Cum se calculează probabilitatea implicării nodului limfatic într-un cancer de sân invaziv

V-ati intrebat vreodata cum sa calculati probabilitatile implicarii nodului limfatic intr-un cancer de san invaziv dintr-o mostra axila? Acest articol vă arată pas cu pas cum se face acest calcul.

paşi

Luați în considerare probabilitatea implicării nodulilor limfatici de alți factori, cum ar fi palpabilitatea, dimensiunea tumorii, implicarea noduli limfatici, etc ...

Există tabele utile în cărțile medicale. Sunați această probabilitate "șansă primară". A se vedea tabelul 6 din tabelul 1 de mai jos, care este o modificare a tabelului 6 al profesorului Howell Tong (London School of Economics), vă rugăm să mergeți mai departe.

Tabelul 1: PERCENTAREA APROXIMATĂ A IMPLICĂRII LYMFONODALE DUPĂ O COLECȚIE AXELĂ (LVI = Implicare limfovasculară)
Tumor Dimensiune (în mm.)
	0 ~ 5	6 ~ 10	11 ~ 15	16 ~ 20	21 ~ 25	26 ~ 30	31 ~ 50	51 ~ 100
LVI absent Puteți simți tumoarea?
nu	4	11	12	10	20	33	57	67
da	6	13	19	20	30	27	34	65
Da cu noduli axilari	50	75	93	80	70	71	77	93
LVI prezent Puteți simți tumoarea?
nu	5	18	30	39	42	33	50	95
da	23	28	37	49	65	67	66	77
Da cu noduli axilari	98	98	98	92	90	96	98	98

Ai șanse de fals negative despre proba de noduli. Putem folosi următoarele valori pe baza concluziei prudențiale a intervalului prevăzut în tabelul 1 din.

Număr de noduli, n	3	4	5	6
Probabilitatea falselor negative, FN (n)	00:11	00:06	00:05	00:03

Solicită probabilitatea prezenței implicării nodulilor limfatici pe baza unei analize patologice a probelor de noduli ca o "probabilitate secundară". Apoi se aplică următoarea formulă: Probabilitate secundară cu un eșantion de noduli toate negative n = FN (n) x probabilitate primară / (1 - probabilitate primară + FN (n) x probabilitățile primare). Pentru valori mici ale FN (n) x probabilitate primară, și de multe ori acest lucru este cazul, probabilitatea secundar este aproximativ egală cu FN (n) x posibilitate / primar (1 - posibilitate primară), și anume probabilitatea de fals x probabilitate negativ de implicare nodul limfatic.

Alternativ, puteți utiliza Tabelul 1 pentru a calcula probabilitățile înainte de a avea o probă axilară și apoi Tabelul 2 pentru a le calcula după eșantion. Tabelul 2 nu se aplică probelor care au prezentat unul sau mai mulți noduli pozitivi.

Exemplu: să presupunem că cancerul de sân al pacientului este de 1,6 cm fără implicarea limfatic-vasculară și că a fost descoperit prin auto-examinare. Citiți din Tabelul 1 că probabilitatea primară de implicare a nodulilor limfatici este de 0,2. Să presupunem că au fost eliminate 5 noduli axilari și s-a constatat că toate au fost negative. Apoi, din moment ce FN (5) = 0,05, probabilitatea secundară a implicării nodului limfatic este = 0,05 x 0,2 / (1-0,2 + 0,05 x 0,2) = 0,0123 = 1,23%. Prin aproximație, formula dă rezultatul 1,25%.

Alternativ, puteți citi probabilitatea secundară din Tabelul 2 de mai jos, care este de aproximativ 1% pentru o femeie cu o probabilitate primară de 20% și 5 probe negative.

Tabelul 2: PERCENTAREA APROXIMATIVĂ A ASCELAREI DE IMPLICARE LIMFONOFALĂ DUPĂ COLECTAREA SPECIFICĂ
	Numărul de noduli de probă negativi
3	4	5	6
Numărul pacienților din 100 care au o implicare axilară a ganglionilor limfatici în primul rând din eșantion
5	1	0	0	0
10	1	1	1	0
15	2	1	1	1
20	3	2	1	1
25	4	2	2	1
30	5	3	2	1
35	6	4	3	2
40	7	4	3	2
45	8	5	4	2
50	10	7	5	3
55	12	8	6	4
60	14	10	7	4
65	17	12	8	5
70	20	14	10	7
75	25	17	13	8
80	31	22	17	11
85	38	28	22	15
90	50	39	31	21
95	68	57	49	36
100	100	100	100	100

Tabelul 2 a fost elaborat de profesorul Howell Tong (London School of Economics), vezi mai multe detalii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit