gtemata.com

Cum se utilizează un stetoscop

Stetoscopul este un instrument medical care vă permite să percepeți sunetele emise de inimă, plămâni și viscere. Procedura este definită "auscultație" și, în general, este efectuată de un medic sau de un personal medical instruit. Totuși, și dvs. puteți învăța cum să utilizați unul - citiți mai departe pentru a afla mai multe.

paşi

Partea 1
Alegeți și reglați stetoscopul

Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 1
1
Cumpărați un instrument de înaltă calitate. Acesta este un detaliu fundamental, deoarece cu cât este mai bine stetoscopul, cu atât mai ușor va fi să auziți sunetele emise de corpul pacientului.
  • Modelele cu un singur tub sunt mai bune decât modelele duble, deoarece pot intra în contact unul cu celălalt și pot crea un șuierat care ascunde sunetele inimii.
  • Un instrument cu un tub scurt, gros și relativ rigid este cu siguranță mai eficient, cu excepția cazului în care doriți să îl păstrați în jurul gâtului. În acest al doilea caz, trebuie să alegeți un stetoscop cu cel mai lung tub.
  • Asigurați-vă că nu există scurgeri, atingând diafragma (partea plată a clopotului) și ascultați sunetul de la căști. Dacă nu auziți nimic, este posibil să existe o pierdere.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 2
    2
    Reglați căștile. Trebuie să fiți sigur că aceste elemente se află în față și că se adaptează bine urechilor dvs. - în caz contrar, nu veți putea auzi niciun sunet.
  • Verificați dacă căștile sunt îndreptate în față. Dacă ar fi în direcția opusă, nu ați auzi nimic.
  • Verificați, de asemenea, că se potrivesc bine în urechi și că "pentru a sigila" canalul urechii, pentru a preveni trecerea zgomotului ambiental. Dacă vă dați seama că nu sunt potrivite pentru forma anatomică, amintiți-vă că cele mai multe stetoscoape au oliveturi detașabile și interschimbabile (partea terminală a setului cu cască). Mergeți la un magazin medical și cumpărați accesorii diferite.
  • Unele stetoscoape sunt construite astfel încât comutatoarele să poată fi înclinate înainte pentru a asigura o bună aderență.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 3
    3
    Verificați tensiunea setului cu cască. Cu alte cuvinte, asigurați-vă că olivettele sunt aproape de cap, dar nu prea strânse. Dacă sunt prea slabe sau prea strânse, schimbați poziția.
  • Dacă căștile sunt prea mari, nu veți putea auzi nimic. Pentru a le strânge, trebuie doar să zdrobiți măslinii.
  • Dacă, dimpotrivă, sunt prea strânse, atunci chiar vă puteți simți durerea și nu veți putea folosi instrumentul bine. Pentru a slăbi tensiunea, extindeți cu grijă ceștile.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 4
    4
    Alegeți membrana fluctuantă adecvată. Există diferite tipuri de "terminale" pentru stetoscop și apoi trebuie să cumpărați cel care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs. Există dimensiuni diferite pentru adulți și copii.

    • Partea 2
    preparare

    Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 5
    1
    Mergeți într-o cameră tăcută pentru a folosi instrumentul. Găsiți o zonă liniștită, astfel încât sunetele corpului pacientului pe care doriți să le ascultați să nu fie copleșite de zgomotul de fundal.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 6
    2
    Cereți-i pacientului să intre în poziție. Pentru a asculta inima si cavitatea abdominala, subiectul trebuie sa se culce pe spate. Pentru a percepe sunetele plămânilor, totuși, trebuie să le cereți să rămână așezate. Cu alte cuvinte, asigurați-vă că pacientul dvs. este confortabil. Sunetele inimii, plămânilor și viscerelor diferă în funcție de poziția persoanei (ședința, în picioare, situată pe partea sa și așa mai departe).
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 7
    3
    Evaluați dacă să utilizați clopotul sau diafragma. Acesta din urmă este partea plată a membranei plutitoare și se pretează la auscultarea sunetelor de înaltă și medie frecvență. Clopotul, partea rotundă a membranei fluctuante, vă permite să percepeți sunete de joasă frecvență.
  • Dacă doriți un dispozitiv cu o calitate cu adevărat excelentă a sunetului, atunci trebuie să evalueze stetoscop electronic este echipat cu un amplificator, care vă permite să simțiți inima și plămânii, fără probleme, de asemenea, să rețineți că, deși această ușurință în utilizare și eficiență este însoțită un cost foarte ridicat.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 8
    4
    Cereți pacientului să poarte un halat de spital sau să ridice hainele, pentru a expune pielea goală. Acest pas este esențial pentru a evita fisurile generate de țesătură. În cazul în care pacientul este un om cu multe fire de par pe piept, țineți stetoscopul cât încă posibil, pentru a evita zgomotul generat de păr.
  • Încălziți terminalul pentru stetoscop trecându-l pe un manșon sau cumpărați un încălzitor specific, astfel încât pacientul să nu se simtă incomod în contact cu metalul.

    • Partea 3
    Auscultați inima

    Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 9
    1
    Așezați diafragma peste inima pacientului. Punctul exact este partea stângă sus a toracelui, unde se reunesc cele patru și șase coaste, chiar sub sân. Luați instrumentul între indice și mijloc, aplicând o presiune ușoară, suficientă pentru a nu auzi degetele care se freacă una de alta.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 10
    2
    Ascultați bătăile inimii pentru un minut întreg. Cereți pacientului să se relaxeze și să respire în mod normal. Ar trebui să percepeți sunetele normale ale inimii umane care arată "tum-by". Acestea corespund fazei sistolice și diastolice - când o percepeți "tum" ascultați faza sistolică a inimii, în timp ce "din" indică cea diastolică.
  • Sunetul "tum", sistolică, se aude atunci când supapa mitrală și tricuspidul se închid.
  • Sunetul "din", diastolică, este percepută la închiderea supapelor aortice și pulmonare.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 11
    3
    Numărați numărul de bătăi prezente într-un minut. Ritmul cardiac de odihnă pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este cuprins între 60 și 100 batai pe minut. În sportivii bine pregătiți această valoare scade la 40-60 de bătăi pe minut.
  • Pentru copiii sub 10 ani, există câteva intervale considerate normale, care variază în funcție de vârstă:
  • Pentru nou-născuții cu vârsta de până la o lună: 70-190 batai pe minut -
  • Pentru sugari de la 1 la 11 luni: 80-160 bătăi pe minut -
  • Pentru copiii cu varste cuprinse intre 1 si 2: 80-130 batai pe minut -
  • Pentru copiii de 3-4 ani: 80-120 batai pe minut -
  • Între 5 și 6 ani: 75-115 bătăi pe minut -
  • Pentru copiii de la 7 la 9 ani: 70-110 bătăi pe minut.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 12
    4
    Ascultați sunetele anormale ale inimii. În timp ce numărați bătăile, ar trebui să acordați atenție și prezenței unor sunete anormale. Tot ceea ce nu pare a fi "tum-by", este considerat anormal și pacientul merită o evaluare medicală suplimentară.
  • Dacă percepeți o bandă sau un sunet asemănător "tum ... Shhh ... de la", pacientul poate avea un murmur inimii. Aceasta înseamnă că sângele curge rapid prin supape. Mulți oameni au ceea ce se numește o lovitură pentru inima fiziologică. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest zgomot este un semn al problemelor valvei cardiace și ar trebui să sfătuiți pacientul să consulte un cardiolog când simțiți respirația.
  • Dacă percepeți un al treilea sunet cardiac care seamănă cu o vibrație cu frecvență redusă, atunci pacientul poate avea un defect al ventriculului. Acest al treilea sunet este numit S3 o ventricular galop. În acest caz, ar trebui să sfătuiți pacientul să contacteze un cardiolog.
  • Încercați să ascultați exemple de sunete normale și anormale ale inimii pentru a înțelege dacă pacientul are o bătăi cardiace normale.

    • Partea 4
    Auscultați plămânii

    Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 13
    1
    Cereți pacientului să stea în picioare și să respire în mod normal. În timpul auscultării, îl puteți cere să respire adânc, dacă nu auziți nimic sau dacă sunetele sunt atât de ușoare încât nu vă dați seama de anomalii.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 14
    2
    Pentru această procedură trebuie să utilizați diafragma stetoscopului. Ascultați zgomotele emise de lobii superioară și inferioară atât pe spate, cât și pe piept.
  • Mintea aude sunetele, pune stetoscopul pe partea de sus a pieptului, apoi pe linia mediană a claviculei și în cele din urmă pe partea inferioară a pieptului. Nu uitați să analizați părțile din față și din spate ale fiecărei zone.
  • Comparați ambele părți ale plămânilor pacientului pentru anomalii.
  • Dacă puneți stetoscopul în toate aceste zone, sunteți siguri că veți auzi toți lobii pulmonari.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 15
    3


    Ascultați sunete anormale ale respirației. Respirația normală generează sunete luminoase, cum ar fi când suflați într-o ceașcă. Ascultați exemple de sunete normale pentru a le compara cu ceea ce percepeți în pieptul pacientului.
  • Există două tipuri de sunete normale de respirație:
  • Bronchi: acestea sunt cele emise de trecerea aerului în arborele traheobronchial.
  • Vescicolari: acestea sunt generate de trecerea aerului pe țesuturile pulmonare.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 16
    4
    Acordați atenție sunetelor anormale. Acestea pot fi: șireturi, crackles, ronchi și stridori. Dacă nu puteți auzi nici un sunet, atunci pacientul poate avea aer sau lichid în jurul plămânilor, o îngroșare a peretelui toracic, fluxul de un aparat de aer în jos sau hiperinflația plămânului.
  • Există patru tipuri de sunete anormale de respirație:
  • Hisses: sunt sunete acute, în special audibile în faza expiratorie, deși la unii pacienți apar și în timpul inhalării. Mulți astmatici prezintă șuierături care pot fi resimțite chiar și fără un stetoscop.
  • Scârțâituri: sunetele sunt puternice, ascutite, foarte similar cu șuieratul ritmic și că este numai pe deplin realizat în faza de inhalare. Acestea sunt cauzate de o obstrucție în partea din spate a gâtului și pot fi adesea resimțite chiar și fără un stetoscop.
  • Ronchi: ele sunt similare cu zgomotul unei persoane care snoreste. Ele nu pot fi percepute fără un stetoscop și au loc deoarece aerul trebuie să urmeze o cale "neregulat" prin plămâni sau depășirea obstacolelor.
  • Crepitări: sunt sunete de popup, asemănătoare cu zgomotele care sunt auzite la nivelul plămânilor. Ele sunt percepute în faza de inspirație.

    • Partea 5
    Ascultați sunetele abdominale

    Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 17
    1
    Plasați diafragma pe abdomenul gol al pacientului. Utilizați ombilicul subiectului ca punct de referință central și împărțiți abdomenul în patru zone de auscultare. Porniți din secțiunea din stânga sus, apoi din dreapta sus, apoi din stânga jos și din dreapta jos.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 18
    2
    Ascultați sunetele normale ale intestinelor. Ele sunt foarte asemănătoare cu stomacul "mormăie morocănos" pentru foame. Orice alt sunet decât acesta poate indica o anomalie și pacientul trebuie evaluat în continuare.
  • Ar trebui să auziți o gurmă în toate cele patru secțiuni. Uneori, după o intervenție chirurgicală, este nevoie de ceva timp pentru ca nivelul intestinului să revină la zgomot.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 19
    3
    Acordați atenție zgomotelor anormale. Majoritatea sunetelor pe care le puteți auzi în timp ce auscultați abdomenul unei persoane sunt generate de digestie. Deși în cele mai multe cazuri sunt complet normale, sunetele anormale pot fi un semn al unei probleme. Dacă aveți vreo îndoială că ceea ce auziți nu este fiziologic sau dacă pacientul prezintă o serie de alte simptome, atunci ar trebui să le prezentați unui gastroenterolog.
  • Dacă nu auziți nici un zgomot, atunci poate apărea o obstrucție în stomac. O altă cauză ar putea fi constipația și sunetele s-ar putea repeta într-un mod autonom, după un timp scurt. Cu toate acestea, în cazul în care abdomenul nu revine la sunet, atunci poate exista un blocaj - în acest caz, pacientul are nevoie de investigații suplimentare.
  • Dacă puteți percepe mai multe zgomote urmate de tăcere absolută, atunci poate exista o ruptură sau o necroză a țesutului visceral.
  • Dacă pacientul are sunete foarte frecvente, atunci poate suferi o obstrucție intestinală.
  • Liniile sunete pot fi cauzate de medicamente, anestezie spinării, infecții, traume, intervenții chirurgicale abdominale sau hiperextensie a abdomenului.
  • Zgomote rapide care indică hiperactivitate intestinală pot fi cauzate de boala Crohn, sângerare gastrointestinală, alergii alimentare, diaree, infecție sau colită ulcerativă.

    • Partea 6
    Auscultați respirația vasculară

    Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pas 20
    1
    Evaluați dacă este necesară respirația vasculară. Dacă ați observat un sunet care seamănă cu un murmur de inimă, atunci ar trebui să investigați mai departe. Deoarece murmurul inimii și al vascularelor sunt similare, este important să se caute atât atunci când se percepe sunetul unuia dintre cei doi.
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 21
    2
    Plasați diafragma stetoscopului pe una din arterele carotide. Acestea sunt situate în partea din față a gâtului, pe fiecare parte a mărului lui Adam. Dacă glisați indexul și degetul mijlociu pe gât, de sus în jos, urmăriți cursul celor două carotide.
  • Nu apăsați prea tare pe artere, deoarece ați putea opri fluxul de sânge în creier și l-ați slăbit. Nu apăsați niciodată ambele carotide în același timp.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 22
    3
    Ascultați respirația vasculară. Aceasta este o lovitură care indică îngustarea arterei. Uneori se confundă cu murmur de inimă, deoarece este foarte asemănător, dar respirația vasculară este mai puternică atunci când este auscultată la nivelul arterelor carotide decât atunci când este percepută de inimă.

    • Partea 7
    Verificați presiunea sanguină

    Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 23
    1
    Înfășurați manșonul în jurul brațului pacientului, chiar deasupra cotului. Dacă subiectul poartă haine cu mâneci lungi, cereți-le să le ridice. Asigurați-vă că manșonul are dimensiunea potrivită pentru brațul pacientului - trebuie să adere bine fără a se strânge prea mult. Dacă acest element este prea mic sau prea mare, schimbați-l la una dintre dimensiunile corecte.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 24
    2
    Plasați diafragma stetoscopului pe artera brahială, chiar sub marginea manșonului. Puteți folosi și clopotul, dar cu diafragma puteți auzi mai bine sunetele. Trebuie să auziți sunetele lui Korotkoff, care sunt pulsații, zgomote de joasă frecvență care indică presiunea sistolică.
  • Căutați pulsațiile din cot pentru a înțelege mai bine unde este artera brahială a pacientului.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pas 25
    3
    Umflați manșonul până la 180 mmHg sau până la 30 mmHg dincolo de valoarea sistolică pe care o așteptați. Puteți detecta aceste valori observând manometrul de pe manșon. Apoi, trebuie să lăsați aerul din manșon la o viteză moderată (3 mmHg pe secundă). Pe măsură ce continuați cu această operație, acordați atenție sunetelor din stetoscop și urmăriți sfigmomanometrul (manometrul de pe manșon).
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 26
    4
    Ascultă sunetele lui Korotkoff. Primul sunet pulsatoriu pe care îl auziți indică presiunea sistolică a pacientului. Rețineți valoarea presiunii indicată de manometru în acest moment. Ulterior, pe măsură ce deflectați manșonul, sunetul se oprește și în acest caz trebuie să observați valoarea presiunii. Ați găsit presiunea diastolică.
  • Imaginea intitulată Utilizați un stetoscop Pasul 27
    5
    Deblocați complet manșonul și scoateți-l. După ce ați obținut cea de-a doua valoare de presiune, puteți defila și scoate manșonul de la pacient. În acest moment trebuie să aveți două numere care indică presiunea pacientului - scrieți-le una lângă cealaltă, separate de o bară diagonală (de exemplu 110/70).
  • Imaginea intitulată Folosiți un stetoscop Pasul 28
    6
    Dacă doriți să continuați cu al doilea studiu, așteptați câteva minute. Dacă valorile sunt ridicate, va trebui să măsurați din nou presiunea.
  • Dacă presiunea sistolică este peste 120 și diastolică este de peste 80, atunci pacientul este hipertensiv și trebuie văzut de către medic.

    • Sfaturi

    • Goliți instrumentul de multe ori. Pentru a evita răspândirea infecțiilor, trebuie să le dezinfectați după fiecare utilizare. Puteți folosi șervețele umezite cu alcool sau cârpe și 70% alcool izopropilic, pentru a vă asigura că stetoscopul este dezinfectat.

    Avertismente

    • Nu scufundați stetoscopul în apă și nu îl expuneți la temperaturi foarte scăzute sau prea ridicate, în orice caz, puteți deteriora instrumentul.
    • Nu vorbiți și nu trageți în clopot în timp ce aveți urechi în urechi, deoarece este foarte dureros. Puteai chiar să-ți ruinezi auzul în funcție de cât de greu îți bați sau de volumul vocii tale.

    Lucruri de care ai nevoie

    • Un stetoscop de bună calitate
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit