1
    Rețineți că greața este al doilea efect secundar cel mai enervant cauzat de utilizarea de medicamente pentru opiacee. Nu apare atât de frecvent ca constipația și, prin urmare, nu necesită tratament profilactic (preventiv). Cu toate acestea, la persoanele care suferă de greață în timpul terapiei cu opiacee (aproximativ 25%), este adesea cel mai dificil efect secundar de a gestiona.
  • 2
    Luați medicamente antipsihotice pentru a combate greața. Deși la început poate părea ciudat, de fapt, mecanismul de medicamente antipsihotice de acțiune nu este eficient doar cu pacienții care suferă de psihoză, dar, de asemenea, ameliorează greața indusă de opioide. În aceste cazuri, medicul vă poate sugera să încercați aloperoidol (un medicament antipsihotic). Alte opțiuni de luat în considerare sunt prochlorperazina și prometazina.
  • 3
    Tratați grețurile legate de funcția urechii interne într-un mod diferit. Unele persoane care urmează terapia cu opiacee suferă de greață asociată cu schimbări bruște de poziție sau cu anumite mișcări care pot compromite echilibrul. Acest tip de greață are o legătură strânsă cu funcționalitatea urechii interne (spre deosebire de alte persoane care suferă de greață continuă din cauza utilizării opioidelor care nu au nici o legătură cu urechea interioară). Dacă observați că greață dispare și reapare în ceea ce privește schimbările de poziție, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați cazul unui medicament anticolinergic, cum ar fi scopolamină, așa cum s-a dovedit foarte eficient în tratarea greață asociate cu urechea interna.
  • 4


    Utilizați metoclopramid dacă greața este legată de constipație. O altă formă de greață indusă de opiacee este aceea de natură fluctuantă (adică, vine și pleacă) și este legată de problema constipației. În cazul în care cauza principală este constipație, metoclopramida este cel mai eficient medicament pentru tratarea acesteia, deoarece are drept scop tratarea problemelor intestinale.
  • 5
    Ca o ultimă soluție, optați pentru dexametazonă. Este un corticosteroid foarte eficient împotriva greței. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune nu a fost pe deplin înțeles, deci nu este utilizat ca tratament de primă linie. Dacă celelalte tratamente împotriva greței nu au avut niciun efect, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trebuie să utilizați această opțiune.

    • Partea 3

    Tratarea altor efecte secundare
    1
    Acordați atenție celorlalte posibile efecte secundare ale medicamentelor pentru opiacee. Opioidele pot provoca numeroase reacții adverse. Deși constipatia și greața sunt cele mai importante, celelalte efecte secundare care trebuie luate în considerare sunt:
    • Somnolență și scăderea concentrației și vigilenței mintale;
    • Depresia respiratorie (frecvența scăzută a respirației datorată efectului pe care opioidei îl poate exercita asupra creierului: poate duce la deces dacă apare supradozajul de opiacee);
    • Pruritul;
    • Reducerea libidoului și dificultatea realizării orgasmului;
    • Riscul de dependență de drogul opioid.
  • 2
    Utilizați un antihistaminic pentru a trata mâncărimi. Aproximativ 10% dintre persoanele care iau medicamente pentru opiacee suferă de prurit ca efect secundar. Un antihistaminic, ca Benadryl, poate ajuta la atenuarea acestuia, dar poate provoca somnolență. Încercați cetirizina, utilizată de obicei pentru prurit cronică, deoarece produce un efect sedativ mai blând. Consultați-vă medicul dacă nu îl puteți gestiona.
  • 3
    Încercați să reduceți dozele. Dacă efectele secundare, cum ar fi somnolența, creează probleme, cea mai bună alegere ar fi scăderea dozei de medicament opioid pe care îl luați. Medicii tind să nu prescrie medicamente stimulante pentru a combate somnolența indusă de opiacee, cu excepția îngrijirilor paliative (destinate pacienților terminali). Abordarea generală este de a înțelege dacă somnolența dispare odată ce organismul sa obișnuit cu medicamentul opioid și, dacă nu, reduce doza.
  • Rețineți că acesta este un alt motiv pentru care medicul începe prin a prescrie o doză mică și crește treptat, în funcție de necesități. În acest fel, îi dă corpului timpul necesar pentru a se obișnui cu medicamentul lent, deoarece majoritatea efectelor secundare ale opiaceelor ​​scad, pe măsură ce organismul se obișnuiește cu acesta.
  • În plus, medicii încep cu o doză mică pentru a preveni depresia respiratorie. Înainte de ao mări, mențineți pacientul sub control pentru a vă asigura că respirația nu este compromisă până la riscul complicațiilor.
  • 4
    Alegeți un alt medicament pentru opiacee. O altă modalitate de combatere a efectelor secundare ale opiaceelor ​​este alternarea între diferitele medicamente din această clasă. Alegerea este destul de largă, deci luați alta, puteți reduce efectele secundare. De asemenea, medicul vă poate schimba modul de administrare, de exemplu prin prescrierea unui plasture transdermic în locul comprimatelor. De asemenea, în acest mod este posibil să se reducă riscul de efecte secundare.
  • 5
    Consultați medicul dacă reacțiile adverse afectează activitatea sexuală. Deoarece medicamentele opioide pot provoca o scădere a libidoului și dificultăți în orgasm, este important să vă contactați medicul dacă observați orice modificare a vieții sexuale. Poate fi suficientă reducerea dozei sau schimbarea medicamentelor pentru a rezolva problema. Cu toate acestea, medicul sau sexologul vor putea sugera alte metode de revenire la activitatea sexuală normală.
  • 6
    Rețineți că există posibilitatea creării unei dependențe. Dependența la medicamente opioide este rară la persoanele care nu au avut niciodată probleme cu dependența de droguri. Cu toate acestea, această posibilitate există la subiecții care au abuzat de droguri sau au suferit de alte dependențe. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea unei dependențe de droguri opioide este reprezentat de problemele dependenței de droguri în trecut sau de o predispoziție datorată cazurilor de dependență de droguri care apar în contextul familial.
  • Dacă vă faceți griji, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la posibilitatea de a dezvolta o dependență de droguri.
  • Știți că cei care iau droguri de opiacee se dezvoltă "dependenta", ceea ce înseamnă că eficacitatea medicamentului scade treptat în timp, pe măsură ce organismul se obișnuiește cu acesta.
  • Cu toate acestea, dependența care se dezvoltă în timp nu echivalează neapărat cu dependența.
  • Se vorbește de dependență atunci când se pierde capacitatea de a controla comportamentul împotriva unei posibile creșteri a dozei.
  • Evitați recurgerea continuă la medicamente pentru opiacee. Utilizați analgezice doar pentru perioade scurte de timp, adică atunci când doriți să păstrați durerea la limită sau să ușurați disconfortul și urmați mereu instrucțiunile medicului.
  • Dacă dezvoltați o dependență de droguri opioide, contactați un iubit, prieten sau medic. Intervenția lui vă poate permite să vă recuperați din abuzul acestor medicamente puternice.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit