gtemata.com

Cum să tratați refluxul urinar la copii

Refluxul urinar apare atunci când urina curge din nou în uretere, canalele care duc la rinichi. Aceasta se întâmplă deoarece supapa care împiedică în mod normal urina să curgă înapoi este slabă. Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu reflux urinar, luați în considerare lucrul cu un medic pentru a gestiona acest reflux înainte de a vă gândi la utilizarea intervenției chirurgicale.

paşi

Metoda 1

Utilizați Management Medical pentru a trata Refluxul
Image cu titlul Tratamentul refluxului urinar la copii Pasul 1
1
Monitorizați cu atenție și monitorizați sănătatea copilului. La majoritatea copiilor, gradele mai mici de reflux sunt rezolvate fără o operație chirurgicală. Acest lucru apare de obicei în timpul creșterii vezicii și a supapei uretrale.
  • Dacă copiii cu reflux urinar la nivelurile inferioare nu suferă de infecții frecvente, noile leziuni la rinichi sunt rare.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 2
    2
    Aflați cât de probabil este ca fiecare grad de reflux să poată fi rezolvat fără o operație chirurgicală. Probabilitatea de rezolvare depinde de vârsta copilului în momentul diagnosticării. Cu cât copilul a suferit mai mult de reflux, cu atât este mai puțin probabil ca această tulburare să se poată rezolva singură. Intensitatea refluxului este definită ca "grad", unde gradul 1 este cel mai puțin intens, care este cel mai probabil să fie tratat fără o operație chirurgicală. În general, șansele de tratare a refluxului fără intervenție chirurgicală sunt aproximativ după cum urmează.
  • Gradul 1: de la 80 la 90%.
  • Gradul 2: de la 70 la 80%.
  • Gradul 3: 50-60%.
  • Gradul 4: 10 până la 20%.
  • Gradul 5: de la 5 la 10%.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 3
    3
    Determinați dacă golirea disfuncțională face parte din problemă. Disfuncția disfuncției se referă la numeroase boli comune în care copiii au modele anormale de urinare cu constipație moderată sau severă prezentă sau nu. Unele semne comune care indică faptul că copilul dumneavoastră suferă de golire disfuncțională includ:
  • Urinare frecventă, cu nevoia urgentă de a alerga în baie sau în timpul zilei.
  • Urinarea poate avea o frecvență scăzută, poate de două sau trei ori pe zi sau mai puțin.
  • Amintiți-vă că părinții pot să nu fie conștienți de constipația copilului lor, dacă copilul nu o recunoaște sau nu admite să sufere din cauza acestuia.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 4
    4
    Tratați golirea disfuncțională pentru a combate refluxul. Terapia pentru golirea disfuncției necesită combinația dintre: reabilitarea vezicii urinare, modificarea comportamentului, terapia de reabilitare a medicamentelor și a bazei pelvine. Majoritatea clinicilor pediatrice mari au specialiști sau programe care oferă asistență în dezvoltarea unei terapii specifice pentru fiecare copil.
  • De asemenea, puteți găsi informații despre tratamentul pentru golirea disfuncțională în articol în limba engleză Gestionați incontinența urinară la copii pe wikiHow
  • Imagine intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 5
    5
    Amintiți-vă că chiar și infecțiile tractului urinar (UTI) pot duce la reflux. Copiii, în special fetele, care suferă de golire disfuncțională tind să aibă infecții frecvente ale tractului urinar. În general, după primul an de vârstă, fetele suferă de infecții ale tractului urinar mai frecvent decât copiii. În general, pentru fete, riscul de infecții ale tractului urinar pot fi reduse printr-o bună igienă a zonelor genitale (întinzând curate și uscate, ștergându din față în spate și poartă lenjerie din bumbac) și de băut o cantitate suficientă de apă să eliminați urina diluată de 5 până la 7 ori pe zi. Simptomele comune ale unei infecții ale tractului urinar includ:
  • O senzație de arsură la urinare
  • Urina cu un miros neobișnuit
  • febră
  • Greață, vărsături și diaree
  • Imagine intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 6
    6
    Tratamentul infecției tractului urinar al copilului cu antibiotice. Atunci când se suspectează o infecție a tractului urinar, de obicei este selectat un antibiotic cu spectru larg, eficient împotriva majorității bacteriilor, până când rezultatul culturii de urină este disponibil (vom discuta cultura urinei în etapa următoare). Acestea sunt de obicei solicitate între 24 și 48 de ore.
  • Cele mai multe infecții ale tractului urinar fără complicații sunt tratate timp de aproximativ 7 zile. Pentru cele mai grave infecții, terapia trebuie să dureze 10 până la 14 zile sau mai mult.
  • Antibioticele obișnuite includ: Amoxicilină, Trimetoprim, Sulfametiazol și Nitrofurantoin.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 7
    7
    Trimiteți-vă copilul în cultura urinei pentru a determina dacă suferă de o infecție a tractului urinar. Luați-l unui medic și supuneți-l culturii urinei pentru a determina prezența bacteriilor dăunătoare în tractul urinar, care sunt cauza infecției. Poate dura câteva zile până la o săptămână pentru ca rezultatele culturii de urină să fie gata.
  • Dacă cultura este negativă, orice tratament cu antibiotice poate fi oprit.
  • Dacă cultura este pozitivă, alegerea antibioticului poate fi modificată în favoarea unui antibiotic cu o eficacitate mai specifică. Medicul dumneavoastră va primi aceste informații împreună cu rezultatul culturii urinei.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 8


    8
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării antibiotice în mod continuu pentru a trata infecțiile recurente ale tractului urinar. Copiii cu infecții frecvente ale tractului urinar, în special cei care suferă de reflux, pot beneficia de tratament pe termen lung (luni sau ani îndelungați) cu antibiotice pentru "doze scăzute"- această terapie se numește profilaxie cu antibiotice. Conceptul este conform căruia dozele zilnice mici de antibiotice "suprima" proliferarea bacteriană în urină, prevenind astfel dezvoltarea infecției tractului urinar.
  • Imagine intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 9
    9
    Program de întâlniri regulate pentru sonogramele copilului dumneavoastră. În timpul perioadei de observație sau de gestionare medicală, ecografia periodică a rinichilor și a vezicii urinare poate documenta creșterea normală a rinichiului și se asigură că nu există leziuni renale noi. Dacă ultrasunetele nu sunt suficiente sau dau rezultate neconcludente, se poate utiliza scintigrafia renală DMSA, un test foarte specific în detectarea leziunilor renale.

    • Metoda 2

    Utilizați operația de tratare a refluxului
    Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 10
    1
    Consultați medicul copilului dvs. cu privire la posibilitatea unei corecții chirurgicale. Principalele obiective ale tratamentului sunt conservarea creșterii normale a rinichilor, prevenirea leziunilor renale progresive și evitarea infecțiilor renale recurente severe. Atunci când se compară eficacitatea managementului medical cu cea a intervenției chirurgicale în populația generală a copiilor cu reflux, se observă că nu există diferențe majore între cele două tipuri de tratament în atingerea acestor obiective. Cu toate acestea, în cazurile în care terapia medicală nu reușește să prevină consecințele refluxului, se ia în considerare operația chirurgicală.
    • Există două metode de bază pentru corectarea refluxului chirurgical: tratamentul endoscopic minim invaziv și repararea chirurgicală.
  • Imaginea intitulată Refluxul urinar la copii în faza 11
    2
    Luați în considerare utilizarea endoscopiei pentru tratarea copilului dumneavoastră. Endoscopia vezicii este efectuată utilizând un cistoscop (cistoscopie). Cistoscopul este un tub subțire flexibil, echipat cu un telescop iluminat, care permite chirurgului să privească în interiorul vezicii urinare și să efectueze anumite proceduri, cum ar fi îndepărtarea țesuturilor și injecțiile. Procedura endoscopică pentru tratamentul refluxului este deseori numită Deflux, care este numele materialului utilizat pentru a elimina refluxul.
  • Procedura Deflux este efectuată prin intermediul cistoscopului. Deflux este un gel vâscos biodegradabil. Această procedură nu necesită incizii chirurgicale. Prin intermediul cistoscopului, chirurgul injectează Deflux pentru a crea o umflare chiar sub sau în interiorul uretrei, în punctul în care intră în vezică. Umflarea reduce dimensiunea deschiderii, permițându-i să se închidă în timpul contracției vezicii, eliminând astfel refluxul.
  • După o intervenție chirurgicală, urina poate avea o culoare roz pal pentru o perioadă de timp și, pentru prima zi, bebelușul poate prezenta disconfort în timpul urinării. Pentru dureri de paracetamol pot fi utilizate - urmați instrucțiunile de pe cutie pentru a determina doza potrivită - acest medicament este de fapt disponibil în diferite doze.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 12
    3
    Luați în considerare opțiunea chirurgicală deschisă doar ca tratament pentru reflux de grad înalt. Chirurgia deschisă pentru tratamentul refluxului este o alegere care se face în cazurile de reflux deosebit de sever, în special când refluxul este asociat cu alte anomalii severe ale ureterului sau vezicii urinare.
  • Copilul dumneavoastră va fi spitalizat în conformitate cu procedura și protocolul de gestionare a durerii. Această procedură chirurgicală deschisă este similară cu multe alte intervenții, dar ar trebui să fie mai puțin dureroasă. Dacă totul merge bine și copilul mănâncă, bea și urine fără probleme, poate fi eliberat din spital.
  • Imaginea intitulată Tratarea refluxului urinar la copii Pasul 13
    4
    Aflați că intervenția chirurgicală laparoscopică este mai puțin frecventă la copii. Laparoscopia a fost, de asemenea, utilizată pentru această afecțiune, dar frecvența rezultatelor nesatisfăcătoare sau a complicațiilor este mult mai mare decât în ​​chirurgia deschisă.

    • Sfaturi

    • Copiii care suferă corecție chirurgicală a refluxului urinar și continuă să sufere din cauza golării disfuncționale sunt mai susceptibili să continue să aibă infecții recurente ale tractului urinar și, de asemenea, din nou, reflux.

    Avertismente

    • Copiii cu vârsta sub 12 luni și copiii care au o infecție a tractului urinar, febră, vărsături sau par a fi deosebit de slabi, tratamentul inițial este adesea administrat intravenos. Pornirea terapiei pentru infecția tractului urinar cu febră (pielonefrită suspectată) este foarte importantă. Copiii care întârzie inițierea terapiei (mai mult de 48 de ore) prezintă un risc mai mare de a dezvolta leziuni renale.
    Afișați mai multe ... (1)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit