Cum de a diagnostica un Timoma

Timusul este o glandă situată în centrul pieptului (în stern), în fața plămânilor. Funcția sa principală este maturarea timosinei și producerea celulelor sistemului imunitar (celulele T), pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a preveni atacul acestor celule asupra organismului (provocând apariția așa-numitelor boli autoimune). Timusul dă viață majorității celulelor T de la pubertate, după care începe să se micsoreze și este înlocuit cu țesut adipos. Thymoma este un cancer care crește încet din celulele epiteliale ale glandei și reprezintă 90% din tumorile care se formează în timus. Este rar și în fiecare an este diagnosticat la aproximativ 50 de persoane în Italia (cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani). Prin cunoașterea simptomelor care trebuie diagnosticate și a testelor de diagnostic legate de această boală, puteți ști când să consultați un medic și ce să vă așteptați de la procesul de diagnosticare.

paşi

Partea 1

2

Observați dacă tusiți. Această tumoare poate irita plămânii, traheea și centrele nervoase care reglează reflexul tusei. Notați dacă suferiți de tuse cronică timp de mai multe luni sau nu, fără a lua orice scutire de la utilizarea antitusigenilor, steroizilor și antibioticelor.

3

Notați dacă suferiți de dureri în piept. Deoarece tumora apasă pe peretele toracic și inima, este probabil ca aveți dureri în piept caracterizat printr-o senzație de presiune localizate exclusiv în centrul pieptului. Ei se pot dezvolta, de asemenea, în spatele sferei de piept și pot fi avertizați când se exercită o presiune asupra acestui punct.

4

Vezi dacă aveți probleme cu înghițirea. Timusul poate crește și împinge împotriva esofagului, provocând dificultăți în înghițire. Rețineți dacă aveți dificultăți în a înghiți ceea ce mâncați sau dacă consumați recent alimente mai lichide deoarece acestea sunt mai ușor de înghițit. Această problemă se poate manifesta de asemenea ca un sentiment de sufocare.

5

Ponderat. Deoarece timomul poate deveni canceros și răspândit pe tot corpul (deși foarte rar), este probabil să apară scădere în greutate din cauza cererilor tot mai mari de țesut carcinogen. Urmăriți-vă greutatea și comparați rezultatele în timp.

6

Verificați dacă suferiți de sindromul superior al venei cava. Vena cava superioara este un vas mare de sange care transporta sangele din venele prezente în cap, în gât, în extremitățile superioare și toracelui superior, luând-l la inima. Când se înfundă, împiedică sângele care curge în interiorul lor să ajungă la inimă. Acest sindrom implică:

7

Rețineți dacă afișați simptomele tipice ale miasteniei gravis (MG). MG este unul dintre cele mai comune sindroame paraneoplazice, care prezintă un set de simptome asociate formării tumorilor. În cazul MG, sistemul imunitar produce anticorpi care inhibă semnalele chimice care sunt capabile să forțeze mușchii să se miște. Ca urmare, se simte o slăbiciune musculară larg răspândită. Aproximativ 30-60% dintre persoanele cu tumori timice suferă și de miastenia gravis. Acordați atenție:

8

Identificați simptomele de aplazie eritroidă. Aceasta implică distrugerea prematură a celulelor roșii din sânge, cauzând simptome de anemie. Dacă este moderată, cauzează lipsa de oxigen în organism. Apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu timom. Fii atent:

9

Verificați dacă aveți simptome tipice ale hipogammaglobulinemiei. Este un defect al sistemului imunitar care are loc atunci cand organismul scade productia de gama globulina, anticorpi la proteinele responsabile de combaterea infectiilor. Aproximativ 5-10% dintre pacienții cu timmo dezvoltă hipogamaglobulinemie. Aproximativ 10% dintre cei afectați de hipogamaglobulinemie au timomi. Când sunt prezentate împreună cu timomul, ne confruntăm cu un caz de sindrom Good. Căutați semne de:

Partea 2

2

Subiectul eșantionării sângelui. Nu există nici un test de laborator pentru diagnosticarea timomului, dar există un test de sânge care detectează miastenia gravis (MG), numită anticholinesterază. MG este atât de comună la pacienții cu timom care, înainte de a trece la examinări mai costisitoare, este considerat un indicator puternic al acestei tumori. Aproximativ 84% dintre persoanele cu vârsta sub 40 de ani care au un test pozitiv AB anti-colinesterază suferă de timom.

3

Faceți o radiografie. Pentru a identifica o masă tumorală, medicul va prescrie mai întâi o radiografie toracică. Radiologul va căuta o masă sau o umbră în apropierea părții centrale a toracelui până la baza gâtului. Unele forme de timom sunt mici și nu sunt detectate de raze X în cazul în care medicul are încă unele suspiciuni, sau în cazul în care constată o anomalie pe raze X, o scanare CT poate prescrie.

4

Trimiteți-vă unui TAC. Acesta oferă un număr mare de imagini mai detaliate în secțiuni transversale, de jos în partea superioară a pieptului. Este posibil să vi se administreze un agent de contrast care să evidențieze structurile și vasele sanguine ale corpului. Imaginile oferă o înțelegere mai precisă a tuturor anomaliilor, incluzând stadiul timomului sau difuzia acestuia.

5

Subiectul unei scanări RMN. Această tehnologie utilizează unde radio și magneți pentru a produce o serie de imagini foarte detaliate ale pieptului pe ecranul unui computer. Adesea, pentru a vedea mai bine detaliile, un agent de contrast numit gadoliniu este administrat intravenos înainte de examen. Imagistica prin rezonanță magnetică în piept permite observarea mai precisă a timomului și este efectuată atunci când pacientul nu tolerează sau este alergic la mediul de contrast utilizat pentru scanarea CT. Imaginile produse sunt utile mai ales pentru identificarea formelor canceroase care s-au răspândit în creier sau de-a lungul coloanei vertebrale.

6

Trimiteți-le unei scanări PET. Este o scanare care utilizează glucoza (tip de zahăr) "marcat" cu molecule radioactive pentru a detecta timomul. Celulele tumorale asimilează substanța radioactivă și o cameră specială captează imagini ale zonelor care sunt legate de distribuția glucozei în organism. Ele nu sunt foarte detaliate ca cele ale CT sau RMN, dar pot furniza informații utile despre întregul corp. Această examinare vă poate ajuta să înțelegeți dacă o tumoare văzută printr-o imagine este de fapt o tumoare sau chiar dacă s-a răspândit în alte părți.

7

Permiteți medicului să efectueze o biopsie. Folosind dispozitivul TAC sau o mașină cu ultrasunete pentru orientarea vizuală, medicul introduce un ac îndelungat în piept până când ajunge la masa suspectată a tumorii. Extrageți o mostră mică care va fi examinată sub microscop.

8

Cereți să efectuați o biopsie asupra masei tumorale după o intervenție chirurgicală. Uneori, medicul poate efectua o biopsie chirurgicală (eliminarea tumorii), fara biopsie ac, în cazul în care dovezi copleșitoare despre prezența timom (mulțumită analizelor de laborator și teste de diagnostic imagistic). În alte momente, poate efectua o agobiopsie pentru a confirma că este timothy. După operație, eșantionul este trimis la laborator pentru a valida diagnosticul.

9

Să se analizeze stadiul timomului și, în funcție de rezultate, să fie supuse tratamentelor necesare. Stadiul tumorii se referă la gradul de difuzie la alte organe, țesuturi și zone îndepărtate ale corpului. Prin urmare, este esențial să o evaluăm pentru a determina cea mai bună terapie. Metoda cea mai frecvent utilizată pentru stadializarea tumorilor pentru timom este clasificarea Masaoka.