Cum să înțelegeți dacă ficatul dumneavoastră este mărit

Ficatul, organul mare în formă de ovală, aflat în partea dreaptă a cavității abdominale superioare, este indispensabil pentru asigurarea funcționării corecte a organismului. Scopul său este de a curăța și purifica sângele prin eliminarea substanțelor nocive care intră în sânge. Ficatul produce, de asemenea, bilă care ajută la separarea grăsimii de alimente și permite stocarea zaharurilor (glucozelor), care asigură alimentarea necesară. Lărgirea ficatului, de asemenea, cunoscut sub numele de hepatomegalie, de la sine nu este o boala, ci un simptom al unei probleme de sanatate, cum ar fi alcoolismul, infecțiile virale (hepatita), boli metabolice, cancer, calculi biliari și unele probleme cardiace calcule . Pentru a înțelege dacă ficatul este mărit, trebuie să recunoașteți semnele și simptomele, să obțineți un diagnostic profesional și să știți care sunt factorii de risc.

conținut

Paşi
Partea 1
Partea 2
Partea 3

paşi

Partea 1

Recunoașteți semnele și simptomele

Acordați atenție simptomelor icterului. Vorbim despre icter când pielea devine galbenă, inclusiv membranele mucoase și sclera, datorită excesului de anumite substanțe din sânge. Întrucât, în general, aceste substanțe sunt eliminate din ficat, prezența lor indică o problemă hepatică.

Icterul apare, de obicei, atunci când ficatul este grav afectat, deci trebuie să contactați un medic dacă apare.

Verificați abdomenul pentru umflare sau distensie. Dacă abdomenul este umflat, dar nu sunteți însărcinată, atunci indică o acumulare de grăsimi, fluide sau fecale. Acordați atenție dacă abdomenul dvs. se aseamănă cu cel al unei femei în a opta lună de sarcină, deoarece în acest caz există cu siguranță materialul străin și suferă de o patologie care necesită asistență medicală imediată.

Dacă s-a acumulat material lichid, atunci se numește ascite, un simptom tipic al hepatomegaliei.

Această umflare abdominală implică deseori lipsa apetitului, pentru că întotdeauna vă simțiți prea mult "complet", un simptom definit "devreme satietate"- uneori este posibil să nu aveți nici un apetit datorită acestei umflături.

De asemenea, puteți suferi de picioare umflate.

Durerea abdominală poate fi de asemenea un semn al unui ficat mărit, mai ales dacă apare împreună cu alte simptome.

Recunoașteți simptomele generale care pot indica un ficat mărit. Febra, pierderea apetitului, greața și pierderea în greutate nu sunt semne specifice ale unei hepatomegalii, dar, dacă sunt deosebit de severe, neașteptate și continue, pot indica o problemă hepatică sau un ficat mărit.

După cum sa descris mai sus, lipsa apetitului sau refuzul de a mânca este însoțită de distensie abdominală. Ele pot fi, de asemenea, un simptom al problemei vezicii biliare, deoarece persoanele care suferă de aceasta raportează o creștere a durerii după o masă, ceea ce îi determină să evite alimentele. Lipsa poftei de mâncare poate fi, de asemenea, legată de cancer și hepatită.

Medicii consideră că pierderea în greutate este gravă atunci când reprezintă mai mult de 10% din greutatea corporală. Dacă nu sunteți pe o dietă cu pierdere în greutate, dar pierdeți în greutate, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.

Rețineți că chiar febră este un semn de inflamație a corpului. Având în vedere că hepatomegalia se poate dezvolta în urma unei infecții, cum ar fi hepatita, este important să recunoaștem și să gestionăm febra atunci când apare.

Prezența scaunelor neobișnuit de lumină, gri deschis sau chiar albe poate fi un semn al problemelor hepatice.

Notați dacă vă simțiți epuizați. În acest caz vă simțiți obosiți chiar și după un efort mic, deoarece rezervele de nutrienți administrate de ficat sunt insuficiente și organismul caută resurse alternative prin luarea lor din mușchi.

Toate acestea sugerează o leziune hepatică, iar umflarea este consecința directă. Aflați că hepatitele virale și cancerul provoacă, de asemenea, un sentiment de oboseală.

Rețineți dacă mâncărimile cresc. Când ficatul este bolnav, este posibil să vă simțiți mâncărime severe ale pielii, atât localizate, cât și pe scară largă. Acest simptom apare atunci când conductele biliare sunt obstrucționate și, prin urmare, sărurile biliare care au fost eliminate în sânge sunt depuse în piele provocând o senzație de mâncărime.

Pentru a scăpa de mâncărime, trebuie să identificați mai întâi cauza și să o tratați, dar puteți găsi o ușurare cu medicamente precum Atarax (puteți lua câte o comprimat de 25 mg la fiecare 6 ore, dacă este necesar) și Benadryl (o doză de 25 mg oral la fiecare 6 ore, dacă este necesar). În cazul în care este mâncărime severă sau de nesuportat, cu toate acestea, să ia un sedativ, cum ar fi lorazepam (unul de 10 mg) sau Valium (una de 10 mg), pentru a ajunge la culcare și de a depăși disconfortul.

Recunoașteți angiomul stelar (păianjen). Această manifestare este generată de vasele de sânge dilatate care se separă de același punct roșu, creând o structură asemănătoare păianjenului. Angiomul steril, de multe ori, apare pe fața, gâtul, mâinile și în jumătatea superioară a pieptului și este un semn clasic al unei probleme de ficat sau hepatită.

Dacă aveți un singur angiom stelar, știți că nu este un semn de boală și că nu trebuie să vă îngrijoreze. Cu toate acestea, dacă apare împreună cu alte simptome sau probleme de sănătate, cum ar fi letargie, epuizare, edem sau semne de icter, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră deoarece poate indica o problemă hepatică. De asemenea, trebuie să vă arătați medicului dacă aveți mai multe angioame asemănătoare păianjenului care sunt grupate, deoarece acestea reprezintă un semn clar al afectării hepatice.

Spider angiomas poate ajunge la o dimensiune de 5 mm în diametru.

Dacă aplicați presiune moderată cu degetele, culoarea roșie dispare pentru câteva secunde și pielea devine albă (palidă), deoarece sângele se scurge.

Partea 2

Obțineți o diagnoză medicală

Programați o întâlnire cu medicul de familie. În prima fază a vizitei, medicul va dori să știe istoricul clinic complet. În această situație, este important să fiți colaborați și cinstiți.

Fiți conștienți de faptul că furnizorul dvs. de servicii medicale vă va pune mai degrabă întrebări personale despre substanțele pe care le utilizați, despre alcoolul pe care îl consumați și despre partenerii sexuali. Amintiți-vă că răspunsurile dvs. sunt esențiale pentru obținerea unui diagnostic corect, astfel încât trebuie să fiți cinstiți și să spuneți adevărul.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice alte medicamente sau suplimente, inclusiv vitamine și remedii pe bază de plante.

Trimiteți-vă la un examen fizic. Un examen medical fizic este primul pas pentru a diagnostica o hepatomegalie. Medicul dumneavoastră va începe prin examinarea pielii pentru semne de icter și angioame legate de păianjen dacă nu ați raportat deja prezența acestora. Apoi va verifica ficatul cu palpare abdominala.

Un ficat mărit prezintă, la atingere, o formă neregulată, moale sau fermă, cu sau fără noduli, în funcție de cauza care a cauzat umflarea. Acest tip de test permite înțelegerea dimensiunii și consistenței ficatului, pentru a determina cât de mult a fost extinsă. Medicul poate folosi două metode pentru examinarea fizică: pentru percuție sau pentru palpare.

Sub rezerva testului Percuție percuție pentru a defini starea de sănătate a ficatului. Această metodă ajută la stabilirea mărimii ficatului și asigurați-vă că nu depășește marginea coastei drepte (coastele cu nervuri), care reprezintă, de fapt, o barieră protectoare a acestui organ. Percuția permite analizarea organelor interne prin sunetele pe care le produc atunci când sunt lovite prin piele. Dacă auziți un sunet plictisitor care se extinde mai mult de 2,5 cm sub partea inferioară a coastei, aceasta înseamnă că ficatul este umflat. Aflați că dacă aveți și o distensie abdominală, acest test nu este capabil să detecteze problema și, probabil, va trebui să suferiți un ultrasunete abdominal.

Medicul, dacă este dreptaci, a pus mâna stângă pe piept, apăsând ferm în degetul mijlociu împotriva toracica- de perete cu degetul mijlociu al mâinii drepte lovește același deget de la mâna stângă cu o lovitură încheietura mâinii (un pic " ca atunci când joci pianul).

Pornind de la zona inferioară a pieptului, percuția ar trebui să emită un sunet asemănător cu timpanul bateriei. Acest lucru se datorează faptului că plămânul se află în acea zonă și este plin de aer.

Medicul va muta încet mâna în jos, în linie dreaptă, plasându-l deasupra ficatului, de unde sună "timpanice" ar trebui să devină duller, similar cu a "bufnitură". Acest lucru înseamnă că medicul este acum chiar deasupra ficatului, în cazul în care acesta va continua să bată și să asculte cu atenție atunci când găsești punctul final al rebordul costal (toracele), pentru a vedea dacă sunetul este mai mult ca un "bufnitură" și cât de adânc este. Medicul se va opri când "bufnitură" acesta devine un amestec de zgomote intestinale (gaz și burglărie).

În timpul examenului se va verifica, de asemenea, câte centimetri ficatul a trecut dincolo de marja de coastă. Acest semn este întotdeauna patologic, dat fiind faptul că cuștile au doar scopul de a proteja organele interne prețioase, cum ar fi ficatul și splina.

Subiectul examinării palpării pentru stabilirea formei și consistenței ficatului. Aceasta este o altă metodă de a înțelege dacă organul este îngroșat și, ca și cel al percuției, face uz de atingere și presiune cu mâinile.

Dacă medicul este dreptaci, el își va pune mâna stângă pe partea dreaptă a abdomenului. El vă va cere să respirați adânc și să vă expirați încet în timp ce va încerca "apuca" ficatul în mâinile tale. El va folosi degetele lui să se simtă profilul ficatului sub coaste și să analizeze aspecte importante, cum ar fi forma, textura, structura de suprafață, orice durere și regularitatea marginilor exterioare.

Medicul va verifica, de asemenea, consistența suprafeței pentru a vedea dacă este dur, neregulat, dacă are noduli sau dacă este ferm sau dur. El vă va întreba dacă vă simțiți durerea în timp ce aplicați presiune.

Luați un test de sânge. Aceasta este o altă metodă de verificare a funcției hepatice și de analiză a stării de sănătate în general. Acesta este de obicei conceput pentru a detecta prezența unei infecții virale, cum ar fi hepatita.

Testul de sânge permite verificarea nivelului enzimelor hepatice și furnizarea de informații importante despre sănătatea și funcțiile ficatului. Există alte teste de sânge care pot fi utile în acest scop, cum ar fi numărul total de celule din sânge, testarea virusului hepatitei și testele de coagulare a sângelui. Aceste teste ulterioare sunt indicate în special pentru a controla funcțiile ficatului, deoarece acest organ formează proteine care coagulează sângele.

Activați un test de diagnosticare a imaginii. Acest tip de teste, cum ar fi ultrasunete, tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica, este adesea recomandat pentru a confirma diagnosticul si pentru a observa anatomia ficatului și a țesuturilor care îl înconjoară. Acestea sunt examene care furnizează informații importante, astfel încât să se stabilească în mod clar starea de sănătate a ficatului.

Ecografie abdominală. În timpul acestui examen vi se va cere să vă așezați în timp ce o sondă gestionată manual de către tehnician este alunecată pe abdomen. Această sondă emite unde de sunet de înaltă frecvență care se aprind pe organele interne și sunt trimise la un calculator pentru a fi transformate în imagini de țesut. Medicul vă va spune cum să vă pregătiți pentru examen, dar, în majoritatea cazurilor, probabil că nu va trebui să mănânceți sau să beți înainte de test.

Tomografie computerizată. În scanarea CT, sunteți supus la raze X care creează imagini transversale deasupra regiunii abdominale. În acest caz, vin făcut să se întindă pe o masă îngustă care glisează în echipamentul și trebuie să rămână imobil în timp ce razele X sunt îndreptate peste și în jurul corpului. Din nou, imaginile sunt trimise unui computer. Medicul vă va da instrucțiuni pentru a pregăti în mod adecvat examinate: deoarece este de așteptat să fie introdus în corpul unui colorant special, numit un material de contrast (care se poate face intravenos sau oral), nu puteți mânca sau beți înainte de testare.

Rezonanță magnetică abdominală. Acest test utilizează energia magneților și a undelor radio pentru a crea imagini ale regiunii abdominale interne, mai degrabă decât radiații (raze X). Vi se va cere să vă așezați pe o masă îngustă care intră într-un scaner mare în formă de tunel. Pentru a face organele mai vizibile, uneori se injectează un colorant de contrast, dar medicul va vorbi cu dvs. și despre care puteți discuta împreună. Ca și în alte cazuri, vi se va cere să nu mâncați și să beți înainte de examen.

Subiectul unei cholangiopancreatografii endoscopice retrografice (ERCP). Este vorba despre un examen endoscopic care analizează canalele biliare, tuburile care transportă bila din ficat în vezica biliară și intestinul subțire. Această încercare este concepută pentru a verifica posibilele defecțiuni.

În timpul acestei examinări, un cateter intravenos cu o substanță relaxantă se introduce în braț. Apoi, un endoscop va fi introdus prin gură, esofag și stomac în intestinul subțire (partea cea mai apropiată de stomac). Un cateter este trecut prin endoscop la canalele biliare care se conectează la pancreas și vezica biliară. În acest moment, se injectează un colorant pentru a analiza mai bine problemele. În același timp, se efectuează o radiografie a zonei.

Acesta este un examen care se efectuează după celelalte sisteme de diagnosticare a imaginii, cum ar fi cele descrise mai sus.

Ca și în cazul celorlalte teste deja menționate, medicul va descrie procedura și vă va spune ce să vă așteptați. Va trebui să acordați consimțământul în cunoștință de cauză pentru a efectua examenul și nu va trebui să mănânci sau să beți în ultimele patru ore.

Acesta este un aspect important în cazul în care medicul poate decide tipul de tratament conform all`esito-, de exemplu, în cazul în care se constată că obturarea duetul biliar este cauzată de pietre, le poate elimina în timpul aceleiași ERCP.

Moneda pentru a efectua o biopsie hepatică. În general, hepatomegalia și alte afecțiuni hepatice pot fi diagnosticate prin antecedente medicale, examinări fizice, teste de sânge și, în final, teste de diagnosticare a imaginilor. Cu toate acestea, în anumite situații, poate fi recomandată o biopsie, mai ales dacă diagnosticul este neclar și există suspiciunea unei posibile tumori.

Procedeul constă în introducerea unui ac lung și subțire în ficat pentru a lua o mostra de tesut. Operatia se face de obicei de către un audiolog (gastroenterolog sau hepatolog). Având în vedere că este un examen destul de invazive, se va face o anestezie locală sau generală. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru a fi analizate, în special în căutarea pentru celulele canceroase.

Sub rezerva unei rezonanțe magnetice elastice. Este o tehnica de diagnostic pentru destul imagini recente, combinand rezonanta magnetica undelor sonore pentru a crea o hartă vizuală (elastografie) și evaluează rigiditatea țesuturilor organismului, în acest caz ficatul. Dacă ficatul este întărit înseamnă că este prezentă o boală cronică de ficat, iar rezonanța magnetică o poate detecta. Acest examen este neinvaziv și poate fi o alternativă la biopsie.

Magnetic elastografia rezonanta este o procedura inovatoare, ci se dezvoltă rapid. Este prezent în acest moment în doar câteva spitale, dar sunt în creștere treptat, în număr. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aceasta este o opțiune fezabilă pentru cazul dumneavoastră specifice.

Partea 3

Cunoașteți factorii de risc

Hepatita poate duce la extinderea ficatului. Hepatita A, B și C toate provoacă inflamația ficatului, care este mărită și are marginile netede și dureroase.

Inflamația hepatică se datorează sângelui și celulelor imune care curg în organ, în încercarea de a combate infecțiile virale.

insuficienta cardiaca dreapta poate crește riscul de hepatomegalie cu margini netede și ofertă.

În acest caz, sângele se acumulează în ficat din cauza inabilității inimii de ao pompa corect. Această insuficiență cardiacă determină stagnarea sângelui în ficat.

Ciroza este un alt factor de risc pentru hepatomegalie. Este o tulburare cronică care determină o creștere a densității ficatului, ceea ce duce la fibroză (o producție excesivă de țesut cicatricial). Ciroza este de obicei o consecință a unui stil de viață proastă care provoacă un efect negativ asupra ficatului. În special, abuzul de alcool este cauza directă a cirozei.

Ciroza poate induce o mărire sau micșorare a ficatului, chiar dacă aceasta cauzează adesea o extindere.

Luați în considerare posibilele boli genetice sau metabolice. Persoanele cu tulburări genetice cum ar fi sindromul Wilson sau boala Gaucher pot prezenta un risc crescut de a suferi de ficatul mărit.

Înțelegeți riscul de cancer. Care suferă de cancer de ficat poate fi mărită datorită prezenței metastazelor în ficat. Dacă ați fost diagnosticat cu cancer, mai ales într-un organ în apropiere de ficat, esti la un risc crescut de asemenea, suferă de ficat mărit.

Acordați atenție consumului exagerat de alcool. Alcoolul cronic sau excesiv de alcool poate provoca afecțiuni ale ficatului și poate compromite capacitatea acestuia de a se regenera. Daunele funcționale și structurale pot fi ireversibile.

Atunci când ficatul își pierde funcția din cauza abuzului de alcool, tinde să se umfle și să se umfle, deoarece nu poate expulza lichide.

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul definește "moderat" nu mai mult de 1 băutură pe zi pentru femei, nu mai mult de 2 băuturi pe zi pentru bărbați.

Luarea medicamentelor poate crește și riscul de creștere a ficatului. Multe medicamente fără prescripție medicală pot provoca leziuni hepatice, dacă sunt administrate pe perioade prelungite sau în doze mai mari decât cele recomandate. Printre cele mai dăunătoare medicamente pentru ficat sunt contraceptive orale, steroizi anabolizanți, diclofenac, amiodaronă, statine și multe altele.

Dacă trebuie să luați medicamente pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să vă supuneți controalelor periodice și să urmați instrucțiunile date medicului dumneavoastră.

Paracetamolul este unul dintre medicamentele principale responsabile pentru afectarea hepatică și poate provoca hepatomegalie, în special când este administrat împreună cu alcoolul.

Rețineți că unele suplimente pe bază de plante, cum ar fi cohosh negru, ephedra și vâsc, pot, de asemenea, crește riscul de leziuni hepatice.

Acordați atenție nutriției. Dacă mâncați în mod regulat alimente grase, cum ar fi chips-uri de cartofi, burgeri sau alte alimente nedorite, cum ar fi fast-food este obligat să se acumuleze grăsime în ficat, aceasta va forma depozite de lipide care duc la distrugerea celulelor hepatice.

Ficatul deteriorat este compromis și se poate umfla datorită incapacității de a procesa sângele și toxinele.

Fiți conștienți de faptul că, dacă sunteți supraponderală sau obezi, aveți un risc mai mare de disfuncție hepatică. Dacă intrăți în aceste categorii de persoane, ar trebui să calculați indicele de masă corporală (IMC), un indicator al grăsimii corporale. Acest calcul este determinat de greutatea corporală exprimată în kilograme împărțită la pătratul înălțimii exprimat în metri. Dacă rezultatul este un IMC de 25-29,9 înseamnă că sunteți supraponderal, în timp ce cu un IMC peste 30, subiectul este considerat obez.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit