gtemata.com

Cum se efectuează pacienții cu traheostomie

O traheostomie poate fi un proces destul de descurajator nu doar pentru pacient, ci si pentru cei care o fac acasa, indiferent daca este vorba de o familie sau de un asistent profesionist. Prin urmare, este foarte important ca unele concepte de bază să fie clar definite, pentru a se asigura că procedura se desfășoară fără probleme, fără a afecta sănătatea pacientului. Vom vedea cum să gestionăm și să facem față perioadei postoperatorii, dar și cum și de ce are loc acest tip de intervenție începând cu primul pas care urmează.

paşi

Partea 1

Aspirați tubul traheostomiei
Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 1
1
Strângeți instrumentele necesare. Aspirația tubului de traheostomie este importantă deoarece contribuie la menținerea secreției aerului din calea aerului, permițând astfel pacientului să respire. Lipsa aspirației suficiente este una dintre principalele cauze ale infecției la persoanele care au un tub de traheostomie. Iată ce aveți nevoie:
  • O mașină de aspirație
  • Tuburile de aspirație (dimensiunile 14 și 16 sunt cele folosite de adulți)
  • Mănuși din latex sterile
  • Soluție salină normală
  • Soluție salină normală pentru distrugerea germenilor și a bacteriilor deja preparate sau preparate într-o seringă de 5 ml
  • Curată castron umplut cu apă de la robinet
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 2
    2
    Dacă preferați, utilizați o soluție salină preparată acasă. Soluția salină este introdusă în tubul traheostomiei pentru a promova umiditatea în arborele traheobronhial și pentru a stimula tusea. Umiditatea ajută la dizolvarea secrețiilor astfel încât acestea să poată fi aspirați, în timp ce tusea este importantă pentru a vă asigura că mucusul este aspirat. Pentru pacienții care sunt asistați acasă și au un tub de traheostomie, soluția salină obișnuită poate fi preparată și acasă. Iată cum:
  • Se fierbe 23 până la 24 de litri de apă timp de cinci minute
  • Adăugați 1 linguriță de sare de gătit iodată (5 g) în apa fiartă
  • Amestecați cu grijă soluția
  • Păstrați soluția într-un mediu curat, în interiorul unui recipient acoperit
  • Dați-i timp să se răcească complet înainte de al utiliza
  • Schimbați soluția în fiecare zi
  • Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 3
    3
    Spală-ți mâinile. Îngrijitorii trebuie să-și spele mâinile înainte și după tratament pentru a se proteja și a le proteja de infecție. Pentru a vă spăla corect mâinile:
  • Săpun cu apă caldă cu un săpun antibacterian, frecându-i - asigurați-vă că îl faceți pe întreaga suprafață a mâinii, timp de aproximativ 10-20 de secunde.
  • Clătiți cu apă caldă
  • Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie sau o cârpă curată
  • Închideți robinetul cu un prosop de hârtie sau o cârpă pentru a evita contaminarea mâinii cu suprafața robinetului din nou.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 4
    4
    Pregătiți și testați tubul. Pachetul de aspirație trebuie deschis cu atenție, având grijă să nu atingă vârful tubului. Supapa pentru controlul ventilației situată la capătul tubului putea a fi atins. Conectează tubul de pe mașina de aspirație.
  • Mașina de aspirație se aprinde și se îndreaptă prin vârful tubului care permite aspirația. Testați aspirația prin poziționarea și eliberarea degetului mare la intrarea tubului.
  • Imaginea intitulată Efectuarea traheostomiei Pasul 5
    5
    Pregătiți pacientul prin administrarea soluției saline. Asigurați-vă că umerii și capul sunt ușor înălțați, astfel încât să vă simțiți confortabil în timpul operațiilor. Întreabă-l să facă 3-4 respirații adânci.
  • Odată ce pacientul a fost plasat, puneți în canulă 3-5 ml de soluție salină. Acesta va ajuta la stimularea tusei si la promovarea umiditatii potrivite. Soluția fiziologică este utilizată regulat în timpul aspirației pentru a evita formarea de obstrucții mucoase groase și abundente.
  • De câte ori trebuie introdusă soluția salină normală variază de la persoană la persoană, în funcție de grosimea secrețiilor.
  • Cei care participă trebuie să respecte culoarea, mirosul și grosimea secrețiilor, deoarece îl vor avertiza în caz de infecții.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 6
    6
    Poziționați tubul. Tubul va fi introdus ușor în tubul traheostomiei, până când pacientul începe să tuse sau până când canula se oprește, incapabilă să meargă mai departe. Ar trebui introdus 10-12 cm adânc în canulă. Curba naturală a tubului trebuie să urmeze curba canulei.
  • Tubul trebuie tras înapoi înainte de aspirare, pentru a nu deranja pacientul.
  • Imaginea intitulată Efectuarea traheostomiei Pasul 7
    7
    Efectuați aspirația. Aspirația se realizează prin acoperirea orificiului de control cu ​​degetul mare, în timp ce tubul este tras cu o mișcare lentă și circulară. Aspirația nu trebuie făcută mai mult decât pacientul nu poate să respire - de fapt, nu ar trebui să dureze mai mult de zece secunde.
  • Imaginea intitulată Efectuați tratamentul pentru traheostomie Pasul 8
    8
    Permiteți pacientului să primească oxigen. Aduceți pacientul 3-4 respirații adânci încet. Aceasta indică cât timp trebuie să rămână tubul în interiorul tubului de traheostomie. Este necesar să se dea oxigen pacientului după fiecare aspirație sau să i se dea timp să respire în funcție de starea sa.
  • Cu tubul afară, el suge apa de la robinet prin canulă pentru al elibera din secreții. Dacă ați terminat, puteți relua operațiunea.
  • Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 9
    9
    Dacă este necesar, repetați procedura. Tubul poate fi utilizat din nou și procedura este repetată în funcție de prezența altor secreții în căile respiratorii ale pacientului. Aspirația se repetă până când căile respiratorii nu prezintă mucus și secreții.
  • După aspirație, nivelul oxigenului revine la valorile care preced operația de aspirație.
  • Tubul de aspirație și canula trebuie curățate. Consultați secțiunea următoare pentru mai multe detalii.

    • Partea 2

    Curățați canula
    Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomul Pasul 10
    1
    Strângeți instrumentele necesare. Este important să păstrați sondele curate și fără mucus și particule străine. Vă recomandăm să le curățați cel puțin de două ori pe zi, una dimineața și una seara. Cu toate acestea, dacă curățarea este mai frecventă, va fi mai bine. Iată ce aveți nevoie:
    • Apă salină sterilă / soluție salină (poate fi făcută acasă)
    • Peroxidul de hidrogen diluat la 50% (½ parte din apă amestecată cu ½ parte din peroxidul de hidrogen)
    • Picioare mici și curate
    • Pensula mică și subțire
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia Pasul 11
    2
    Spală-ți mâinile. Este esențial să vă spălați mâinile astfel încât să nu aibă germeni și murdărie. Vă va ajuta să preveniți orice infecție din cauza igienei proaste.
  • Procedura corectă pentru spălarea mâinilor a fost tratată mai devreme. Cele mai importante lucruri de reținut sunt utilizarea unui săpun blând, săpunul bine și clătirea cu o cârpă curată și uscată.
  • Imaginea intitulă Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 12
    3
    Dipați canula. Puneți soluția diluată de peroxid de hidrogen într-un castron și în alta apă sterilă salină sau soluție salină. Îndepărtați cu grijă canula internă în timp ce țineți placa în jurul gâtului, așa cum a explicat medicul sau asistenta medicală.
  • Puneți canula în vasul care conține soluția de peroxid de hidrogen și lăsați-o să se înmoaie până când crustele și particulele prezente se înmoaie sau se îndepărtează.
  • Imaginea intitulă Efectuați traheostomia Îngrijire Pasul 13


    4
    Canula este curățată. Folosind o perie subțire, curățați interiorul și exteriorul canulei, asigurându-vă că îndepărtați cu grijă mucusul și toate resturile de resturi. Aveți grijă să nu fiți prea ascuțiți și să evitați utilizarea unei perii dure, deoarece aceasta ar putea deteriora canula.
  • După o curățare satisfăcătoare, puneți-o într-un castron cu o soluție salină sau cu apă salină sterilă timp de cel puțin 5-10 minute.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 14
    5
    Așezați canula în gaura traheostomică. Acum introduceți cu grijă canula înapoi în gaura traheostomică ținând în același timp placa pe gât. Rotiți tubul interior până când acesta se blochează în poziție sigură. Puteți trage ușor canula înainte pentru a vă asigura că este fixată.
  • Cu acest pas, efectuați operațiile de curățare cu succes. Dacă faceți acest lucru, după cum sa spus deja, de cel puțin 2 ori pe zi, puteți împiedica să se întâmple ceva grav. Așa cum spunem mereu în medicină, "prevenirea este mai bine decât vindecarea".

    • Partea 3

    Curățați Stoma
    Imaginea intitulată Efectuați traheostomia Pasul 15
    1
    Verifică stoma. Stoma trebuie verificată după fiecare aspirație, observând dacă pielea este intactă sau are semne de infecție. Dacă aveți orice simptome de infecție (sau dacă ceva pare discutabil), consultați imediat un medic.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 16
    2
    Curățați zona cu un antiseptic. Zona trebuie curățată și sterilizată cu un antiseptic, cum ar fi soluția Betadine. Stoma trebuie să fie curățată într-o mișcare circulară începând cu ora 12:00, ajungând până la 03:00.
  • Prin urmare, zona trebuie curățată cu o tifon nouă, scufundată într-un antiseptic, începând cu ora 12:00 până la ora 9:00.
  • Pentru jumătatea inferioară a stomei, folosind întotdeauna o tifon nouă, curățați începând cu ora 3:00, deplasându-vă până la ora 6:00. Apoi, curățați din nou de la ora 9:00 până la ora 6:00.
  • Operația trebuie repetată, folosind o tifon curată pentru fiecare trecere și până când stoma este curată.
  • Imaginea intitulată Efectuarea traheostomiei Pasul 17
    3
    Schimbați în mod regulat pansamentul. Pansamentul în jurul traheostomiei trebuie schimbat cel puțin de două ori pe zi. În acest fel, veți ajuta la prevenirea oricăror infecții la nivelul stomiei și al sistemului respirator, dar și la promovarea integrității pielii. Un nou dressing ajută la izolarea pielii și la absorbția secrețiilor care ar putea să se scurge în jurul stomiei.
  • În cazul în care pansamentul devine umed, trebuie schimbat imediat, deoarece hrănește formarea de bacterii și poate duce la complicații de sănătate.

    • Partea 4

    Gestionați asistența zilnică generală
    Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 18
    1
    Acoperiți canula atunci când nu este utilizată. Motivul pentru care doctorii și profesioniștii din domeniul sănătății sunt atât de insistenți în ceea ce privește acoperirea canulei este că atunci când este descoperită, ea poate promova intrarea corpurilor străine în ea și în trahee. Aceste particule străine pot fi compuse din praf, nisip și alți poluanți din atmosferă. Ele pot provoca iritații și chiar infecții, care trebuie absolut evitate.
    • Intrarea acestor elemente în canula duce la producția excesivă de mucus în trahee, care este, din păcate, probabil intasarla, cauzând dificultăți de respirație și chiar infecții, care, la rândul lor, pot fi fatale, deoarece acestea afectează în mod direct plămânii și, prin urmare, respirație. Prin urmare, este esențial să se acopere canula.
    • Într-o zi cu vânt, de exemplu, chiar și după acoperirea canulei și luarea măsurilor de precauție, este posibil să existe posibilitatea introducerii prafului. În acest caz, vă recomandăm să o curățați de fiecare dată când vă întoarceți acasă după o călătorie.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 19
    2
    Evitați înotul. Înotarea, în special, poate fi foarte periculoasă pentru orice pacient traheostomizat. De fapt, în timp ce înotați, gaura din traheostomie nu este complet etanșă la apă, nici nu este dopul de pe canulă. Ca rezultat, apa este probabil să intre direct în gaură sau canulă, provocând o stare cunoscută sub numele de "aspirație pneumonie", în care apa va intra în plămâni direct din gaura traheostomiei, provocând sufocarea imediată.
  • O eventuală oprire a respirației poate duce în final la moarte. În plus, chiar și cantități mici de apă pot stimula bacteriile care cauzează infecții, complicații care ar putea fi tematice din cauza intrării apei.
  • În timp ce aveți o cadă de baie, utilizați capacul canulei. Principiul este același.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 20
    3
    Țineți aerul pe care îl respirați umed. Respirația apare de obicei prin nas. Cu toate acestea, după o traheostomie, această funcție se oprește, deci este important ca aerul pe care îl respirați să nu fie uscat. Pentru a face acest lucru este posibil:
  • Plasați o cârpă umedă peste canulă, menținându-l umed
  • Utilizați un umidificator pentru a menține aerul umed acasă dacă este prea uscat
  • Ocazional puneți câteva picături de apă salină sterilă (soluție salină) în canulă. Acest dispozitiv poate ajuta la înmuierea dopurilor de mucus gros, pentru a le elimina prin expectorare.
  • Imaginea intitulată Efectuarea traheostomiei Pasul 21
    4
    Știți când trebuie să vă faceți griji. Simptomele verbale care ar trebui să vă alerteze (consultați imediat medicul) includ:
  • Sângerarea din gaură
  • febră
  • Roșeață, umflată în jurul găurii
  • Dispnee și tuse (chiar și după curățarea tubului și întreruperea căilor respiratorii de la dopurile de mucus)
  • vărsături
  • Convulsii / convulsii epileptice
  • Dureri toracice
  • Orice alte simptome de disconfort sau orice altceva care ar părea neobișnuit ar trebui imediat raportate celui mai apropiat medic, care vă va putea ghida și trata dacă și când este necesar.

    • Partea 5

    Cunosc traheostomia
    Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 22
    1
    Știți ce este o traheostomie. Înainte de a examina această procedură, este important să știți că în gură și în jos în gât există două lungi structuri tubulare: esofagul (sau "canal alimentar") și traheea (o "canalul respirator").
    • este o procedura chirurgicala care presupune crearea unei deschideri în trahee (extern prin intermediul gâtului) și permite, prin urmare, la o canulă pentru a fi introdus în deschiderea, în cele din urmă acționează din tub de respiratie si pentru a elimina orice A traheostomie secreții sau blocaje în căile respiratorii.
    • De obicei, se efectuează sub anestezie generală. Cu toate acestea, în situații critice, se poate folosi și un anestezic local ușor.
  • Imaginea intitulată Efectuați traheostomia de îngrijire Pasul 23
    2
    Înțelegeți de ce este efectuată. Există mai multe motive pentru care este efectuată o traheostomie. Cu toate acestea, punctul important de reținut este că, indiferent de motiv, acest lucru afectează în mod direct sau indirect incapacitatea de a respira corect. Procedura este efectuată pentru a se asigura că respirația are loc prin căile respiratorii. De exemplu:
  • Atunci când un pacient nu este în măsură să respire în mod independent (de exemplu, în cazul unei comă severă)
  • Când ceva blochează căile respiratorii
  • Probleme cu caseta vocală (laringe), care creează probleme de respirație
  • Paralizia mușchilor din jurul traheei
  • Ganglionii gâtului care pot apăsa asupra traheei
  • Imaginea intitulată Efectuați tratamentul cu traheostomia Pasul 24
    3
    Cunoasteti cat timp este nevoie de canula. În majoritatea cazurilor, o traheostomie este temporară și după restabilirea normală a respirației și a condițiilor generale de sănătate, canula este îndepărtată și deschiderea închisă. Cu toate acestea, pentru unii pacienți este necesară utilizarea permanentă. Aceasta, desigur, necesită o îngrijire mai meticuloasă.
  • Traheostomia poate fi destul de traumatizantă pentru pacient. Nu numai că provoacă disconfort, ci poate inhiba și comunicarea, precum și capacitatea de a desfășura activități zilnice și de a trăi plăcerile vieții. Apare în special la pacienții care necesită o utilizare prelungită. Țineți cont de acest lucru atunci când aveți nevoie să ajutați pe cineva, deoarece ar putea avea nevoie de sprijin moral.

    • Sfaturi

    • Verificați întotdeauna că canula este lipsită de dopuri de mucus, ducând la înlocuire dacă este necesar.
    • Curățați întotdeauna mucusul cu o cârpă sau țesut după tuse.
    • În cele din urmă, atât în ​​mod independent, cât și cu ajutorul membrilor familiei sau asistenților, curățarea, igiena și expunerea la corpuri străine vor asigura că nu apar complicații.
    Afișați mai multe ... (3)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit