Cum de a vindeca Vulvodynia
Vulvodynia este o boală cronică caracterizată prin durerea vulvei (organele genitale externe feminine). Cauza exacta a durerii este necunoscuta, dar se crede a fi declanșată de deteriorarea nervului, printr-un răspuns celular anormal, de factori genetici, infecții, alergii, iritații, modificări hormonale, spasme musculare sau de a lua antibiotice . Pentru femeile care suferă de această tulburare, calea diagnostică și terapeutică poate fi frustrant. Ginecologul trebuie să excludă o listă lungă de alte boli și cauze posibile și apoi să conchidă că este o tulburare psihosomatică. Mai mult, deoarece simptomatologia specifică variază de la o persoană la alta și nu există un tratament eficient pentru toți, nu este ușor să gestionăm și să tratăm vulvodynia - în general, procedăm prin încercări și erori.
paşi
Partea 1
Diagnosticarea Vulvodynia1
Programați o întâlnire cu medicul ginecolog. Nu vă simțiți jenat să discutați despre durerea pe care o întâmpinați. Înainte de a continua tratamentul, trebuie să fiți sigur că nu este o altă patologie.
- Vulvodynia are un singur simptom principal: durerea vulva. Fiecare femeie o descrie diferit. Pentru unii este o durere de arsură, mâncărime, surd, buton, picant sau penetrant, în general localizate în jurul buzelor, a clitorisului sau deschiderea vaginale-, în anumite cazuri nu este întotdeauna prezentă și poate fi declanșată prin atingere sau prin presiune .
- Unele femei cu vulvodie suferă de dureri numai în anumite ocazii, cum ar fi în timpul exercițiilor fizice sau al actului sexual.
2
Trimiteți-le la teste. Dacă ginecologul suspectează că suferiți de vulvodynia, cel mai probabil va efectua un test de vulva. Există câteva proceduri și teste pe care le-ați putea fi supuse și toate acestea sunt utile pentru identificarea problemelor care agravează simptomele.
Nu este neobișnuit ca medicul să prescrie teste de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor (estrogen, progesteron și testosteron).Mai mult, se va realiza un tampon. Ginecologul va aplica o presiune delicată pe diferite puncte ale vulvei cu un mugur de bumbac, cerându-vă să descrieți durerea pe care o simțiți și intensitatea acesteia.Dacă unele zone specifice sunt deosebit de dureroase sau dacă pielea pare inflamată sau suspectă din orice motiv, medicul poate considera utilă efectuarea unei biopsii.3
Trebuie să excludem alte boli posibile. Vulvodynia este diagnosticată numai după excluderea oricărei alte boli sau tulburări care pot provoca dureri vulvare. Ginecologul va dori să facă teste pentru infecții cu transmitere sexuală, afecțiuni ale pielii, infecții cu drojdie, dezechilibre hormonale și alte boli care pot fi responsabile pentru simptomele dumneavoastră. Dacă toate aceste tulburări sunt excluse, atunci se poate ajunge la un diagnostic formal de vulvodynie.
4
Obțineți un diagnostic specific. Există două tipuri de vulvodynie: vestibulită vulvară și diseesthesia vulvodynia. Medicul va diagnostica categoria în care aparține problema dvs., pe baza simptomelor prezente. Furnizați cel mai mare număr de informații ginecologului.
Vestibulita vulvar implică un răspuns dureros la presiune sau atingere în jurul deschiderii vaginale. Femeile care suferă de ea de obicei, durere în timpul actului sexual, inserarea tampoanelor, examene ginecologice și în toate celelalte cazuri în care presiunea este aplicată în vestibulul (zona din jurul deschiderii vaginului).Vulvodynia neplăcute, însă, oferă o durere generală asupra întregului vulvei care afectează mari și a labiilor mici, clitorisul, perineu, anus, muntele lui Venus, uretra si / sau interiorul coapselor. Este o tulburare care apare brusc și, deși durerea este întotdeauna prezentă și cu intensitate variabilă, celelalte simptome sunt alternante. Atingerea sau presiunea nu provoacă durere, dar poate agrava simptomele.5
Cereți un al doilea aviz. Dacă credeți că ginecologul nu vă ia în serios problema, contactați un alt profesionist. Unii medici nu înțeleg că vulvodynia este o problemă reală și nu o tulburare imaginară. Aveți nevoie de un ginecolog pentru a asculta ceea ce aveți de spus, pentru a vă oferi sprijin și pentru a găsi cel mai potrivit tratament pentru situația dumneavoastră. Fiți hotărât să obțineți un diagnostic și nu renunțați.
Partea 2
Tratează Vulvodynia1
Faceți o încercare cu medicamentele actuale. Anestezicul local poate asigura ameliorarea temporară a simptomelor. Puteți utiliza un unguent cu 5% lidocaină pentru a fi aplicat în straturi subțiri de câteva ori pe zi, după cum este necesar. Crema EMLA conține 2,5% lidocaină și 2,5% prilocaină - de obicei se aplică un strat subțire cu 15-20 de minute înainte de actul sexual pentru a evita durerea.
- Nu utilizați un anestezic local dacă pielea este iritată sau deteriorată.
- Anestezicul local crește șansele de rupere a prezervativului datorită conținutului de alcool care poate rupe latexul. Dumneavoastră și partenerul dumneavoastră trebuie să urmați teste pentru bolile cu transmitere sexuală și să utilizați un alt tip de contracepție.
2
Cereți ginecologului despre terapii hormonale. Unii pacienți cu vulvodie găsesc scutire prin administrarea de estrogen sub formă de tablete sau creme. Acestea pot reduce durerea, mâncărimea, uscăciunea, înroșirea, problemele urinare și disconfortul în timpul actului sexual.
3
Luați în considerare antidepresivele. Aceste medicamente sunt uneori eficiente pentru tratarea durerii cronice care nu are o cauză evidentă. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui referitor la antidepresivele triciclice (care modifică neurotransmițătorii din creier responsabil de semnalul durerii) pentru tratarea vulvodiei.
Dintre acestea, medicamentul cel mai prescris este amitriptilina. În general, pacienții încep cu o doză de 10 mg administrată pe cale orală seara. Doza este crescută cu 10 mg pe săptămână până când se atinge o cantitate eficientă pentru a controla durerea (fără a depăși 150 mg / zi). Ginecologul vă va sfătui să continuați să luați doza efectivă timp de trei luni înainte de începerea procesului de reducere treptată a medicamentului. La unii pacienți, simptomele de vulvodie nu mai apar după tratament.Amintiți-vă că antidepresivele triciclice au efecte secundare. Cele mai frecvente sunt somnolență, slăbiciune, oboseală, gură uscată, dureri de cap și constipație. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aceste reacții adverse nu dispar sau se agravează. Mergeți imediat în camera de urgență dacă aveți erupții, mâncărimi, edem sau dificultăți de respirație în timp ce luați medicamente.4
Cereți medicamente anticonvulsivante. Acest tip de medicamente pot fi eficiente pentru gestionarea afecțiunilor cronice dureroase, inclusiv a vulvodiei. Cea mai prescrisă, în aceste cazuri, se numește gabapentin și funcționează prin modificarea transmiterii semnalelor de durere către creier.
Doza pentru gabapentin poate varia considerabil. De obicei, pacienții încep cu o doză de 300 mg pe zi și apoi cresc treptat cantitatea, până la doza efectivă (dar nu mai mult de 3600 mg pe zi). Printre cele mai frecvente efecte secundare sunt somnolență, amețeli, dureri de cap, oboseală, greață, gură uscată, constipație, febră și instabilitate. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aceste tulburări persistă sau se înrăutățesc. 5
Luați medicamente suplimentare după cum este necesar. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui, de asemenea, despre corticosteroizi sau antihistaminice dacă aveți și mâncărime, iar vulva este umflată sau inflamată. De asemenea, puteți prescrie fluconazol pentru a trata infecțiile cu drojdie. Discutați cu medicul pentru a vă asigura că luați toate medicamentele în siguranță.
6
Evaluați opțiunea chirurgicală cu ginecologul. Această soluție ar trebui luată în considerare numai atunci când a fost exclus orice diagnostic alternativ și toate tratamentele disponibile s-au dovedit a fi ineficiente. De asemenea, rețineți că duce la rezultate pozitive numai la femeile care suferă de vestibulită vulvară.
Ascultați opinia diferitor ginecologi. Mulți medici nu sunt competenți în ceea ce privește toată îngrijirea disponibilă pentru tulburarea dvs. Du-te pentru o secundă și poate chiar un al treilea ginecolog, înainte de a accepta operația.Luați în considerare vestibulctomia. Dacă ați încercat orice remediere și tratament posibil, ați obținut mai multe opinii medicale, dar nu ați rezolvat încă problema, atunci puteți evalua această operație. Procedura implică îndepărtarea țesutului dureros al vestibulului care se află în jurul deschiderii vaginale. Operația se efectuează sub anestezie generală sau epidurală.Partea 3
Încercați terapii alternative1
Găsiți un fizioterapeut. Adresați-vă medicului de familie sau ginecologului pentru numele unui fizioterapeut cu experiență în vulvodynia. Un profesionist poate efectua manipulări pentru a întări mușchii pelvisului, pentru a controla tensiunea și durerea.
- Unii pacienți au realizat că numai fizioterapia poate reduce sau elimina simptomele. În orice caz, îl puteți combina cu luarea de medicamente sau alte tratamente.
2
Încercați biofeedback-ul. Această tehnică terapeutică învață pacientul să controleze și să manipuleze procesele fizice care apar de obicei involuntar. Datorită biofeedback-ului, femeile cu vulvodie pot învăța să-și contracareze și relaxeze conștient mușchii din podea pelviană. Toate acestea permit un control mai mare asupra modului in care organismul raspunde la semnalele de durere.
Unele femei beneficiază numai de această tehnică, dar nimeni nu le interzice să le combine cu medicamente sau alte tratamente.3
Faceți o încercare cu acupunctura. Această practică a medicinii tradiționale implică inserarea acelor subțiri în anumite puncte ale corpului. Există dovezi că poate ameliora durerea acută și cronică. Este utilizat pentru a trata migrene, probleme musculare, boli neurologice, boli reproductive și reumatice. Unele femei care suferă de vulvodynia afirmă că acupunctura ușurează simptomele.
4
Găsiți un psihoterapeut. Un psiholog este de mare ajutor și sprijin, deoarece permite creșterea cunoștințelor despre problemă, dezvoltarea de mecanisme pentru tratarea durerii și oferirea posibilității de a exprima sentimente legate de boală. Vulvodynia este o boală stresantă și traumatică care interferează cu calitatea vieții, deoarece limitează activitățile prin complicarea relațiilor sexuale și romantice. Un psiholog te va ajuta să te ocupi de toate astea.
Amintiți-vă că, de obicei, consilierea psihologică nu oferă soluții directe. Terapeutul vă va asculta și vă va ajuta să luați decizii, dar nu vă va oferi sfaturi sau sugestii directe despre tratamentul bolii.5
Acționează terapia comportamentală cognitivă. Aceasta este o formă specifică de psihoterapie care se concentrează pe tehnicile practice de gestionare a problemelor. Terapeutul vă ajută să înțelegeți modul în care gândiți, percepeți și acționați. De asemenea, vă oferă strategii de schimbare a comportamentelor. La pacienții cu vulvoldinia este un instrument eficient pentru gestionarea simptomelor.
Există dovezi care arată că terapia comportamentală cognitivă, atunci când este adaptată la femeile cu vulvodie, este capabilă să ajute durerea de control al pacientului. Această terapie "auto-gestionare" ne permite să recunoaștem legătura dintre sentimente, emoții și comportamente care se rotesc în jurul durerii, sexualității și emoționalității.6
Obțineți sprijin. În acest tutorial am menționat deja modul în care volvodia este stresantă și supărătoare. În plus față de ajutorul psihoterapeutului, trebuie să evaluați alte forme de sprijin, cum ar fi grupurile de ajutor reciproc "fizic" fi online. Găsirea cuiva care trăiește propriile dvs. experiențe ar putea fi un mare ajutor. Căutați informații la centrul de consiliere pentru spitale sau familii.
Partea 4
Faceți schimbări în stilul de viață1
Urmați o dietă bogată în oxalat. Oxalații sunt compuși găsiți în alimentele vegetale care se leagă de minerale, reducându-le absorbția. Alimentele care sunt bogate fac urină iritant și acest fenomen pare a fi elementul care vulvodinie se corelează cu niveluri ridicate de oxalat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre concentrația acestor compuși în urină și luați în considerare modificarea dietei în consecință.
- Printre alimentele bogate în oxalat se numără ciocolata, fructele de pădure, spanacul și fructele uscate.
- De asemenea, puteți lua suplimente de citrat de calciu. Acest mineral inhibă dezvoltarea cristalelor de oxalat, reducând astfel durerea și mâncărimea. Luați aproximativ 200-250 mg citrat de calciu de trei ori pe zi.
2
Urmați o dietă bogată în probiotice. Dacă sunt administrate zilnic, pot învinge infecțiile digestive și ale tractului genital. Ei susțin flora bacteriană naturală și ajută la reglarea digestiei. Pacienții cu vulvodie beneficiază de o dietă bogată în probiotice care luptă împotriva inflamației și infecțiilor.
Alimentele care conțin aceste substanțe nutritive sunt iaurt, kefir și smântână. Alegeți un iaurt cu eticheta de pe etichetă "cu culturi vii lactice". Alternativ, puteți lua suplimente.De asemenea, trebuie să consumați alimente bogate în pectină. Această substanță susține funcția de probiotice, făcând procesul digestiv mai fluid. Merele și fructele citrice sunt cele mai bune surse de pectină, dar conțin și boabe, piersici, caise, cireșe și struguri.3
Beți ceaiurile. Cei pregătiți cu anason și cuișoare sunt perfecți pentru reducerea simptomelor. Încercați să beți două cești de perfuzie anisă în fiecare zi (fără zahăr) și / sau două cești de ceai de cuișoare (întotdeauna fără zahăr). Aceste băuturi nu numai că sunt gustoase, ci sunt și ele perfecte pentru ameliorarea simptomelor.
4
Păstrați obiceiuri de igienă personale bune. Spălați vulva cu un săpun blând, fără parfum, și clătiți bine. Dacă simțiți că simptomele se înrăutățesc după urinare, clătiți zona cu apă rece.
Evitați iritanții. Înlocuiți toate substanțele de curățare, spray-urile și loțiunile parfumate cu alte produse fără ingrediente chimice iritante și iritante. De asemenea, nu utilizați lenjerie din tesatura sintetică (care captează umiditatea și irită pielea), dar alege chiloți de bumbac 100%.5
Reduceți toate activitățile care exercită presiune asupra vulvei. Ciclismul și echitația sunt două dintre activitățile clasice care declanșează dureri vulvare. Acordați atenție tuturor celorlalte exerciții care par a fi legate de problema dvs. Când descoperiți că o anumită acțiune declanșează sau agravează simptomele, încercați să o evitați cât mai mult posibil.
6
Încercați compresele reci. Frigul încetinește fluxul sanguin și circulația. În acest fel, veți găsi scutire de durere și inflamație. Pregătiți o compresă prin împachetarea unor gheață într-o cârpă sau prosop și apoi aplicați-o pe vulvă.
Nu puneți niciodată gheață direct pe piele.7
Alegeți lubrifianți cu mare grijă. Dacă puteți avea relații sexuale, utilizați un lubrifiant solubil în apă în loc de ulei. Acestea din urmă conțin, de fapt, agenți chimici care pot agrava simptomele. Evitați toate lubrifianții care conțin zaharuri sau glicerină deoarece pot irita pielea.
8
Faceți o baie cu ovăz sau cu bicarbonat de sodiu. Ovăzul conține o substanță antiinflamatoare numită avenantramidă. Este capabil să reducă durerea, iritarea și mâncărimea. Puteți încerca, de asemenea, cu bicarbonat de sodiu, un compus alcalin care poate regla pH-ul vaginal. Bicarbonatul corectează aciditatea excesivă, ajutând la ameliorarea mâncării și arderii.
Dacă doriți să luați o fulgi de ovăz, topiți o pungă de ovăz sub formă de pudră în apa de baie și scufundați-vă timp de 20 de minute.Dacă preferați să utilizați bicarbonat de sodiu, amestecați 4-5 linguri de apă în apă și înmuiați timp de 15-20 de minute.9
Aplică pungi de ceai indian. Acest ceai conține acizi tanici care funcționează ca anestezic local. Acestea sunt substanțe care calmează senzația de arsură a vulvei. Doar puneți un sac de ceai umed în apă caldă sau rece peste un absorbant și apoi păstrați-l în contact cu organele genitale.
10
Folosiți calendula. Este un remediu cu un efect antiinflamator care calmeaza pielea inflamata si confera relief vulvei. Aplicați crema pe zona care trebuie tratată de câteva ori pe zi.
Afișați mai multe ... (6)
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit