gtemata.com

Cum să încetați utilizarea metadonei

Metadona este un opioid sintetic, uneori prescris pentru controlul durerii cronice datorită acțiunii sale de ameliorare a durerii, dar este utilizat în principal în tratamentul dependenței de opiacee, cum ar fi heroina. Pentru majoritatea dependenților, întreținerea cronică sau metadonă este necesară pentru a preveni recidiva. S-ar putea compara dependența de metadonă cu "dependenta" de la insulina diabeticii. Cu toate acestea, unii pacienți doresc să oprească utilizarea metadonei. În acest caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, cereți ajutorul unui consilier sau a unui grup de sprijin, detoxifia treptat și să ia medicamente cu atenție următoarea rețetă medicului, în scopul de a reduce simptomele de sevraj.

Notă: orice terapie de dezintoxicare trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă. Acest articol oferă câteva sfaturi generale și nu înlocuiește în nici un fel consultarea medicului.

paşi

Partea 1

Decizia de a suspenda administrarea de metadonă
Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 1
1
Luați în considerare motivul pentru care doriți să suspendați metadona. Dacă luați-o ca terapie de întreținere pentru a vă elibera de o dependență de opiacee, ar fi mai bine dacă ați continuat să o utilizați. Tratamentul de întreținere cu metadonă nu are efecte negative asupra condițiilor de sănătate, iar pacienții care îl urmează arată progrese treptate dar constante, fără a compromite funcționalitatea organismului, în timp ce cei care îl suspendă arată că se înrăutățesc și tind să scadă mai ușor în consumul de opiacee.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 2
    2
    Luați problema cu medicul dumneavoastră. Veți avea nevoie de sprijin medical și psihologic pentru a suspenda metadona. Medicul dumneavoastră vă poate dezvolta un plan de tratament în funcție de necesitățile dumneavoastră și vă poate prescrie medicamente precum buprenorfina și clonidina pentru a atenua simptomele de sevraj.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 3
    3
    Creați o rețea solidă de familie și prieteni. Suspendarea administrării de metadonă nu este ușoară. Se pot produce simptome de abstinență și va trebui să reduceți treptat doza de metadonă sau să luați înlocuitori. În special în cazul în care suspendarea nu are loc într-un spital, este util să vă înconjurați cu familia și prietenii care sunt capabili să-și asume responsabilitatea și să vă reamintesc constant să păstrați firma de curs.

    • Partea 2

    Suspendați metadona
    Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 4
    1
    Nu încercați să opriți metadona de seară până dimineață. Simptomele de retragere a metadonei sunt atât de dureroase încât retragerea bruscă este pur și simplu imposibilă. Acestea apar, de obicei, în 30 de ore de la ultima doză.
    • Simptome inițiale: agitație, anxietate, dureri musculare, insomnie, nas înfundat, transpirații și somnolență.
    • Simptome ulterioare: crampe abdominale, diaree, pupile dilatate, frisoane, greață și vărsături.
  • Imagine intitulată Extract de la metadonă Pasul 5
    2
    Rețineți că suspendarea durează mult. Simptomele de retragere a metadonei apar, de obicei, la 24-36 de ore după ultima doză și vârf între 96 și 144 de ore după aceea. Cu toate că, de obicei, de detoxifiere poate fi considerată finalizată după 5-7 zile, simptome mai ușoare pot dura mai multe săptămâni și simptome de sevraj - inclusiv stare generală de rău, oboseală, insomnie si iritabilitate - poate dura 8 luni.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 6
    3
    Cereți admiterea la o comunitate de recuperare pentru persoanele dependente de droguri. Programele de recuperare necesită mai puțin timp și sunt de până la de patru ori mai eficiente pentru a detoxifica complet.
  • Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 7
    4
    Reduceți treptat aportul de metadonă. De obicei, se utilizează două metode: pentru a scala doza de metadonă sau pentru ao înlocui cu buprenorfina, reducând treptat dozele până la suspendarea completă. Sa demonstrat că întreținerea bazată pe buprenorfină, însoțită de psihoterapie și participarea frecventă a grupurilor de sprijin, garantează șanse mai mari de succes.
  • Programele rapide de detoxifiere cu naltrexonă pentru a induce abstinența pot limita durata simptomelor la 2-3 zile, dar eficacitatea lor pe termen lung nu a fost dovedită.
  • Detoxifierea rapidă a opioidului sub anestezie generală trebuie evitată. Nu garantează rezultate pe termen lung și prezintă un risc ridicat de deces cauzat de edem pulmonar (acumularea de lichid în plămâni).
  • Întreținerea cu naltrexonă este o altă opțiune. Acest medicament blochează receptorii opioizi, ceea ce înseamnă că își exercită acțiunea terapeutică prin inhibarea acțiunii euforizante a opioidelor. Cu toate acestea, procentul de recidivă este foarte mare.


  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 8
    5
    Reduceți treptat dozajul de metadonă. Există două metode, primul este relativ rapid, în timp ce celălalt, recent adoptat, este pe termen lung. În ambele cazuri, clonidina este adesea prescrisă pentru ameliorarea simptomelor de sevraj.
  • Metoda tradițională de reducere progresivă durează de obicei între două și șapte săptămâni. Pacienții reduc mai întâi doza la 30 mg pe zi și, ulterior, ajung la doza de 5 mg pe săptămână.
  • Unele centre de recuperare sugerează o reducere mai graduală a dozei pe o perioadă de șase luni sau un an. Doza este redusă cu 5 mg la fiecare 3-14 zile și, după ce ajunge la 20 mg, reducerea devine și mai graduală.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 9
    6
    Luați tratament de întreținere sau reducere pe bază de buprenorfină-naloxonă (Subuxone). Întreținerea cu buprenorfina sa dovedit a fi mai eficientă decât simpla suspendare a metadonei, în timp ce reducerea buprenorfinei este la fel de eficace ca și reducerea metadonă și ajută pentru a scăpa mai repede de simptome de sevraj. Pacienții trebuie mai întâi să reducă doza de metadonă la 40 mg pe zi timp de o săptămână înainte de înlocuirea cu buprenorfină. Dacă se administrează la 36 de ore după ultima doză de metadonă, buprenorfina poate fi utilă în ameliorarea simptomelor de sevraj.
  • Doza inițială de buprenorfină este de 2-4 mg. Dacă este bine tolerată, se administrează o doză de 2-4 mg după o oră și 4 mg 6-8 ore mai târziu, pentru o doză zilnică totală de 8-12 mg.
  • Doza de 12-16 mg este atinsă în a doua sau a treia zi și ar trebui să blocheze majoritatea simptomelor de retragere a metadonei, în timp ce celelalte simptome vor fi ușurate cu clonidina.
  • După stabilizarea simptomelor pacientului, buprenorfina poate fi administrată ca medicament de întreținere sau poate fi redusă în 2-3 săptămâni.

    • Partea 3

    Stai departe de metadonă
    Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 10
    1
    Urmați o cale de psihoterapie. Centrul dvs. de medic sau de droguri-detox poate face referire la un psihoterapeut specializat în terapia de recuperare a opiaceelor. Fie că este vorba de baze pe sesiuni individuale, de grup sau psihoterapie de familie asociate cu terapia de întreținere cu buprenorfină sau detoxificare sa dovedit a fi mai eficientă decât terapia de întreținere sau pentru detoxifiere de soare.
  • Imaginea intitulată Extrageți din metadonă Pasul 11
    2
    Participați la un grup de asistență. Grupuri precum narcoticele anonime pot fi extrem de utile pentru recuperarea dependenților de droguri. Cercetările au arătat că, pentru pacienții care urmează programele NA și AA, rata de retragere a opioidului este de 81%, în timp ce pentru cei care nu participă, este de 26%.
  • Evitați abordarea retragerii metadonei în monoterapie. Există mii de alți pacienți care încearcă să se vindece ca tine, care nu numai că pot oferi sfaturi și sprijin, ci și că se inspiră din tu.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 12
    3
    Luați clonidină sau lofexidină pentru a reduce simptomele persistente de întrerupere a tratamentului cu metadonă. Deși clonidina nu este la fel de eficace ca buprenorfină în timpul detoxifiere, este util pentru a reduce unele simptome tipice, cum ar fi anxietate, agitație, dureri musculare, transpirație, secreții nazale abundente si crampe care pot durează până la opt luni. Lofexidina este un medicament cu efecte terapeutice similare, recent aprobat în Regatul Unit, capabil să reducă simptomele fără a produce efecte secundare semnificative.
  • Image cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 13
    4
    Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți lua zaleplon sau zolpidem pentru a combate insomnia. Acesta din urmă este un simptom comun al abstinenței la metadonă. Zaleplon și zolpidem au aceleași efecte terapeutice ca și benzodiazepinele, cum ar fi clonazepamul, dar nu dau aceleași efecte secundare. Trazodona este un antidepresiv care reglează nivelul serotoninei, promovând somnul.
  • Imagine cu titlul Retragere de la metadonă Pasul 14
    5
    Tratamentul altor simptome persistente cauzate de abstinență. Crampele musculare, diareea, greața și simptomele tipice ale gripei sunt mai frecvente în timpul dezintoxicării, dar pot dura săptămâni. Durerea și diareea pot fi tratate cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol). Medicul vă poate prescrie prochlorperazină sau ondanestron pentru a combate greața.
    • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit