Cum se introduce un sondaj Nasogastric

Un tub nasogastric (NG) oferă acces direct la stomacul pacientului. Poate fi utilizat pentru golirea stomacului, prelevarea probelor și / sau administrarea de substanțe nutritive și medicamente. Introducerea acestuia este un proces simplu, dar necesită atenție pentru a minimiza riscul declanșării inflamației.

conținut

Paşi
Partea 1
Partea 2
Partea 3
Lucruri de care ai nevoie

paşi

Partea 1

Pregătește-l pe Sondino

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 1

Purtați mănuși. Spălați-vă mâinile și purtați o pereche de mănuși medicale de unică folosință înainte de a continua.

Chiar dacă utilizați mănuși, trebuie să vă spălați mâinile cu apă caldă și săpun antibacterian pentru a reduce în continuare riscul introducerii germenilor în tub.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Tub 2

Explicați procedura. Prezentați-vă pacientului și descrieți procedura. Asigurați-vă că aveți consimțământul înainte de a continua.

Descrieți procedura în detaliu înainte de ao executa, vă permite să vă câștigați încrederea și, în același timp, să o reasigurați.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 3

Pregătiți pacientul. Pentru a obține cele mai bune rezultate, acestea trebuie să stea în poziție verticală și să țină bărbia în contact cu pieptul. De asemenea, el trebuie să-și întoarcă fața spre tine.

Dacă aveți probleme de a vă ține capul în sus, aveți nevoie de cineva care să o ajute să o susțină. De asemenea, puteți folosi perne rigide pentru a vă menține capul în continuare.

Când introduceți un tub NG într-un copil, îl puteți întinde pe spate în loc să stați în poziție verticală. Fața ta ar trebui să fie cu fața în sus și bărbia ar trebui să fie ușor ridicată.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 4

Uită-te la nări. Verificați rapid nările pentru a vă asigura că nu există impedimente.

Va trebui să introduceți tubul în cel care apare mai liber.

Dacă este necesar, utilizați o lanternă mică sau o sursă de lumină similară pentru a privi în interiorul nărilor.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pas 5

Măsurați tubul NG. Măsurați lungimea necesară prin întinderea tubului din corpul pacientului.

Începeți cu septul nazal, apoi trageți tubul prin fața până când ajungeți la lobul urechii.

Din lobul urechii ajunge la xiphoid, care se află între capătul pieptului și ombilic. Acest punct este situat pe partea din față a corpului într-o poziție centrală unde se întâlnesc coastele inferioare.

Pentru un nou-născut acest punct va fi cu privire la lățimea unui deget sub stern. Pentru un copil, ia în considerare lățimea a două degete.

Această distanță poate varia semnificativ pentru adolescenți și adulți în funcție de înălțime.

Marcați măsurătorile corecte pe tub utilizând un marcator de neșters.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 6

Anesteziți-vă gâtul. Spray un anestezic adecvat pe spatele gâtului pacientului. Așteptați câteva secunde pentru ca spray-ul să aibă efect.

Introducerea poate crea disconfort și folosirea sprayului poate face mai ușoare lucrurile și poate reduce durerea. Cu toate acestea, nu este absolut necesar.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 7

Unge tubul NG. Acoperiți primele 5-10 cm cu un lubrifiant pe bază de apă.

Utilizarea unui lubrifiant care conține 2% lidocaină sau un anestezic similar poate reduce și mai mult iritarea și disconfortul.

Partea 2

Introduceți ancheta

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 8

Introduceți tubul în năria dorită. Introduceți capătul lubrifiat în cel mai liber și mutați-l spre celălalt capăt în timp ce introduceți.

Pacientul trebuie să fie în continuare în fața ta.
Își orientează tubul spre partea inferioară și la ureche de pe aceeași parte a nării. Nu o direcționați în sus și spre creier.
Opriți dacă simțiți rezistență. Extrageți și încercați să inserați în cealaltă nară. Nu forțați niciodată tubul spre interior.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 9

Verificați partea din spate a gâtului. Dacă ați pulverizat anestezic în gâtul pacientului, cereți-i să-și deschidă gura și să-și păstreze ochii pe celălalt capăt al tubului.

Deschiderea gurii poate fi prea dureroasă pentru cei care nu au fost tratați cu anestezic. În acest caz, cereți doar să raportați când tubul a ajuns în partea din spate a gâtului.

De îndată ce tubul a atins vârful gâtului, împingeți capul pacientului astfel încât bărbia să atingă pieptul. Aceasta ajută la direcționarea acesteia spre esofag, mai degrabă decât spre trahee.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Tube Pasul 10

Cereți pacientului să înghită. Dă-i un pahar de apă cu paie. Solicitați-i să o sorbească în gume mici și să le înghită, în timp ce continuați să îndreptați tubul.

Dacă nu puteți bea apă din nici un motiv, trebuie să o încurajați să înghită în timp ce continuați să împingeți tubul în gât.

Dacă este un copil, dați-le un suzetă pentru a le încuraja să suge și să înghită în timpul procesului.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 11

Opriți când ați atins marcajul. Continuați să introduceți tubul până când marcajul anterior ajunge la nara pacientului.

Dacă întâlniți rezistență în gât, rotiți încet tubul în timp ce îl avansați. Acest lucru ar trebui să ajute. Dacă încă simțiți o rezistență puternică, scoateți-o și încercați din nou. Nu forțați niciodată.

Opriți imediat și eliminați dacă observați o modificare a stării de respirație a pacientului. Aceasta ar putea fi sufocare, tuse sau dificultăți de respirație. O modificare a respirației poate indica faptul că tubul a fost introdus din greșeală în trahee.

Trebuie să îl eliminați chiar și în cazul în care trebuie să iasă din gura pacientului.

Partea 3

Verificați Poziționarea Sondelor

Imaginea intitulată Introduceți un tub nasogastric (NG) Tub 12

Injectați aer. Utilizați o seringă curată și uscată pentru a introduce aerul în tubul NG. Ascultați un sunet cu un stetoscop.

Trageți pistonul seringii înapoi pentru a aspira 3 ml de aer, apoi introduceți seringa în capătul accesibil al tubului.
Plasați un stetoscop pe stomacul pacientului chiar sub coaste și spre partea stângă a corpului.
Apăsați ferm pistonul pentru a împinge aerul. Dacă tubul este poziționat corect, ar trebui să auziți o înghițire sau zgomot prin stetoscop.
Îndepărtați-o dacă aveți vreo îndoială că plasarea nu este corectă.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Tub 13

E de rahat. Utilizați o seringă pentru a extrage sucurile gastrice din stomac prin tub, apoi verificați conținutul cu o hârtie de litmus pentru pH.

Introduceți vârful unei seringi goale în capătul accesibil. Ridicați pistonul pentru a extrage 2 ml de conținut de stomac.

Utilizați harta pentru a măsura pH-ul umed cu proba luată și pentru a compara culoarea rezultată cu cea a scalei gradate. PH-ul ar trebui să fie de obicei între 1 și 5,5.

Scoateți tubul dacă pH-ul este prea mare sau dacă vă îndoiți că plasarea nu este corectă.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 14

Fixați tubul. Asigurați-vă că nu se mișcă din poziția sa atașând-o pe pielea pacientului cu un plasture de cel puțin 2,5 cm lățime.

Atașați o bucată de tencuială pe nas, apoi înfășurați tubul. Înfășurați-l cu alt plasture și atașați-l la un obraz.

Tubul trebuie să rămână nemișcat când pacientul își mișcă capul.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 15

Observați pacientul să înțeleagă cât de confortabil este. Înainte de a pleca, asigurați-vă că este confortabil și liniștit.

Ajutați-l să găsească o poziție confortabilă de odihnă. Asigurați-vă că tubul nu are pauze sau este îndoit.

Odată ce ați făcut acest lucru, puteți să vă scoateți mănușile și să vă spălați mâinile. Aruncați-le într-un coș de gunoi și folosiți apă caldă și săpun antibacterian pentru spălare.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pasul 16

Confirmați poziționarea tubului cu o raze X. Dacă testul privind conținutul de aer și de stomac a mers bine, cel mai probabil plasarea este corectă. Cu toate acestea, este încă o idee bună să luați o radiografie toracică pentru a elimina orice îndoială.

Efectuați această operație înainte de al utiliza pentru a administra alimente sau medicamente. Tehnicianul de radiologie trebuie să transmită cu promptitudine rezultatele radiografiei și un medic sau o asistentă medicală poate confirma că procedura a fost efectuată corect.

Imaginea intitulată Introduceți un tub Nasogastric (NG) Pas 17

Utilizați tubul NG dacă este necesar. În acest moment ar trebui să-l puteți folosi pentru a vă goli stomacul, pentru a administra alimente și / sau pentru a introduce droguri.

Trebuie să atașați o pungă de bilă la capătul tubului dacă trebuie să evacuați fluidele digestive pentru a fi eliminate. Alternativ, puteți conecta o mașină de aspirație. Setați-l împreună cu presiunea necesară în funcție de nevoile specifice ale pacientului.

Dacă trebuie să-l utilizați pentru alimente sau medicamente, este posibil să trebuiască să scoateți firul de ghidaj în interior înainte de a introduce ceva. Glisați 1-2 ml de apă prin tub înainte de a trage cu atenție firul de ghidare spre exterior. Curățați firul, uscați-l și depozitați-l într-un loc sigur și steril pentru o utilizare ulterioară.

Indiferent de utilizarea pe care o veți face, este necesar să documentați cu exactitate utilizarea sa. Notați motivul introducerii, tipul, mărimea și toate celelalte detalii medicale legate de utilizarea sa.