gtemata.com

Cum să identificați refluxul vezicii urinare la copii

refluxul vesico-ureteral

este o revenire anormală a fluxului de urină de la vezică la rinichi. În general, aceasta afectează mai mult copiii și nou-născuții și, dacă este lăsată netratată, poate provoca leziuni renale, deoarece infecțiile tractului urinar care ajung la aceste organe se dezvoltă. Învață să recunoști infecțiile urinare și refluxul ureteral al vezicii urinare pentru a supune copilul la îngrijirea corespunzătoare.

paşi

Partea 1

Căutați simptomele
Image cu titlul Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 1
1
Observați simptomele infecțiilor urinare. Ele sunt un semn tipic de ureterale- reflux vezico-ureteral, dacă un copil suferă adesea de infecții ale tractului urinar, acesta trebuie supus testelor pentru această problemă.
  • La copiii și sugarii care suferă de astfel de reflux, simptomele infecției urinare sunt febră inexplicabilă, diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare și iritabilitate. De asemenea, ar trebui să observați o frecvență mai mare a urinării, dar pentru cantități mici de urină cu un miros puternic și aspect înnorat sau cu urme de sânge (hematurie).
  • În cazul în care copilul are mai puțin de trei luni, iar temperatura rectala este egală sau mai mare de 38 ° C, apelați pediatra- trebuie să o facă, chiar dacă el are trei luni sau mai mult, iar febra este egală sau mai mare de 38,9 ° C
  • Copiii în vârstă pot prezenta simptome similare, dar pot, de asemenea, să se plângă de alte simptome, cum ar fi nevoia de urinare continuă și intensă, arsuri în timpul urinării, frica de pipi și tendința de ao împiedica să nu se simtă arzând.
  • Acordați atenție altor disconforturi mai puțin specifice ale copiilor mai mari. De exemplu, pot merge foarte des la baie, se plâng de durere sau ard în timpul urinării sau au o durere la nivelul stomacului.
  • Imaginea intitulată Identificați refluxul urinar la copii Pasul 2
    2
    Recunoașteți durerea renală la copiii mai mari. Copiii cu reflux vezical ureteral (și infecții urinare) pot prezenta dureri de rinichi care se manifestă ca dureri pe ambele părți ale spatelui chiar sub coaste inferioare.
  • Image cu titlul Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 3
    3
    Acordați atenție semnelor de urinare disfuncțională. Este un simptom al refluxului ureteral al vezicii urinare. Aceasta se manifestă prin vezică hiperactivă, tendința de a reține pipi sau incapacitatea de a expulza ceva mai mult decât un flux slab de lichid (în special pentru bărbați). Micutul pacient ar putea suferi și de constipație severă.
  • Imaginea intitulată
    4
    Monitorizați alte semne de afectare a funcției intestinale sau a vezicii urinare. Acestea pot fi nevoia de a urina frecvent sau brusc, un pic urinare frecventă, incontinență în timpul zilei sau asumarea unor poziții pentru a evita obtinerea umed. Copilul poate suferi de durere la nivelul penisului sau perineului (zona dintre anus si organele genitale), constipație (mai puțin de două mișcări intestinale pe săptămână, scaunele sunt tari sau groase și trecerea lor provoacă durere), incontinență nocturnă și incapacitatea de a menține scaunul.
  • Image cu titlul Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 5
    5
    Fiți conștienți de defectele congenitale. Un tip de reflux vezical - ureteral este cauzat de obstrucția vezicii urinare, uneori ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau a leziunilor. Aceasta este o anomalie foarte frecventă în rândul copiilor care au defecte congenitale la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi spina bifida.
  • Imaginea intitulată Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 6
    6
    Luați în considerare istoricul clinic al familiei dvs. pentru a afla dacă există alte cazuri ale acestei boli. Obstrucția vezicii urinare - ureterală poate fi ereditară, deci dacă părinții au suferit, este posibil ca și copiii să o dezvolte. Dacă o femeie a avut reflux, aproximativ jumătate din urmașii ei ar putea suferi de ea. În mod similar, dacă un copil a manifestat această condiție, este posibil ca și frații săi să-l dezvolte, mai ales cei mai mici. Aproximativ 32% dintre frați și aproape 100% dintre gemenii homozigoți vor avea reflux vezical ureteral.
  • Unii pediatri sfătuiesc să nu se supună testului frații. Ei simt că este inutil să facă examene la pacienții mici care nu au infecții urinare sau alte simptome negative.

    • Partea 2

    Primiți un diagnostic formal
    Imaginea cu titlul Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 7


    1
    Programați o întâlnire cu pediatrul. Dacă bănuiți că copilul dvs. suferă de această tulburare sau este clar că aveți o infecție a tractului urinar, trebuie să o luați la medic pentru teste și să găsiți cel mai bun tratament. Când mergeți la clinică, trebuie să aveți toate informațiile de care aveți nevoie pentru a ajuta pediatrul să înțeleagă mai bine situația. Ar trebui să scrieți aceste detalii înainte de a merge la medic. Informațiile pe care trebuie să le furnizați sunt:
    • Toate semnele sau simptomele manifestate de copil și durata acestora;
    • Antecedentele clinice ale micului pacient, inclusiv problemele recente de sănătate și informații generale;
    • Istoricul clinic al familiei dvs., în special prezența rudelor apropiate (părinți și frați) care au avut refluxul ureteral al vezicii urinare;
    • Toate medicamentele pe care le ia copilul, atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe tejghea, și dozajul acestora;
    • Orice întrebare pe care doriți să o adresați medicului;
    • În timpul vizitei, nu vă fie teamă să întrebați toate întrebările care vă apar în minte. Scopul tau este de a găsi cea mai bună îngrijire pentru copilul tau, asa ca face tot ce ai nevoie pentru a înțelege boala care afectează și opțiunile de tratament disponibile.
  • Imaginea cu titlul Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 8
    2
    Solicitați un ultrasunete pentru rinichi și vezică urinară. Acest test de diagnosticare utilizează unde de sunet de înaltă frecvență (ultrasunete) pentru a genera imagini evitând expunerea la radiații. Ultrasonografia nu poate evidenția prezența refluxului ureteral al vezicii urinare, ci orice afectare a rinichilor și a vezicii urinare cauzată de tulburare sau de orice anomalie anatomică asociată.
  • Este o procedură nedureroasă și sigură, dar poate fi dificil de făcut dacă copilul nu funcționează.
  • La pacienții mici cu reflux, ultrasunetele pot prezenta rinichi umflați cu cicatrici sau țesuturi foarte mici.
  • Dacă pediatrul dorește să vadă vezica urinară, este important ca aceasta să fie cât mai completă posibil. Nu este ușor pentru sugari și copii foarte mici, apoi comunică tehnicianului cu ultrasunete atunci când copilul a supărat pentru ultima oară. În general, copiilor mai în vârstă li se permite să facă pipi după prima parte a examenului și apoi să continue să facă fotografiile următoare.
  • Imaginea intitulată
    3
    Trimiteți copilul la cateterizare pentru a efectua testul. Cele două teste cele mai fiabile pentru a diagnostica refluxul ureteral al vezicii urinare necesită introducerea cateterului, un tub flexibil care este introdus în vezică. Copilul trebuie să stea pe spate pe un pat sau pe o masă medicală. Pediatrul curăță delicat zona din jurul deschiderii uretrei cu un săpun special pentru a preveni răspândirea bacteriilor. Apoi, introduceți încet un tub subțire în uretra la vezică. Când cateterul este complet în vezică, urina începe să curgă. Tubul este fixat cu bandă adezivă medicală și se efectuează testul.
  • Deoarece cateterul este introdus in uretra (orificiul prin care urina iese), copilul poate fi anxios sau jenat și-ar putea găsi consolare de prezența unui părinte. Este posibil să existe și un psiholog copil sau un terapeut pentru a distrage copilul și a-l ajuta să se relaxeze.
  • În timp ce cateterul este introdus, există mai multe lucruri pe care copilul le poate face, dacă este suficient de mare, pentru a facilita procedura. Fetele trebuie să-și îndoaie picioarele ca broaște, cu genunchii îndoiți și tălpile lor atingându-se reciproc. În schimb, copiii se pot culca cu picioarele întinse.
  • Pe măsură ce tubul curge în uretra, cereți-i copilului să sufle încet aerul din gură, cu buzele strânse ca și cum ar fi vrut să umfle un balon sau să rotească un pinion. În acest fel, vă ajută să relaxați mușchii tensionați care înconjoară uretra, ceea ce face ca inserția cateterului să fie mai complexă.
  • Imaginea intitulată Identificarea refluxului urinar la copii Pasul 10
    4
    Trimiteți copilul la o urografie cistus-urografică. Odată ce cateterul este introdus, medicul poate alege testul pentru a verifica prezența refluxului vesicoureteral. Acesta va umple apoi vezica cu o soluție salină transparentă (cum ar fi apa), dar vizibilă pe raze X. Când vezica urinară este plină, bebelușul trebuie să urine (în timp ce se află pe masa medicului) și tubul este extras. În timpul acestei proceduri, mai multe raze X sunt luate pentru a determina dacă lichidul revine din vezică la rinichi.
  • În timpul fotografierii fiecărei imagini, copilul trebuie să rămână nemișcat pentru câteva clipe.
  • Imaginea intitulată
    5
    Efectuați un cistograf cu radionuclizi. Alternativ, pediatrul va putea recomanda acest test de diagnosticare. Vezica este umplută cu o soluție care conține o cantitate mică de substanță radioactivă. În locul unei mașini cu raze X, o cameră video poate fi utilizată pentru a detecta radiații foarte ușoare. La sfârșitul examinării, vezica urinară este golită, cateterul este extras și ultima imagine este luată. Poziția materialului radioactiv îi ajută pe medic să înțeleagă dacă urina revine la rinichi.
  • Camera video este un instrument destul de mare, suspendat deasupra copilului, care este plasat aproape de abdomen, fără să-l atingă. Pacientul mic trebuie să stea pe loc timp de câteva minute, în timp ce instrumentul detectează prezența radiațiilor.
  • Imaginea intitulată Identificați refluxul urinar la copii Pasul 12
    6
    Decideți-vă tratamentul. Medicii au opinii diferite despre ceea ce este cel mai bun tratament - depinde de cât de mult deranjează copilul și personalitatea sa. Puteți opta pentru antibiotice cu doze mici până la intervenția chirurgicală - alegerea depinde numai de factorii specifici ai pacientului. Unele sesiuni de reeducare a urinării sunt adesea utile pentru copiii cu reflux vezical ureteral.
  • Majoritatea cazurilor ușoare se rezolvă spontan, astfel încât medicul să vă poată sfătui să nu faceți nimic, cu excepția monitorizării situației și a oricăror infecții urinare. Pediatrul ar putea efectua teste de control pentru a se asigura că tulburarea a dispărut și nu a lăsat urme.

    • Sfaturi

    • Fetele cu această tulburare dezvoltă mai multe complicații decât băieții, deoarece sunt mai susceptibile la infecții ale tractului urinar.
    • Copiii din Caucaz sunt expuși unui risc mai mare de a suferi de reflux de vezică urinară decât cei din alte grupuri etnice.
    Afișați mai multe ... (7)
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit