Cum se introduce un phlebo

O picurare intravenoasă (IV) este un instrument foarte comun, dar vital în medicina modernă. Acesta permite medicilor să livreze lichide, produse din sânge și medicamente direct în sistemul sanguin al pacientului, datorită unui tub mic. Acest tip de terapie este puternic absorbit și permite un control precis al dozei, un determinant determinant în multe proceduri medicale. În plus, fluidele pot fi administrate pentru tratarea deshidratării, a sângelui pentru combaterea hemoragiilor și a terapiilor cu antibiotice. Deși toată lumea poate învăța cum să introduceți o scurgere, numai

paşi

Partea 1

2

Prezentat pacientului. O parte importantă a procedurii este să vă prezentați pacientului și să explicați ce se va întâmpla. Vorbind cu pacientul și schimbul de informații de bază cu el vă permite să-l lăsați în largul său și să împiedice orice acțiune de la dvs. înspăimântător sau surprinzător. În acest fel, în plus, veți obține consimțământul de a continua. Odată ce acest lucru este făcut, cereți pacientului să se întindă sau să se așeze acolo unde îi va fi dat picurare.

3

Pregătiți tubul pentru picurare. Mai întâi atașați sacul la arborele de picurare, umpleți tubul cu soluție salină și verificați dacă nu există bule de aer. Dacă este necesar, fixați-o astfel încât soluția să nu picure pe podea. Asigurați-vă că eliminați fiecare bule atingând și strângând tubul. Dacă bulele de aer intră în sângele pacientului, acestea ar putea provoca o afecțiune gravă numită embolie.

4

Alegeți un cateter cu diametrul corect pentru tipul de picurare. De obicei, cele pentru cele intravenoase sunt fixate pe un ac care este, la rândul său, introdus într-o venă. Odată introdus în venă, cateterul este lăsat pe loc pentru a avea acces disponibil. Acest instrument este disponibil în diferite calibre numite ecartament. Cu cât este mai mic numărul de gabarit, cu atât diametrul este mai mare, cu atât mai repede se introduce medicamentul în sânge. Cu toate acestea, cateterii mari sunt mai dureroși pentru inserare, deci este esențial să nu folosiți una supradimensionată în raport cu scopul.

5

Purtați mănuși sterile. Introducerea unui picurare înseamnă introducerea directă a materialului străin în sânge. Pentru a evita riscul unor infecții periculoase, este vital să vă spălați mâinile și să le uscați cu prosoape de hârtie curățate înainte de a începe. Apoi trebuie să purtați mănuși sterile înainte de a manipula instrumentele și de a atinge pacientul. Dacă în orice etapă a procedurii mănușile își pierd sterilitatea, le îndepărtează și poartă o altă pereche: prevenirea este mai bună decât vindecarea. Urmați instrucțiunile de mai jos pentru a ști când să schimbați mănușile în timpul procedurilor medicale:

6

Căutați cele mai evidente vene. Acum trebuie să găsiți punctul în care ați pus acul în corpul pacientului. În cele mai multe cazuri, venele de pe partea interioară a antebrațele sunt ușor de accesat, sau cele din cot si pe partea din spate a mână, chiar dacă, în principiu, fiecare venă vizibilă poate fi considerată adecvată pentru introducerea unui picurare IV (chiar și cele ale picioarelor care sunt adesea folosite în pediatrie). Dacă pacientul este cunoscut pentru vene greu accesibile, întrebați-l unde se introduce în mod normal picurarea. Amintiți-vă că, în ciuda faptului că sunt foarte evidente, există vene în care nu trebuie să introduceți o picurare. Acestea sunt:

7

Aplică turnajul. Pentru a umfla vena pe care ați ales-o și apoi o vedeți mai bine, puneți turnacul deasupra punctului de acces. De exemplu, dacă intenționați să introduceți acul în cavitatea clasică a cotului, puneți bucla pe braț deasupra cotului.

8

Împingeți vena, dacă este necesar. Dacă aveți probleme cu identificarea unei vene potrivite, puteți palpata pielea pacientului în zona în care intenționați să introduceți acul. Aliniați un deget în funcție de direcția vasului de sânge și apoi apăsați pe piele. Ar trebui să simțiți pereții venei așa "ei împing înapoi" degetul tău. Continuați astfel pentru aproximativ 20-30 de secunde, vena ar trebui să devină vizibil mai largă.

Partea 2

2

Pregătiți cateterul pentru introducere. Scoateți-l din ambalajul steril și verificați dacă este intact și funcțional. Apăsați-l spre camera de control a debitului pentru a vă asigura că este introdusă corect. Rotiți axul central pentru a vă asigura că acesta nu este strâns pe ac. Scoateți capacul de protecție și verificați acul, aveți grijă să nu atingă nimic. Dacă totul pare corect, pregătiți-l să îl inserați.

3

Introduceți acul. Cu mâna non-dominantă stabilizând membrele pacientului cu o presiune ușoară, aveți grijă să nu atingeți zona directă de introducere a acului. Cu mâna dominantă, apucați cateterul și introduceți acul (cu partea rotativă în sus) în piele. Reduceți unghiul de inserție în timp ce acesta curge în venă.

4

Dacă pierdeți vena, explicați-o pacientului și încercați din nou. Introducerea unui ac este o artă delicată - uneori chiar și cei mai experimentați medici și asistente medicale nu pot face prima încercare, mai ales dacă pacientul are vene "dificile". Dacă nu vedeți sânge în camera de control a cateterului, spuneți pacientului că nu ați "luat vena" și că va trebui să încercați din nou. Încercați să fiți politicoși, procesul ar putea fi dureros pentru pacient.

5

Scoateți și aruncați acul. Mențineți presiunea pe piele și extrageți acul (numai acul, nu cateterul) din vena pacientului pentru aproximativ 1 cm. Introduceți ușor cateterul în venă fără a elibera presiunea pe piele. Atunci când este perfect în loc, scoateți turnichetul și fixați cateterul cu un pansament steril sau un pansament adeziv (cum ar fi Tegaderm) aplicat pe porțiunea centrală.

6

Scoateți complet acul și conectați tuburile. Mențineți o presiune în centrul cateterului cu degetul mare și degetul mare, astfel încât să nu se miște din scaunul său într-o venă. Cu cealaltă mână, extrageți acul (numai că). Puneți-l în recipientul de gunoi șubred și ascuțit. În acest moment scoateți capacul de protecție din tubul IV și introduceți-l în partea centrală a cateterului. Fixați-l prin înșurubare și blocare.

7

Fixați IV. În cele din urmă, asigură picurarea pielii pacientului. Puneți o bucată de bandă adezivă medicală pe partea centrală a cateterului, faceți un inel cu tubul și fixați-l cu o bucată de bandă pe prima. Această operație reduce tracțiunea pe care tubul exercită asupra cateterului, ceea ce face ca procedura să fie mai puțin enervantă pentru pacient și există un risc mai mic ca picurarea să iasă din venă.

Partea 3

2

Schimbați dressing-ul dacă este necesar. Dacă picura rămâne inserată pentru o perioadă lungă de timp, există un risc mare de infectare în comparație cu momentul IV. Pentru a minimiza acest risc, este important să îndepărtați cu grijă pansamentul, să curățați zona de inserție și să puneți un nou pansament. În general, pansamente transparente ar trebui să fie schimbate o dată pe săptămână, cu tifon alb mai frecvent, deoarece acestea nu permit inspecția directă a zonei.

3

Îndepărtați scurgerea în siguranță. Mai întâi, închideți robinetul pentru a opri alimentarea cu lichid. Scoateți cu grijă banda adezivă și bandajul pentru a expune cateterul și zona de inserție. Ștergeți zona cu o bucată de tifon și aplicați o presiune ușoară asupra zonei în timp ce scoateți cateterul. Informați pacientul că trebuie să păstreze tifonul pe zonă prin aplicarea presiunii pentru a opri curgerea sângelui.

4

Aruncați toate acele în mod corect. Acele pentru IV-uri se încadrează în categoria dispozitivelor medicale dăunătoare și ascuțite și ar trebui să fie aruncate în coșurile corespunzătoare imediat după utilizare. Deoarece acele pot transfera agenți infecțioși foarte periculoși și boli de sânge de la un individ la altul, ele trebuie manipulate cu mare grijă și nu ar trebui niciodată eliminate cu gunoi obișnuit, chiar dacă sunteți sigur că pacientul este perfect sănătos.

5

Știți ce sunt complicațiile legate de picurare. Deși este o procedură medicală sigură, există mici posibilități reale de complicații. Este important să recunoaștem simptomele pentru a oferi cel mai bun tratament posibil pacientului și, dacă este necesar, pentru a putea interveni în caz de urgență. Iată cele mai frecvente complicații și simptomatologia asociată: