gtemata.com

Cum să diagnosticați și să tratați cancerul esofagian

Cancerul de esofag - tubul care transporta produse alimentare de la gât la stomac - este din ce în ce mai frecvente in Statele Unite, în cazul în care, în 2014, aproximativ 20.000 de cazuri vor fi diagnosticate. Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. Șansele de recuperare se îmbunătățesc foarte mult dacă problema este identificată în primele etape, astfel încât recunoașterea semnelor și simptomelor este foarte importantă. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

paşi

Partea 1

Recunoașteți simptomele
Imagine intitulată Diagnoza și tratarea cancerului esofagian Pasul 1
1
Acordați atenție dificultăților de înghițire. Această afecțiune, cunoscută și sub denumirea de disfagie, este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului esofagian.
  • În primele etape, s-ar putea să vă simțiți ocazional "adeziune" din alimente esofagiene, în special cele mai grele, cum ar fi carnea, pâinea și merele, când înghițiți. Dacă se întâmplă acest lucru, consultați un medic.
  • Această afecțiune se va agrava odată cu evoluția cancerului. În cele din urmă va ajunge la punctul de a vă împiedica să înghițiți alimente solide.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 2
    2
    Verificați greutatea. Pierderea involuntară în greutate, în special 5 kg pe lună sau mai mult, ar putea fi un simptom al cancerului.
  • Multe tipuri diferite de cancer pot provoca pierderea în greutate, dar în special în cazul cancerului esofagian, acest simptom poate fi exacerbat de dificultatea de a înghiți.
  • Vărsarea în câteva ore după masă este un alt simptom posibil.
  • Chiar dacă problema nu este legată de cancer, este mai bine să consultați un medic dacă observați variații neașteptate în greutate.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 3
    3
    Luați dureri în piept în serios. Un sentiment de durere în jurul sau în spatele sânului poate indica un cancer esofagian. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă suferiți de dureri toracice de orice fel și dacă durerea este severă, obțineți asistență cât mai curând posibil.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 4
    4
    Acordați atenție arderii în piept. Unii oameni cu cancer esofagian raportează simptome de indigestie sau acid stomac, caracterizat printr-o senzație neplăcută de arsură în piept. Dacă observați acest simptom, faceți o vizită la medicul dumneavoastră.
  • Arderea este cauzată de acizii stomacului care irită intestinele după ce au mâncat, în special alimente condimentate sau supra-condimentate.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 5
    5
    Notați dacă sunteți întotdeauna răgușit. Dacă vocea voastră devine răgușită fără motiv, consultați un medic, mai ales dacă această afecțiune persistă. Raritatea poate fi, de asemenea, un semn al cancerului esofagian.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 6
    6
    Recunoașteți factorii de risc. Istoria medicală a familiei dvs., precum și bolile anterioare, reprezintă o indicație importantă în legătură cu riscul de a vă îmbolnăvi de această patologie.
  • Dacă aveți antecedente de esofag Barrett sau displazie severă, aveți un risc crescut de cancer al esofagului. Nici una dintre aceste tulburări nu sunt simptome ale cancerului, dar necesită o atenție deosebită și controale regulate.
  • Cancerul esofagian este mai frecvent la bărbați decât la femei.
  • Obezitatea poate crește riscul de apariție a adenocarcinomului.
  • Carcinomul cu celule scuamoase pare să fie mai frecvent la persoanele care beau, fumează sau sunt expuse la factorii de mediu care provoacă iritații cronice și inflamații ale esofagului.
  • Chiar și rasa joacă un rol, dar numai în tipul specific de cancer: adenocarcinomul este mai frecvent la oamenii de culoare albă, în timp ce celula scuamoasă la negri.

    • Partea 2

    diagnostic
    Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 7
    1
    Faceți o vizită la medic. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus, contactați medicul pentru a programa o vizită. El va cere simptomele și va ordona testele corespunzătoare.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 8
    2
    Programați o procedură de înghițire a bariului. În timpul acestui test, veți înghiți un lichid de calcar numit bariu și veți fi supuși radiografiilor.
  • Acest test evidențiază structura internă a esofagului și, împreună cu ea, prezența oricăror bulgări sau neregularități de-a lungul tractului.
  • Rețineți că acest test poate dezvălui prezența unei obstrucții, dar nu este suficient numai pentru a diagnostica un cancer esofagian. Trebuie efectuate teste suplimentare, cum ar fi o biopsie, pentru a formula diagnosticul.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 9
    3
    Activați endoscopia cu ultrasunete cu o biopsie subțire a acului. Dacă simptomele și rezultatul testului cu bariu o cer, medicul dumneavoastră poate suferi o endoscopie cu ultrasunete și o biopsie subțire a acului.
  • În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va arăta în interiorul esofagului folosind o sonda ghidată cu ultrasunete. Se va căuta plăci, noduli, ulcerații sau mase caracteristice cancerului esofagian.
  • În plus, veți efectua o biopsie prin luarea unor țesuturi din esofag pentru ao examina. Această biopsie va arăta dacă aveți sau nu cancer de esofag, și dacă da, ce fel.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 10
    4
    Fixat un PET-TAC. Dacă aveți cancer al esofagului, medicul dumneavoastră vă poate sugera un PET-TAC, care este un test de scanare care combină un PET cu o scanare CT.
  • În timpul acestui examen, va trebui să bea un lichid numit F-18 fluorodeoxyglucose (FDG), așteptați timp de 30 de minute pentru ca celulele să absoarbă soluția, și apoi se culcă pe o masă în timp ce corpul tau este scanat de la cap la genunchi.
  • Celulele canceroase, cum ar fi celulele normale, au nevoie de glucoză pentru a supraviețui și au o rată metabolică foarte ridicată - ca urmare, zonele care "se aprinde" pe scanare oferă informații despre amploarea cancerului și agresivitatea celulelor canceroase.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 11
    5
    Analizați rezultatele testului. Discutați cu medicul despre situația dvs. particulară. Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. În plus, în Statele Unite și în Europa, este adoptat un sistem de evaluare "TNM" pentru a descrie cancerul esofagian.
  • "T" indică adâncimea la care a intrat tumoarea în esofag;
  • "N" indică dacă ganglionii limfatici din jurul esofagului conțin celule canceroase;
  • "M" indică prezența metastazelor (cancerul sa răspândit în alte zone ale corpului). Va trebui să evaluați forma dvs. particulară de cancer.

    • Partea 3

    tratament

    Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 12
    1
    Consultați medicul despre tratamente. Medicul poate explica diferitele opțiuni și ce să se aștepte.
    • Opțiunile de tratament constau, de obicei, în: chirurgie, chimioterapie și radioterapie.
  • Imagine intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 13
    2
    Evaluați opțiunile chirurgicale. Esofagectomia este unul dintre tratamentele posibile pentru cancerul esofagian. Există mai multe variante ale operațiunii: principiul de bază, cu toate acestea, este aceeași - chirurgul indeparteaza partea a esofagului cu tumora, iar stomacul este tras spre piept (sau gât) și cusute la restul esofagului.
  • Această operație va începe de la abdomen (pentru a scăpa stomacul) și apoi în piept (pentru a elimina o parte din esofag cu cancer si ataca stomac la esofag).
  • O varianta comuna de esofagectomie este definita ca Ivor-Lewis. Poate fi efectuată prin transtoracic (cu o incizie larg deschisă în piept) sau minim invazivă (folosind echipamente specializate și tehnologie robotică.
  • În cazul în care efectuează în proceduri minim invazive, riporterai incizii mai mici, pierd mai puțin sânge, veți avea mai puține complicații post-operatorii, spitalizare va fi mai scurtă și va fi mai bună conservare a funcției pulmonare.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 14
    3
    Aflați despre chimioterapie. Medicul dumneavoastră poate decide să se supună chimioterapiei ca tratament separat pentru a gestiona simptomele sau împreună cu alte modalități de tratament. Chimioterapia constă în administrarea medicamentelor anti-cancer intravenos sau oral.
  • Chimioterapia ar putea fi adoptată înainte de intervenția chirurgicală pentru a restrânge tumorile vizate sau după intervenția chirurgicală pentru a elimina resturile tumorale rămase.
  • Dacă sănătatea ta este slabă și nu poți fi operată, chimioterapia poate fi principala modalitate de tratament.
  • Din păcate, medicamentele utilizate în chimioterapie au multe efecte secundare, cum ar fi greața, vărsăturile și căderea părului. Este important să se înțeleagă consecințele înainte de a fi supus tratamentului, astfel încât să se poată pregăti în mod adecvat pentru aceștia.
  • Chimioterapia poate fi, de asemenea, combinată cu radioterapia, de aici și numele "chemoradiotherapy".
  • Imaginea intitulată
    4
    Aflați despre radioterapie, un alt posibil tratament pentru acest tip de cancer. Acest tratament se bazează pe utilizarea de radiații de înaltă energie pentru a reduce țesutul tumoral. Acesta poate fi aplicat din exteriorul corpului sau printr-o sondă endoscopică (prin gură) pentru a ținti țesutul tumoral într-un mod vizat.
  • Medicul dumneavoastră poate alege radioterapia ca alternativă la intervenția chirurgicală dacă nu sunteți suficient de sănătos pentru a merge sub cuțit.
  • Efectele secundare ale radioterapiei includ iritarea pielii, greata si oboseala, printre altele.
  • Imagine intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 16
    5
    Cereți informații despre tuburile de alimentare. Unii pacienți cu cancer esofagian necesită tuburi de neonatomie (tuburi de aprovizionare), în perioada imediat postoperatorie sau pentru o perioadă mai lungă de timp.
  • Dacă nu sunt în măsură să înghiți alimente sau nu se poate alimenta de la gura, acest tub va fi plasat în abdomen în jejun (a doua parte a intestinului subțire).
  • Prin acest tub puteți primi hrană lichidă. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât timp trebuie să vă hrăniți printr-un tub.

    • Partea 4

    recuperare
    Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 17
    1
    Planificați perioada de recuperare postoperatorie. Unii chirurgi au pacienții internați în unitatea de terapie intensivă pentru o perioadă scurtă de timp după intervenția chirurgicală - alții îi permit să se recupereze direct în camera spitalului.
    • În cele din urmă, va trebui să-i înveți corpul cum să mănânce din nou, iar acesta poate fi un proces lung. Majoritatea pacienților se pot întoarce acasă la 7-10 zile după operație.
    • În timpul intervenției chirurgicale, un tub va fi introdus în intestin. Acest lucru vă va permite să primiți hrănire enterală (prin tub) în timpul vindecării. Hrănirea va fi reluată încet o zi sau două după intervenția chirurgicală și va crește încet.
    • După aproximativ șapte zile după operație, va fi supus unui alt test cu bariu pentru a se asigura că nu există scurgeri în jurul anastomoza (regiunea unde esofagul a fost cusute la stomac) și de a evalua conducta de drenaj.
    • Apoi, puteți începe să consumați apă și alte lichide, apoi treceți la alimente moi.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 18
    2
    Pregătiți-vă pentru tratamentele pe care le puteți primi acasă. Înainte de a trimite înapoi acasă, asistente medicale si medicii vor da celor care vor trebui să aibă grijă de tine toate informațiile necesare pentru a facilita recuperarea și să aibă grijă de nutriție. De asemenea, vi se poate atribui un specialist medical care să vă ajute în primele săptămâni de recuperare.
  • Imagine intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 19
    3
    Învățați să aflați consecințele intervenției asupra calității vieții. În lunile următoare intervenției chirurgicale, este posibil să aveți dificultăți la înghițire, reflux, senzație de durere și oboseală - puteți suferi de asemenea "dumping" - o problemă care apare atunci când intestinul ajunge prea repede în intestinul subțire și nu poate fi digerat în mod corespunzător.
  • Semne ale sindromului "dumping" includ roșeață, greață, crampe și vărsături. Discutați cu medicul dumneavoastră, dar amintiți-vă că această problemă se rezolvă, de obicei, într-un timp scurt.
  • Imaginea intitulată Diagnoza și tratamentul cancerului esofagian Pasul 20
    4
    Pregătiți-vă pentru convalescență pe termen lung. Majoritatea pacienților a căror cancer este complet eliminat după operație se recuperează complet în 1-2 ani, de obicei cu câteva simptome postoperatorii. Rețineți totuși că unii pacienți suferă de probleme postoperatorii chiar și după 3 sau mai mulți ani de intervenție chirurgicală. Aceste probleme pot include scurtarea respirației, probleme legate de hrănire, reflux, diaree și oboseală.
  • Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a atenua aceste simptome.
  • Image cu titlul Diagnosticarea și tratarea cancerului esofagian Pasul 21
    5
    Verificați verificările cu oncologul. Oncologul dvs. vă poate confirma dacă nu mai aveți nevoie de tratament. Poate doriți să vă verificați periodic în viitor, să evaluați starea dumneavoastră și să vă asigurați că cancerul nu se întoarce.

    • Sfaturi

    • Pe lângă simptomele și factorii de risc enumerați mai sus, adenocarcinomul apare mai frecvent la persoanele obeze. Urmați o dietă sănătoasă, exercițiu și consultați medicul pentru a afla dacă trebuie să scăpați.
    • In plus fata de simptomele si factorii de risc enumerați mai sus, carcinomul cu celule scuamoase pare să apară mai frecvent la persoanele care beau, de fum sau sunt expuse la factori de mediu care cauzează iritații esofagiene și inflamația cronică. Opriți fumatul, limitați consumul de alcool și discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că ați fost expus la factorii de mediu care ți-au iritat esofagul.
    • Amintiți-vă că, deși cancerul esofagian a fost considerat deosebit de letal în trecut, progresele înregistrate în tratament au făcut prognosticul mult mai favorabil pentru pacienți. Păstrați calm și discutați cu medicul despre toate opțiunile.
    Afișați mai multe ... (7)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit